Profilazione di esosomi-miRNA e trascrittoma della sindrome dell'occhio secco e della sindrome di Sjogren

Obiettivo: In questo studio, abbiamo mirato a valutare l'efficacia terapeutica e il meccanismo dell'agopuntura e della bustina di tisana cinese TBDESJS in pazienti con sindrome dell'occhio secco (DES) e sindrome di Sjögren (SJS).

Contesto della ricerca: Lo studio ACUDES, finanziato dal National Science Council, si concentra sulla valutazione degli effetti terapeutici immediati e a lungo termine dell’agopuntura nei punti Fengchi GB20 e Zanzhu BL2, combinati con un’analisi completa del microbiota orale. Lo studio TBDESJS presso il Taipei Veterans General Hospital indaga l'efficacia delle bustine di tisana cinese TBDESJS nell'alleviare i sintomi di secchezza della bocca e degli occhi dei pazienti con DES e SJS. I progressi negli studi clinici ACUDES e TBDESJS indicano un miglioramento significativo dell’efficacia clinica prima e dopo il trattamento nei partecipanti a SJS e DES. Dopo 16 settimane di trattamento nello studio TBDESJS, il test di Schirmer ha mostrato un aumento significativo della secrezione lacrimale: 7,51-7,63 mm nell'occhio sinistro (P<0,001) e 7,85-8,66 mm nell'occhio destro (P<0,001). Nello studio ACUDES, SJS e DES i partecipanti sono stati divisi in gruppi Fengchi (GB) e Fengchi più Zanzhu (GBL), con il test di Schirmer che ha mostrato aumenti significativi della secrezione lacrimale dopo 16 settimane di trattamento: 6,44-7,51 mm nell'occhio sinistro (P<0,001) e 6,44-7,51 mm nell'occhio destro (P<0,001).

Metodi: Nel primo anno, questo studio analizzerà i campioni rimanenti dei partecipanti TBDESJS e ACUDES, con l'obiettivo di estendere l'analisi a 80 partecipanti DES e 110 partecipanti SJS e 30 NHC, quindi abbiamo identificato i 40 partecipanti DES e 60 partecipanti SJS che hanno mostrato il miglioramento terapeutico più significativo prima e dopo il trattamento, insieme a 30 soggetti sani di controllo. Lo studio analizzerà sistematicamente l’esosoma-miRNA e il trascrittoma per indagare i possibili meccanismi attraverso i quali le bustine di tisana cinese e l’agopuntura alleviano i sintomi della secchezza della bocca e degli occhi. Nel secondo anno, lo studio utilizzerà l'apprendimento automatico (apprendimento supervisionato con Random Forest, Support Vector Machine, Reti Neurali, apprendimento non supervisionato con K-Means Clustering, Analisi delle Componenti Principali, Feature Engineering) e metodi statistici multidimensionali (statistica descrittiva, analisi delle componenti principali analisi, analisi cluster, regressione multipla) per analizzare in modo approfondito l'analisi incrociata completa di genotipizzazione dell'intero genoma, citochine, test di Schirmer, tempo di rottura lacrimale, costituzione della medicina tradizionale cinese, OSDI, ESSPRI, PSQI, FIRST, medicina tradizionale cinese (TCM) diagnosi del polso, diagnosi della lingua TCM, misurazioni della variabilità della frequenza cardiaca, miRNA dell'esosoma e trascrittoma dei precedenti casi TBDESJS e ACUDES. Si prevede che questo approccio integrato e interdisciplinare chiarirà potenziali percorsi immunomodulatori influenzati da TBDESJS e agopuntura GB20 o BL2, fornendo così una base fondamentale per la loro applicazione clinica nella gestione di DES e SJS e avanzando verso il nostro obiettivo finale di assistenza sanitaria olistica.

Risultati aspettati:

1. Analizzare gli esosomi purificati dal plasma per identificare piccole molecole di RNA espresse in modo differenziale in SJS, DES e NHC.
2. Studiare i ruoli regolatori delle piccole molecole di RNA sulle cellule immunitarie.
3. Esplora l'espressione differenziale di piccole molecole di RNA negli esosomi prima e dopo il trattamento con TBDESJS e agopuntura con GB20 o BL2 nei partecipanti SJS e DES.
4. Investigare i potenziali meccanismi farmacologici di TBDESJS e dell'agopuntura con GB20 o BL2.