TN -induktion og adjuvansbehandling til resekterbar lokal tilbagevendende nasopharyngeal karcinom

Inkluderingskriterier:

• 1. Deltag frivilligt i og underskrive det informerede samtykke personligt. 2. i alderen 18-65 år, mandlig eller ikke-gravid kvinde. 3. histologisk og/eller cytologisk bekræftet tilbagevendende nasopharyngeal carcinom (keratiniseret eller ikke-keratiniseret karcinom; differentieret eller udifferentieret) 4. patienter med gentagelsestid mere end 6 måneder fra slutningen af ​​radioterapi; 5. Gentagne nasopharyngeal karcinom, der kan være resektabelt: RT1, RT2 (tumoren er begrænset til overfladen af ​​parafaryngeal rummet, og afstanden fra den indre carotisarterie er større end den indre carotid arterie 0,5 cm), RT3 (begrænset til gulvvæggen af ​​sphenoid sinus, større end 0,5CM fra den indre carot -arty sinus) (AJCC 8. trin).

Hvis tumoren invaderer den interne carotisarterie eller er mindre end 0,5 cm væk fra den indre carotisarterie, men invasionens omfang overstiger ikke den ydre kant af den indre carotisarterie, kan den avancerede interne carotisarterieforkonditionering (inklusive intern carotisarterieembolisering eller stentimplantation) blev fulgt.

6. ECOG-score 0-1, ingen alvorlig dysfunktion af hjerte, lunge, lever, nyre og andre vitale organer.

7. Hemoglobin (HGB) ≥90 g /L, hvide blodlegemer (WBC) ≥4,0 × 109 /L, blodplader (PLT) ≥100 × 109 /L.

8. Leverfunktion: ALT og AST <2,5 gange den øvre grænse for normal (ULN), total bilirubin <2,0 × Uln.

9. Nyrefunktion: Serumkreatinin <1,5 × Uln.

Ekskluderingskriterier:

• 1. De patologiske fund blev keratiniseret pladecellecarcinom (som type I).

  2. modtaget systemisk eller lokal glukokortikoidbehandling inden for 4 uger før tilmeldingen.

  3. patienter, der har deltaget i andre kliniske forsøg med lægemiddel inden for 3 måneder før behandlingen.

  4. patienter med en kendt historie med allogen organtransplantation eller allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation; 5. Idiopatisk lungefibrose, medikamentinduceret lungebetændelse, institutionel lungebetændelse (dvs. bronchiolitis obliterans), kliniske symptomer eller stråling lungebetændelse, aktiv lungebetændelse, eller anden moderat til svær lunge sygdom, der kræver steroidbehandling 6. Har en comorbiditis, der kræver forlænget behandling med immunosuppdressivt af lægemiddelmuligheder. af immunsuppressive doser af kortikosteroider.

  7. Emnet har enhver aktiv autoimmun sygdom eller historie med autoimmun sygdom (inklusive, men ikke begrænset til, interstitiel sygdom) lungebetændelse, uveitis, enteritis, hepatitis, hypofaritis, nefritis, hyperthyreoidisme, hypothyroidisme; Lider af patienter med vitiligo eller astma, der var helt løst i barndommen og ikke krævede nogen indgriben i voksen alder, blev inkluderet; Brug for bronchus -dilatatorer til medicinsk indgriben i astma var ikke inkluderet).

  8. Positive HBV-DNA-kopienummer blev påvist i både HIV-positive og HBsAg-positive patienter (kvantitativ detektion ≥ 1000cps/ml); Kronisk hepatitis C blodscreening positiv (HCV -antistofpositiv) med HCV RNA -positiv detektion.

  9. Modtaget enhver anti-infektionsvaccine (såsom influenzavaccine, skoldkoppervaccine osv.) Inden for 4 uger før tilmeldingen.

  10. Graviditetstest Positive kvinder i den fødedygtige alder og ammende kvinder. 11. Patienter, der ikke kan samarbejde med regelmæssig opfølgning på grund af psykologiske, sociale, familie og geografiske grunde.