Virkningerne af fast plads vedligeholdere, der er lutning med selvklæbende harpikscement på tandkødets spaltevæske på interleukin-18-niveau

INDLEDNING FIXED SPURN -vedligeholdere (FSMS) er vigtige forebyggende ortodontiske enheder, der bruges i pædiatrisk tandlæge. Disse enheder er specifikt designet til at bevare de rum, der er efterladt ved for tidligt tab af tand eller planlagte tandekstraktioner. At opretholde disse rum er afgørende for at vejlede det rette udbrud af permanente tænder, hvilket bidrager til et barns sunde tandudvikling. Pædiatriske tandlæger er de hyppigst konsulterede fagfolk i dette trin, og deres forebyggende praksis påvirker væsentligt bevarelsen af ​​det edentulære rum under overgangen fra blandet tandpræstation til permanent tandpræstation.

Det primære mål for alle typer af plads vedligeholdere i primær og blandet tandpræstation er at bevare buelængde ved at forhindre rumtab inden for tandbuen. Rumtab kan forekomme som et resultat af den mesiale migration af tænder, der er placeret distalt til et edentuløst område gennem vipping, eller på grund af den distale drivning af tænder, der forbliver mesial til den edentulære region. Typen og designet af rumfabrikatører, der er anvendt til at bevare de edentuløse rum, der er resultatet af for tidligt tab af primære tænder, er betinget af forskellige faktorer. Disse faktorer inkluderer antallet af tænder, der er gået tabt i det berørte område, stadiet af barnets tandudvikling og den specifikke tandbue, hvor pladsersteder skal anvendes. I betragtning af alle disse faktorer er FSM'er den mest foretrukne mulighed blandt de forskellige typer af plads vedligeholdere, da de forbliver upåvirket af kæbe- eller tandbueforhold.

Forebyggelse af malocclusioner hos et udviklende barn på grund af det for tidlige tab af primære tænder er afgørende. Dette kan opnås ved at bruge en plads vedligeholder så hurtigt som muligt efter en tandekstraktion. Dette kan beskytte den plads, der er efterladt af den manglende tand og hjælpe med at bevare den rette buelængde, når barnet fortsætter med at vokse. FSM'er skal forblive cementeret i munden i en længere periode, da selv et spørgsmål om dage kan være betydningsfulde i denne proces. For at opnå optimale resultater skal cementeringsprocessen udføres med holdbar lutcement. Traditionelt er det blevet tilrådt at cement FSM'er ved hjælp af konventionel glasionomercement (GIC). I løbet af det sidste årti er harpikscement (RC) imidlertid blevet mere og mere udbredt på grund af betydelige fremskridt inden for bindingsteknologi og stigende vedtagelse af klæbemiddelharpikscement inden for tandlæge.

Mens harpikscement er blevet anvendt for at forbedre overlevelsen af ​​FSM'er, er det vigtigt at bemærke, at forskning, der undersøger periodontal betændelse hos børn, der stammer fra resterende cement efter FSM -cementprocessen, mangler. Talrige inflammatoriske cytokinbiomarkører indikerer tilstedeværelsen af ​​tandkødsbetændelse. Proinflammatoriske cytokiner, tumor nekrosefaktor (TNF-a), antiinflammatoriske cytokiner og værtsfaktormetalloproteinaser spiller betydelige roller i reguleringen af ​​inflammatoriske responser. Interleukin-18 (IL-18) er en betydelig pro-inflammatorisk cytokin, der tilhører familien Interleukin-1 (IL-1). Det er vigtigt i immunresponsen på infektioner og forskellige sygdomme. Funktionen af ​​IL-18 i den inflammatoriske respons er at lette ekspressionen af ​​adhæsionsmolekyler på endotelceller og derved øge rekrutteringen af ​​immunceller til inflammationsstedet. Akkumulering af IL-18 i regioner, der vedvarende udsættes for irritanter, udløser kronisk vævsskade, hvilket letter udviklingen af ​​sygdommenes patogenese. IL-18's rolle i immunregulering og betændelse antyder, at den kan tjene som en potentiel biomarkør til at spore udviklingen af ​​forskellige sygdomme. Undersøgelser har indikeret, at ekspressionsniveauerne af IL-18 er signifikant forhøjet i tandkødsskrevne væske- og tandkødsvævsprøver forbundet med tandkødsbetændelse og periodontale sygdomme.

Gingival Crevicular Fluid (GCF) genkendes som det primære medium til analyse af ændringer i det lokale vævsmiljø og derved letter vurderingen af ​​periodontal sundhed og sygdom. Denne væske er medvirkende til at forstå de fysiologiske ændringer, der forekommer under periodontale forhold. Den ikke -invasive samling af biomarkører i GCF er en væsentlig diagnostisk metode til nøjagtigt vurdering af gingival -sundhed i kliniske omgivelser.

Når man revurderer FSM-behandlingsprotokollen i lyset af denne information, bliver det klart, at FSM'er ofte cementeres i tandkødslommen i tilfælde, hvor de kommer i kontakt med gingivaen. Den aktuelle litteratur er stadig uklar om betændelseseffekter i den periodontale sulcus forårsaget af brugen af ​​harpikscement til lutning af plads vedligeholdere. Nulhypotesen af ​​denne undersøgelse antyder, at FSMS lutede med konventionel GIC og dem, der er luttet med harpikscement, resulterer i identiske ændringer i IL-18-niveauer inden for GCF for pædiatriske patienter.