Narrative Verbesserung und kognitive Therapie bei Selbststigmatisierung in der Jugend

Das Ziel dieser randomisierten kontrollierten Pilotstudie (RCT) besteht darin, die Machbarkeit der Durchführung einer umfassenden Studie zu bewerten, um herauszufinden, ob eine an Jugendliche angepasste Narrative Enhancement and Cognitive Therapy (NECT-Y) die Selbststigmatisierung bei diagnostizierten Jugendlichen reduzieren kann bipolare Störung (BD) oder mit mehreren psychischen Erkrankungen (MMHC). Genauer gesagt hat diese Studie drei Ziele: 1) zu beurteilen, ob es möglich ist, eine endgültige RCT der neuen NECT-Y-Intervention durchzuführen, 2) die Fähigkeit der Moderatoren zu untersuchen, die neue Intervention mit Genauigkeit durchzuführen, und 3) zu Bewerten Sie, ob die neu angepasste Version für Teilnehmer und Moderatoren akzeptabel ist, einschließlich Hindernissen/Moderatoren bei der Verwendung von NECT-Y.

Diese Parallelarm-Pilotkorb-RCT wird durchgeführt, um NECT-Y mit Treatment as Usual (TAU) zu vergleichen. Die zweiarmige Pilot-RCT wird als zwei Proben innerhalb eines einzigen Korbversuchs durchgeführt und umfasst 48 Teilnehmer mit BD und 48 Teilnehmer mit MMHC für insgesamt ca. 96 Teilnehmer. Die Teilnehmer werden 1:1 randomisiert und erhalten entweder NECT-Y (n=48) oder TAU (n=48). Für die Durchführung der Intervention wurden fünf Moderatoren, darunter Peer-Co-Moderatoren, rekrutiert und geschult.

Teilnehmer mit BD werden aus einem klinischen Pool von ambulanten Krankenhauskliniken in Toronto (CAMH) und London (LHSC), Ontario, sowie aus anderen CAMH-Studien rekrutiert, sofern sie einer erneuten Kontaktaufnahme zugestimmt haben. Teilnehmer mit MMHC werden nur von CAMH rekrutiert, und zwar aus Teilnehmern, die für andere Studien rekrutiert wurden und die zugestimmt haben, bezüglich zusätzlicher Forschungsmöglichkeiten kontaktiert zu werden. Alle Teilnehmer folgen dem gleichen Studiendesign. Die Teilnehmer werden während des Rekrutierungszeitraums nacheinander überprüft, bis die Stichprobengröße erreicht ist. Berechtigte Teilnehmer absolvieren die Basisbewertungen und werden anschließend für 14 Wochen randomisiert NECT-Y oder TAU zugeteilt. Die NECT-Y-Intervention wird virtuell an ≈12 Teilnehmer/Gruppe durchgeführt, wobei die gleiche Anzahl an Kontrollteilnehmern der TAU zugewiesen wird. TAU-Teilnehmer erhalten Informationen zu gemeinschaftlichen Ressourcen und Unterstützung und werden außerdem ermutigt, mit ihrem Arzt zu sprechen, wenn sie mehr über andere Dienste erfahren möchten. Für TAU-Teilnehmer wird keine studienspezifische Betreuung angeboten. NECT-Y- und TAU-Teilnehmer werden die Nachuntersuchungen nach der Behandlung nach 14 Wochen und erneut nach 3 Monaten abschließen. Um die Akzeptanz der Intervention zu verstehen, werden vom Forschungspersonal qualitative Fokusgruppen (ca. 2 Stunden) mit NECT-Y-Teilnehmern (die zustimmen) durchgeführt und es werden Einzelinterviews mit den NECT-Y-Moderatoren und Peer-Kollegen durchgeführt. Moderatoren. Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip der TAU zugeteilt werden, erhalten nach dem 14-wöchigen Zeitraum kein NECT-Y mehr, da dies den Rahmen dieses Pilotversuchs sprengt.

Dabei handelt es sich um eine von Jugendlichen engagierte Mixed-Methods-Pilotstudie zur Akzeptanz und Durchführbarkeit, wobei die qualitative Komponente in der Nachbehandlungsphase eingebettet ist. Die Bewertung umfasst Basis-, Nachbehandlungs- und 3-Monats-Follow-up sowie Machbarkeitsmetriken, die zusammen mit den Themen interpretiert werden, die aus qualitativen Fokusgruppen/Interviews mit Teilnehmern und Moderatoren generiert wurden. Mitglieder des Praxiserfahrungsteams werden in allen Phasen, vom Studiendesign bis zur Wissensübersetzung, als Co-Ermittler und als Jugendberatungsgruppe beteiligt sein.