Profilowanie egzosomów-miRNA i transkryptomu zespołu suchego oka i zespołu Sjogrena

Cel: Celem tego badania była ocena skuteczności terapeutycznej i mechanizmu akupunktury i torebki chińskiej herbaty ziołowej TBDESJS u pacjentów z zespołem suchego oka (DES) i zespołem Sjögrena (SJS).

Tło badawcze: Badanie ACUDES, finansowane przez Narodową Radę Nauki, koncentruje się na ocenie natychmiastowych i długoterminowych efektów terapeutycznych akupunktury w punktach Fengchi GB20 i Zanzhu BL2, w połączeniu z kompleksową analizą mikroflory jamy ustnej. Badanie TBDESJS w Taipei Veterans General Hospital sprawdza skuteczność torebek chińskiej herbaty ziołowej TBDESJS w łagodzeniu objawów suchości w jamie ustnej i oczach pacjentów z DES i SJS. Postęp w badaniach klinicznych ACUDES i TBDESJS wskazuje na znaczną poprawę skuteczności klinicznej przed i po leczeniu u uczestników SJS i DES. Po 16 tygodniach leczenia w badaniu TBDESJS test Schirmera wykazał znaczny wzrost wydzielania łez: 7,51-7,63 mm w oku lewym (P<0,001) i 7,85-8,66 mm w prawym oku (P<0,001). W badaniu ACUDES, SJS i DES podzielono uczestników na grupy Fengchi (GB) i Fengchi plus Zanzhu (GBL), przy czym test Schirmera wykazał znaczny wzrost wydzielania łez po 16 tygodniach leczenia: 6,44-7,51 mm w oku lewym (P<0,001) i 6,44-7,51 mm w prawym oku (P<0,001).

Metody: W pierwszym roku w tym badaniu zostaną przeanalizowane pozostałe próbki od uczestników TBDESJS i ACUDES, mając na celu rozszerzenie analizy na 80 uczestników DES i 110 uczestników SJS oraz 30 NHC, a następnie zidentyfikowaliśmy 40 uczestników DES i 60 uczestników SJS, którzy wykazali najbardziej znaczącą poprawę terapeutyczną przed i po leczeniu, obok 30 zdrowych osób z grupy kontrolnej. W badaniu systematycznie analizowana będzie egzosom-miRNA i transkryptom, aby zbadać możliwe mechanizmy, dzięki którym torebki chińskiej herbaty ziołowej i akupunktura łagodzą objawy suchości w jamie ustnej i oczach. W drugim roku badania wykorzystane zostaną uczenie maszynowe (uczenie nadzorowane z lasem losowym, maszyną wektorów nośnych, sieci neuronowe, uczenie bez nadzoru z klastrowaniem K-średnich, analiza głównych składowych, inżynieria cech) i wielowymiarowe metody statystyczne (statystyka opisowa, składowa główna analiza skupień, regresja wielokrotna) w celu dogłębnej analizy kompleksowej analizy krzyżowej genotypowania całego genomu, cytokin, testu Schirmera, czasu rozpadu łez, składu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej, OSDI, ESSPRI, PSQI, FIRST, Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (TCM) diagnostyka pulsu, diagnostyka języka TCM, pomiary zmienności rytmu serca, egzosom-miRNA i transkryptom z wcześniejszych przypadków TBDESJS i ACUDES. Oczekuje się, że to zintegrowane, interdyscyplinarne podejście wyjaśni potencjalne szlaki immunomodulacyjne, na które wpływają TBDESJS i akupunktura GB20 lub BL2, zapewniając w ten sposób podstawową podstawę do ich zastosowania klinicznego w leczeniu DES i SJS oraz przyczyniając się do osiągnięcia naszego ostatecznego celu, jakim jest holistyczna opieka zdrowotna.

Oczekiwane rezultaty:

1. Analizuj egzosomy oczyszczone z osocza, aby zidentyfikować małe cząsteczki RNA o różnej ekspresji w SJS, DES i NHC.
2. Zbadaj rolę regulacyjną małych cząsteczek RNA w komórkach odpornościowych.
3. Zbadaj zróżnicowaną ekspresję małych cząsteczek RNA w egzosomach przed i po leczeniu TBDESJS i akupunkturze GB20 lub BL2 u uczestników SJS i DES.
4. Zbadaj potencjalne mechanizmy farmakologiczne TBDESJS i akupunktury za pomocą GB20 lub BL2.