Wpływ stałych opiekunów kosmicznych lutowych z cementem żywicy samoprzylepnej na dziąseł płyn szczepieniowy poziomu interleukiny-18

Wprowadzenie Stałych opiekunów przestrzeni (FSM) są ważnymi zapobiegawczymi urządzeniami ortodontycznymi stosowanymi w stomatologii pediatrycznej. Urządzenia te są specjalnie zaprojektowane w celu zachowania przestrzeni pozostawionych przez przedwczesną utratę zębów lub planowane ekstrakcje zębów. Utrzymanie tych przestrzeni ma kluczowe znaczenie dla poprowadzenia właściwej erupcji stałych zębów, przyczyniając się do zdrowego rozwoju zębów dziecka. Dentyści pediatni są najczęściej konsultowanymi profesjonalistami na tym etapie, a ich praktyki zapobiegawcze znacząco wpływają na zachowanie nieczułej przestrzeni podczas przejścia od uzębienia mieszanego do trwałego uzębienia.

Podstawowym celem wszystkich rodzajów opiekunów przestrzennych w uzębieniu pierwotnym i mieszanym jest zachowanie długości łuku poprzez zapobieganie utratę przestrzeni w łuku dentystycznym. Utrata przestrzeni może wystąpić w wyniku migracji mezjalnej zębów ustawionych dystalnie na bezzroczystym obszarze poprzez napiwki lub z powodu dystalnego dryfowania zębów, które pozostają mezialne do rejonu bezzębnego. Rodzaj i projekt opiekunów kosmicznych zastosowanych do zachowania bezzębnych przestrzeni wynikających z przedwczesnej utraty zębów pierwotnych są uzależnione od różnych czynników. Czynniki te obejmują liczbę zębów utraconych w dotkniętym obszarze, etap rozwoju dentystycznego dziecka oraz konkretny łuk dentystyczny, w którym ma zastosować opiekun kosmiczny. Biorąc pod uwagę wszystkie te czynniki, FSM są najbardziej preferowaną opcją wśród różnych rodzajów opiekunów przestrzennych, ponieważ pozostają one niezmienione przez warunki szczęki lub łuku dentystycznego.

Kluczowe jest zapobieganie wadowozieńcom u rozwijającego się dziecka z powodu przedwczesnej utraty zębów pierwotnych. Można to osiągnąć za pomocą opiekuna kosmicznego tak szybko, jak to możliwe po ekstrakcji zęba. Może to chronić przestrzeń pozostawioną przez brakujący ząb i pomóc utrzymać odpowiednią długość łuku w miarę rozwoju dziecka. FSM muszą pozostać cementowane w jamie ustnej przez dłuższy czas, ponieważ nawet dni może być znaczące w tym procesie. Aby osiągnąć optymalne wyniki, proces cementacji należy przeprowadzić z trwałym cementem lutowym. Tradycyjnie zaleca się umocnienie FSM przy użyciu konwencjonalnego cementu szklanego jonomeru (GIC). Jednak w ciągu ostatniej dekady cement żywicy (RC) staje się coraz bardziej powszechny ze względu na znaczny postęp w technologii wiązania i rosnące przyjęcie cementu żywicy klesu w stomatologii.

Podczas gdy cement żywicy został zastosowany w celu zwiększenia przeżycia FSM, kluczowe jest zauważenie, że brakuje badań nad zapaleniem przyzębia u dzieci wynikających z cementu resztkowego po procesie cementacji FSM. Liczne biomarkery zapalne cytokiny wskazują na obecność zapalenia dziąseł. Cytokiny prozapalne, czynnik martwicy nowotworów (TNF-α), cytokiny przeciwzapalne i metaloproteinazy czynnika gospodarza odgrywają znaczącą rolę w regulacji odpowiedzi zapalnych. Interleukina-18 (IL-18) jest znaczącą cytokiną prozapalną należącą do rodziny interleukiny-1 (IL-1). Jest to niezbędne w odpowiedzi immunologicznej na infekcje i różne choroby. Funkcja IL-18 w odpowiedzi zapalnej polega na ułatwieniu ekspresji cząsteczek adhezyjnych na komórkach śródbłonka, zwiększając w ten sposób rekrutację komórek odpornościowych do miejsca stanu zapalnego. Akumulacja IL-18 w regionach, które są uporczywie narażone na drażniące, powoduje przewlekłe uszkodzenie tkanki, ułatwiając postęp patogenezy choroby. Rola IL-18 w regulacji immunologicznej i zapaleniu sugeruje, że może służyć jako potencjalny biomarker do śledzenia postępu różnych chorób. Badania wykazały, że poziomy ekspresji IL-18 są znacznie podwyższone w próbkach płynu szczelinowego i tkanek dziąseł związanych z zapaleniem dziąseł i chorobami przyzębia.

Działowy płyn szczelinowy (GCF) jest uznawany za główny medium do analizy zmian w lokalnym środowisku tkanek, ułatwiając w ten sposób ocenę zdrowia i choroby przyzębia. Ten płyn ma kluczową rolę w zrozumieniu zmian fizjologicznych zachodzących w warunkach przyzębia. Nieinwazyjne zbiór biomarkerów w GCF jest niezbędną metodą diagnostyczną do dokładnego oceny zdrowia dziąseł w warunkach klinicznych.

Po ponownej ocenie protokołu leczenia FSM w świetle tych informacji staje się jasne, że FSM są często cementowane w kieszeni dziąseł w przypadkach, w których kontaktują się z dziąsłem. Obecna literatura pozostaje niejasna na temat efektów zapalnego w bruzdzie przyzębia spowodowanej użyciem cementu żywicy dla letingowych opiekunów. Hipoteza zerowa tego badania zakłada, że ​​FSM przeciągały się z konwencjonalnym GIC i te z cementem żywicy, powoduje identyczne zmiany poziomów IL-18 w GCF pacjentów z pediatrycznym.