TN -Induktion und adjuvante Therapie für resektable lokale wiederkehrende nasopharyngeale Karzinom

Einschlusskriterien:

• 1. Nehmen Sie freiwillig an der Einverständniserklärung teil und unterschreiben Sie sie persönlich. 2. 18-65 Jahre, männliche oder nicht schwangere Frau. 3.. Histologisch und/oder zytologisch bestätigte rezidivierendes nasopharyngeales Karzinom (keratinisiertes oder nicht keratinisiertes Karzinom; differenziert oder undifferenziert) 4. Patienten mit mehr als 6 Monaten ab Ende der Strahlentherapie; 5. rezidivierendes nasopharyngeales Karzinom, das resezierbar sein kann: RT1, RT2 (der Tumor ist auf die Oberfläche des Parapharyngealraums beschränkt, und der Abstand von der inneren Karotisarterie ist größer als der von der inneren Karotisarterie. Sinus) (AJCC 8. Stufe).

Wenn der Tumor in die interne Karotisarterie eindringt oder weniger als 0,5 cm von der A. carotis -Arterie in der Internation entfernt ist, überschreitet das Invasionsbereich jedoch nicht die externe Kante der Arteria carotis -Arterien in der Internation, es kann eine fortgeschrittene Vorkonditionierung der inneren Karotisarterie (einschließlich der Ausbaus von Innenhütten oder Stent -Implantation) befolgt werden).

6. ECOG-Score 0-1, keine schwerwiegende Funktionsstörung von Herz, Lunge, Leber, Niere und anderen lebenswichtigen Organen.

7. Hämoglobin (HGB) ≥ 90 g /l, weiße Blutkörperchen (WBC) ≥4,0 × 109 /l, Blutplättchen (PLT) ≥100 × 109 /l.

8. Leberfunktion: ALT und AST <2,5 -mal die Obergrenze von Normal (ULN), Gesamtbilirubin <2,0 × ULN.

9. Nierenfunktion: Serumkreatinin <1,5 × Uln.

Ausschlusskriterien:

• 1. Die pathologischen Befunde waren keratinisiertes Plattenepithelkarzinom (wer Typ I).

  2. erhielt innerhalb von 4 Wochen vor der Aufnahme eine systemische oder lokale Glukokortikoid -Therapie.

  3. Patienten, die innerhalb von 3 Monaten vor der Behandlung an anderen klinischen Arzneimitteln teilgenommen haben.

  4. Patienten mit bekannter Vorgeschichte allogener Organtransplantationen oder allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation; 5. Idiopathische Lungenfibrose, medikamenteninduzierte Pneumonie, institutionelle Pneumonie (d. H. Bronchiolitis Obliterans), klinische Symptome oder Strahlungspneumonie, aktive Pneumonie oder eine andere mittelschwere bis schwere Lungenerkrankung, die Steroidbehandlung erfordert. von Kortikosteroiden.

  7. Das Subjekt hat eine aktive Autoimmunerkrankung oder Vorgeschichte von Autoimmunerkrankungen (einschließlich, aber nicht beschränkt auf interstitielle Erkrankungen), Lungenentzündung, Uveitis, Enteritis, Hepatitis, Hyparitis, Nephritis, Hyperthyreose, Hypothyreose; Leiden an Patienten mit Vitiligo oder Asthma, die in der Kindheit vollständig aufgelöst wurden und keine Intervention im Erwachsenenalter benötigten; Bronchus -Dilatatoren für medizinische Interventionen in Asthma wurden nicht einbezogen.

  8. Die positive HBV-DNA-Kopienzahl wurde sowohl bei HIV-positiven als auch bei HBSAG-positiven Patienten nachgewiesen (quantitativer Nachweis ≥ 1000cps/ml); Chronischer Hepatitis -C -Blutscreening positiv (HCV -Antikörper -positiv) mit HCV -RNA -positiver Nachweis.

  9. erhielt innerhalb von 4 Wochen vor der Aufnahme einen Anti-Infektionsimpfstoff (z. B. Influenza-Impfstoff, Windpockenimpfstoff usw.).

  10. Schwangerschaftstest positive Frauen im gebärfähigen Alter und stillenden Frauen. 11. Patienten, die aufgrund psychologischer, sozialer, familiärer und geografischer Gründe nicht mit regelmäßiger Follow-up zusammenarbeiten können.