Indukcja TN i terapia adiuwantowa w przypadku resekcyjnego miejscowego nawracającego raka nosowo -gardła

Kryteria włączenia:

• 1. Dobrowolnie uczestniczyć i podpisać świadomą zgodę osobiście. 2. W wieku 18–65 lat, mężczyźni lub nie ciąży. 3. Histologicznie i/lub cytologicznie potwierdzone nawracające rak nosowo-gardłowy (rak keratynizowany lub niekroczysty; zróżnicowany lub niezróżnicowany) 4. Pacjenci z czasem nawrotu dłużej niż 6 miesięcy od końca radioterapii; 5. Rekinak nawracający nosogardziele, który może być resekcyjny: RT1, RT2 (guz ogranicza się do powierzchni przestrzeni paraforowej, a odległość od wewnętrznej tętnicy szyjnej jest większa niż od wewnętrznej tętnicy szyjnej 0,5 cm), RT3 (ograniczona do ściany podłogowej sinus, większa niż 0,5cm od wewnętrznej tętnicy węgla węgla 0,5 cm) Tętnica/zatokę jamistą) (8. etap AJCC).

Jeśli guza atakuje wewnętrzną tętnicę szyjną lub jest mniej niż 0,5 cm od wewnętrznej tętnicy szyjnej, ale zakres inwazji nie przekracza zewnętrznej krawędzi wewnętrznej tętnicy szyjnej, można było zaawansować wstępne wstępne wstępne tętnica szyjna (w tym wewnętrzna embolizacja tętnicy szyjnej lub implantację stentu).

6. Wynik ECOG 0-1, brak poważnej dysfunkcji serca, płuc, wątroby, nerek i innych ważnych narządów.

7. Hemoglobina (HGB) ≥90 g /l, białe krwinki (WBC) ≥4,0 × 109 /l, płytki krwi (PLT) ≥100 × 109 /l.

8. Funkcja wątroby: ALT i ATT <2,5 -krotność górnej granicy normalnej (ULN), całkowitej bilirubiny <2,0 × łok.

9. Funkcja nerek: kreatynina w surowicy <1,5 × łopatka.

Kryteria wykluczenia:

• 1. Odkrycia patologiczne to rak płaskonabłonkowy (WHO typu I).

  2. Otrzymano ogólnoustrojową lub lokalną terapię glukokortykoidów w ciągu 4 tygodni przed rejestracją.

  3. Pacjenci, którzy uczestniczyli w innych badaniach klinicznych leków w ciągu 3 miesięcy przed leczeniem.

  4. Pacjenci ze znaną historią allogenicznego przeszczepu narządów lub allogenicznego przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych; 5. Idiopatyczne zwłóknienie płucne, zapalenie płuc indukowane lekiem, zapalenie płuc instytucjonalnych (tj. Zakaz oskrzelików podnoszących się), objawy kliniczne lub zapalenie płuc promieniowania, czynne zapalenie płuc lub inna umiarkowana do ciężkiej choroby płucnej wymagającej leczenia steroidowego 6. Mają zapalenie współistniejącego w przypadku odpornościowe leki lub lokalne z powodu ciężkiej choroby płuc. dawki kortykosteroidów.

  7. Na badaniu ma jakąkolwiek aktywną chorobę autoimmunologiczną lub historię choroby autoimmunologicznej (w tym między innymi choroby śródmiąższowe) zapalenie płuc, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie jelit, zapalenie wątroby, zapalenie przysadki, zapalenie nerek, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy; Uwzględniono pacjentów z bielactwem lub astmą, którzy całkowicie rozwiązali w dzieciństwie i nie wymagały żadnej interwencji w wieku dorosłym; Nie uwzględniono rozszerzników rozszerzających oskrzela do interwencji medycznej w astmie).

  8. Pozytywna liczba kopii DNA HBV wykryto zarówno u pacjentów z HIV-dodatnim, jak i HBSAG pozytywnym (wykrywanie ilościowe ≥ 1000 cps/ml); Przewlekłe badanie krwi na zapalenie wątroby typu C dodatnie (dodatnie przeciwciało HCV) z pozytywnym wykrywaniem HCV RNA.

  9. Otrzymał każdą szczepionkę przeciw infekcji (taką jak szczepionka przeciw grypie, szczepionka przeciw ospie wietrznej itp.) W ciągu 4 tygodni przed rekrutacją.

  10. Test ciążowy Pozytywne kobiety w wieku dzieci i kobiet karmiących piersią. 11. Pacjenci, którzy nie mogą współpracować z regularnym okresem obserwacji z powodów psychologicznych, społecznych, rodzinnych i geograficznych.