Evaluering af graviditetsresultat med brug af medicinfri in vitro aktivering af follikler ovarie

For det første er patienter, der responderer dårligt baseret på Poseidon-kriterierne 1, 3 (kvinder under 35 år, som enten har unormale ovariereservetest eller ikke har haft en tilstrækkelig ovarierespons i en IVF-cyklus) på listen over dårlige respondere og konsulteres efter en fuldstændig vurdering af en læge. Patienten har en historie med dårlig respons i tidligere IVF-cyklusser. Efter at have indhentet patientens samtykke, gennemgår patienten laparoskopi. Laparoskopiproceduren vil blive udført på Milad Infertilitetscenter, som er udstyret med en laparoskopi operationsstue og et laboratorium i nærheden. Procedurerne vil blive udført af et enkelt kirurgisk team, der inkluderer laparoskopi og infertilitetsflowsheets. Efter generel anæstesi og præ- og postoperativ pleje vil der blive udført dobbeltpunktur laparoskopi. Der vil blive placeret to mindre trokarer, som holdes på plads af en æggestokgriber. Med en saks skilles en del af ovariebarken først fra den underliggende medulla, og strimler af cortex 1 til 2 mm tykke og 10 mm lange fjernes. De overføres straks til det tilstødende laboratorium. En 1 x 5 mm prøve fra det fjernede stykke bruges til histologisk undersøgelse og bestemmelse af antallet af tilbageværende follikler. Vævet deles derefter i 1 x 1 x 1 mm stykker. Fjernelsesstedet vil blive syet i tilfælde af blødning. Forberedelsen af ​​æggestokken i små stykker vil blive udført af en enkelt læge for alle patienter. De forberedte stykker overføres straks til operationsstuen. Derefter placerer kirurgen de forberedte stykker i tunnelen mellem cortex og medulla i den modsatte æggestok og sys derefter. Patienten følges derefter op og behandles straks med FSH (Sinagene Company, Teheran, Iran) med en maksimal dosis på 300 enheder, og derefter justeres dosis i henhold til ovarieresponsen. Når en 12 mm follikel observeres, startes 0,25 mg Sterotid (Merck Serono, Mississauga, Canada). Når størrelsen af ​​1 eller 2 follikler når 16, gives 10.000 enheder HCG (Puyish Daru Company, Teheran, Iran) og to ampuller Deca (Decapeptyl 0,2 mg, Ferring, Tyskland) sammen til udløsning. Ægløsning udføres 36 timer senere under transvaginal ultralydsvejledning.