Narrativ forbedring og kognitiv terapi for selvstigma hos ungdom

Målet med dette pilotbasket randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) er at vurdere gennemførligheden af ​​at gennemføre en fuldskala undersøgelse for at finde ud af, om en ungdomstilpasset narrativ forbedring og kognitiv terapi (NECT-Y) kan reducere selvstigmatisering hos unge diagnosticeret med bipolar lidelse (BD) eller med flere psykiske lidelser (MMHC). Mere specifikt har dette forsøg tre formål: 1) at vurdere, om det er muligt at køre en endelig RCT af den nye NECT-Y-intervention, 2) at undersøge facilitatorernes evne til at levere den nye intervention med troskab, og 3) at vurdere om den nyligt tilpassede version er acceptabel for deltagere og facilitatorer, herunder barrierer/facilitatorer for at bruge NECT-Y.

Denne parallelarmede pilotkurv RCT vil blive udført for at sammenligne NECT-Y med Treatment as Usual (TAU). Den to-armede pilot-RCT vil blive udført som to prøver inden for et enkelt kurvforsøg og vil omfatte 48 deltagere med BD og 48 deltagere med MMHC i i alt ca. 96 deltagere. Deltagerne vil blive 1:1 randomiseret til at modtage NECT-Y (n=48) eller TAU (n=48). Fem facilitatorer, herunder peer-co-facilitatorer, er blevet rekrutteret og uddannet til at levere interventionen.

Deltagere med BD vil blive rekrutteret fra en klinisk pulje fra ambulante hospitalsklinikker i Toronto (CAMH) og London (LHSC), Ontario, samt fra andre CAMH-studier, hvis de har givet samtykke til at blive kontaktet igen. Deltagere med MMHC vil kun blive rekrutteret fra CAMH, blandt deltagere rekrutteret til andre undersøgelser, og som har givet samtykke til at blive kontaktet om yderligere forskningsmuligheder. Alle deltagere vil følge samme undersøgelsesdesign. Deltagerne vil blive screenet sekventielt i løbet af rekrutteringsperioden, indtil stikprøvestørrelsen er nået. Kvalificerede deltagere vil gennemføre baseline-vurderinger og derefter blive randomiseret til NECT-Y i 14 uger eller TAU. NECT-Y-interventionen vil blive leveret virtuelt til ≈12 deltagere/gruppe, med det samme antal kontroldeltagere tildelt TAU. TAU-deltagere vil blive forsynet med information om samfundets ressourcer og støtte, og de vil også blive opfordret til at tale med deres kliniker, hvis de er interesserede i at lære om andre tjenester. Der vil ikke blive ydet studiespecifik pleje til TAU-deltagere. NECT-Y og TAU deltagere vil gennemføre efterbehandlingsvurderinger efter 14 uger og igen efter 3 måneders opfølgning. For at forstå acceptabiliteten af ​​interventionen vil der blive gennemført kvalitative fokusgrupper (ca. 2 timer) af forskningspersonalet med NECT-Y-deltagere (som giver samtykke), og individuelle interviews vil blive gennemført med NECT-Y-facilitatorerne og peer-medarbejdere. facilitatorer. Deltagere randomiseret til TAU vil ikke modtage NECT-Y efter den 14-ugers periode, da dette er uden for dette pilotforsøgs omfang.

Dette er en ungdomsengageret blandet metode pilot acceptabilitet og gennemførlighed RCT, med den kvalitative komponent indlejret i opfølgningsstadiet efter behandling. Evalueringen vil omfatte baseline, efterbehandling og 3-måneders opfølgning, feasibility-metrics, fortolket sammen med de temaer, der er genereret fra kvalitative fokusgrupper/interviews udført med deltagere og facilitatorer. Medlemmer af levet erfaringsteam vil være involveret i alle faser, fra studiedesign til videnoversættelse, som medundersøgere og en rådgivningsgruppe for unge.