Exosom-miRNA- und Transkriptom-Profilierung des Syndroms des trockenen Auges und des Sjögren-Syndroms

Ziel: In dieser Studie wollten wir die therapeutische Wirksamkeit und den Mechanismus von Akupunktur und chinesischem Kräuterteebeutel TBDESJS bei Patienten mit dem Syndrom des trockenen Auges (DES) und dem Sjögren-Syndrom (SJS) bewerten.

Forschungshintergrund: Die vom National Science Council finanzierte ACUDES-Studie konzentriert sich auf die Bewertung der unmittelbaren und langfristigen therapeutischen Wirkungen der Akupunktur an den Fengchi GB20- und Zanzhu BL2-Punkten, kombiniert mit einer umfassenden Analyse der oralen Mikrobiota. Die TBDESJS-Studie am Taipei Veterans General Hospital untersucht die Wirksamkeit chinesischer Kräuterteebeutel TBDESJS bei der Linderung von Trockenheitssymptomen im Mund und in den Augen von Patienten mit DES und SJS. Fortschritte in den klinischen Studien ACUDES und TBDESJS deuten auf eine signifikante Verbesserung der klinischen Wirksamkeit vor und nach der Behandlung bei SJS- und DES-Teilnehmern hin. Nach 16-wöchiger Behandlung in der TBDESJS-Studie zeigte der Schirmer-Test einen signifikanten Anstieg der Tränensekretion: 7,51–7,63 mm im linken Auge (P<0,001) und 7,85–8,66 mm im rechten Auge (P<0,001). Bei ACUDES wurden SJS- und DES-Teilnehmer in die Gruppen Fengchi (GB) und Fengchi plus Zanzhu (GBL) eingeteilt, wobei der Schirmer-Test nach 16-wöchiger Behandlung einen signifikanten Anstieg der Tränensekretion zeigte: 6,44–7,51 mm im linken Auge (P<0,001) und 6,44–7,51 mm im rechten Auge (P<0,001).

Methoden: Im ersten Jahr werden in dieser Studie verbleibende Proben von TBDESJS- und ACUDES-Teilnehmern analysiert, mit dem Ziel, die Analyse auf 80 DES- und 110 SJS-Teilnehmer sowie 30 NHC-Teilnehmer auszudehnen. Anschließend identifizierten wir die 40 DES-Teilnehmer und 60 SJS-Teilnehmer, die ausstellten die bedeutendste therapeutische Verbesserung vor und nach der Behandlung, zusammen mit 30 gesunden Kontrollpersonen. Die Studie wird Exosomen-miRNA und Transkriptom systematisch analysieren, um die möglichen Mechanismen zu untersuchen, durch die chinesische Kräuterteebeutel und Akupunktur Trockenheitssymptome in Mund und Augen lindern. Im zweiten Jahr werden in der Studie maschinelles Lernen (überwachtes Lernen mit Random Forest, Support Vector Machine, Neural Networks, unüberwachtes Lernen mit K-Means Clustering, Hauptkomponentenanalyse, Feature Engineering) und mehrdimensionale statistische Methoden (deskriptive Statistik, Hauptkomponente) eingesetzt Analyse, Clusteranalyse, multiple Regression) zur umfassenden Analyse der umfassenden Kreuzanalyse der Genotypisierung des gesamten Genoms, Zytokine, Schirmer-Test, Tränenaufreißzeit, Konstitution der Traditionellen Chinesischen Medizin, OSDI, ESSPRI, PSQI, FIRST, Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) Pulsdiagnose, TCM-Zungendiagnose, Messungen der Herzfrequenzvariabilität, Exosom-miRNA und Transkriptom aus den früheren TBDESJS- und ACUDES-Fällen. Es wird erwartet, dass dieser integrierte, interdisziplinäre Ansatz potenzielle immunmodulatorische Pfade aufklärt, die durch TBDESJS und Akupunktur GB20 oder BL2 beeinflusst werden, und so eine grundlegende Grundlage für ihre klinische Anwendung bei der Behandlung von DES und SJS liefert und unserem ultimativen Ziel einer ganzheitlichen Gesundheitsversorgung näher kommt.

Erwartete Ergebnisse:

1. Analysieren Sie aus Plasma gereinigte Exosomen, um unterschiedlich exprimierte kleine RNA-Moleküle in SJS, DES und NHC zu identifizieren.
2. Untersuchen Sie die regulatorische Rolle kleiner RNA-Moleküle auf Immunzellen.
3. Erkunden Sie die unterschiedliche Expression kleiner RNA-Moleküle in Exosomen vor und nach der Behandlung mit TBDESJS und Akupunktur mit GB20 oder BL2 bei SJS- und DES-Teilnehmern.
4. Untersuchen Sie die möglichen pharmakologischen Mechanismen von TBDESJS und Akupunktur mit GB20 oder BL2.