Alkoholens rolle i forebyggelse af gentagelse af den vedhyggede åbnede vinkeldermoid cyste

1. Undersøgelsesdesign og begrundelse:

   Dette er en sammenlignende interventionsundersøgelse designet til at evaluere effektiviteten af ​​70% ethylalkohol til at forhindre betændelse og tilbagefald i tilfælde af ved et uheld åbnede eksterne vinkeldermoidcyster under kirurgisk fjernelse. Begrundelsen for anvendelse af 70% ethylalkohol er baseret på dens antimikrobielle og antiseptiske egenskaber, hvilket kan reducere risikoen for postoperativ infektion og cyste -tilbagefald sammenlignet med saltvandsvanding alene.

2. Patientens rekruttering og gruppetildeling:

   Rekrutteringswebsteder: Patienter blev rekrutteret fra poliklinikker på Beni-Suef University Hospitaler, Fayoum University Hospitaler og skal universitetshospital.

   Rekrutteringsperiode: maj 2022 til maj 2024.

   Gruppetildeling:

   Gruppe A (kontrolgruppe): 30 patienter behandlet med saltvand.

   Gruppe B (interventionsgruppe): 30 patienter behandlet med 70% ethylalkohol.

3. Kirurgisk procedure:

   Preoperativ forberedelse:

   Patienter blev placeret liggende, og det kirurgiske sted blev steriliseret under anvendelse af standard antiseptiske protokoller.

   Lokal eller generel anæstesi blev administreret baseret på patient- og kirurgpræference.

   Snit og dissektion:

   Der blev lavet et hudinsnit under øjenbrynet efterfulgt af subkutan og orbicularis dissektion for at udsætte dermoidcysten.

   Der blev taget omhu for at undgå utilsigtet brud, men hvis cyste blev åbnet, blev følgende trin implementeret.

   Cystehåndtering:

   Cystevæggene og indholdet blev omhyggeligt fjernet fra det kirurgiske felt for at minimere resterende materiale.

   Gruppe A (saltgruppe): Det kirurgiske felt blev irrigeret med steril saltopløsning for at fjerne eventuelle rester.

   Gruppe B (alkoholgruppe): Det kirurgiske felt blev renset under anvendelse af en gasbind gennemvædet med 70% ethylalkohol for at sikre grundig desinfektion.

   Sårlukning:

   Såret blev lukket i lag ved hjælp af absorberbare suturer til subkutane væv og ikke-absorberbare suturer eller hudklæbemiddel til huden.

   En steril dressing blev påført.

4. Postoperativ pleje:

   Medicin:

   Begge grupper modtog det samme regime af systemiske antibiotika (f.eks. Amoxicillin-clavulanat) og antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. Ibuprofen) i 5-7 dage for at forhindre infektion og betændelse.

   Opfølgning:

   Patienter blev overvåget efter 1 uge, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder postoperativt.

   Ved hvert besøg blev det kirurgiske sted vurderet for tegn på betændelse, infektion eller gentagelse.

   Eventuelle bivirkninger eller komplikationer blev registreret.

5. Dataindsamling og analyse:

   Data indsamlet:

   Demografiske data (alder, køn).

   Intraoperative detaljer (cyste størrelse, spildingsstørrelse).

   Postoperative resultater (infektion, betændelse, tilbagefald).

   Statistiske metoder:

   Data blev analyseret ved hjælp af SPSS version 24.

   Kvantitative variabler (f.eks. Cyste størrelse) blev opsummeret som gennemsnit ± standardafvigelse.

   Kategoriske variabler (f.eks. Gentagelseshastigheder) blev opsummeret som frekvenser og procenter.

   Sammenligninger mellem grupper blev udført ved hjælp af:

   ANOVA med post hoc -tests for kontinuerlige variabler.

   Chi-square-test eller Fishers nøjagtige test for kategoriske variabler.

   Pearson -korrelationskoefficient blev anvendt til at vurdere forholdet mellem kvantitative variabler.

   En p-værdi <0,05 blev betragtet som statistisk signifikant.

6. Tekniske overvejelser:

   Ethylalkoholkoncentration: 70% ethylalkohol blev valgt for dens optimale balance mellem antimikrobiel effektivitet og vævssikkerhed.

   Saltvandsvanding: Steril saltvand blev anvendt som kontrol til at efterligne standard kirurgisk praksis.

   Standardisering: Alle procedurer blev udført af erfarne kirurger for at sikre konsistens i teknik og cystehåndtering.

7. Etisk og lovgivningsmæssig overholdelse:

   Informeret samtykke: Skriftligt informeret samtykke blev opnået fra alle deltagere inden operationen.

   Etisk godkendelse: Undersøgelsesprotokollen blev godkendt af etikudvalget ved Beni-Suef University og overholdt principperne i Helsinki-erklæringen.

   Patientsikkerhed: Bivirkninger blev overvåget og styret straks for at sikre patientsikkerhed.

8. Begrænsninger:

   Undersøgelsen er begrænset af dens prøvestørrelse (n = 60), hvilket kan påvirke generaliserbarheden af ​​resultaterne.

   Opfølgningsperioden på 6 måneder er muligvis ikke tilstrækkelig til at fange langsigtede tilbagefaldshastigheder.

   Potentiel variation i kirurgisk teknik blandt forskellige kirurger.

9. Forventede resultater:

Undersøgelsen sigter mod at demonstrere, at 70% ethylalkohol er mere effektiv end saltvand til reduktion af postoperativ betændelse og tilbagefald ved ved et uheld åbnede dermoidcyster.

Hvis det er bevist effektivt, kunne denne intervention inkorporeres i standard kirurgiske protokoller til dermoid cystehåndtering.