Øger orientering om øjensundhed til kvindelige frivillige sundhedsarbejdere tilstrømningen til et synscenter?

Hvert år modtager tusinder af FCHV'er orientering om øjensundhed. Disse træningssessioner arrangeres af øjenhospitaler og øjencentre. Der er en opfattelse af, at FCHV'er spiller en vital rolle i at overbygge kløften mellem lokalsamfundet og sundhedsudbydere. Øjenhospitalets personale føler også, at træning af FCHV'er hjælper med at oprette forbindelse til lokalsamfundet. Nogle centre gennemfører FCHV-træningsprogram lige før kirurgiske lejre. Det antages, at dette øger antallet af lokalsamfundsborgere, der deltager i lejrene. På trods af de eksisterende praksisser vides der kun lidt om effektiviteten af øjensundhedsorientering til FCHV'er. Denne undersøgelse vil hjælpe med at finde resultatet af at orientere FCHV'er om øjensundhed.

Denne undersøgelse har til formål at evaluere effektiviteten af en én-dags øjensundhedsorientering givet til Kvindelige Frivillige Sundhedsarbejdere i Lokalsamfundet (FCHV'er) på udnyttelsen af øjenplejetjenester i landdistrikterne i Nepal. Interventionen faciliteres af Seva Foundation/Seva Canada Society i samarbejde med Geta Eye Hospital, den førende udbyder af øjenpleje i Sudurpashchim-provinsen. Lanceret nationalt i 1988 spiller FCHV'er en afgørende rolle i at forbinde lokalsamfund med primære sundhedstjenester. Givet deres udbredte rækkevidde og stærke forhold til lokalbefolkningen er FCHV'er godt positioneret til at støtte leveringen af øjenpleje, især i forhold til at øge bevidstheden og henvise patienter, der har brug for tjenester. Mens Seva Nepal og partnere har orienteret mere end 3.000 FCHV'er over hele Nepal, er der begrænset empirisk evidens for effekten af sådan træning. Denne undersøgelse søger at afgøre, om FCHV-orientering fører til målbar stigning i optagelsen af øjenplejetjenester, og at udforske optimal træning

Undersøgelsen følger en interventionssammenlignende undersøgelsesdesign. Undersøgelsespopulationen er FCHV'er i Dipayal Silgadhi Municipality Doti District, Jayaprithvi Municipality og Chhabishpathivara Rural Municipality i Bajhang District. Bekvemmelighedsprøvetagningsmetode er anvendt. Interventionsgruppen består af 58 FCHV'er i Dipayal Silgadhi Municipality (Doti District), hvor orientering vil blive givet. Den ikke-interventionsgruppe inkluderer 91 FCHV'er fra Jayaprithivi Municipality og Chabbis Pathibhara.

Inklusionskriterier: Alle FCHV'er i de ovennævnte kommuner, der er interesserede i at deltage i undersøgelsen

Eksklusionskriterier: FCHV'er, der ikke er interesserede i at deltage i undersøgelsen.

Rural Municipality (Bajhang District). De betjente populationer er sammenlignelige, cirka 5000

patienter undersøgt i hvert betjenende øjencenter, der dækker 34.000 til 36.500 mennesker hver.

Orienteringssessionen vil vare fire timer og blive leveret af en Oftalmisk Assistent trænet i en

standardiseret Træning af Trænere (ToT) format. Indholdet vil inkludere byrden af øjensygdomme i

Nepal, almindelige øjenlidelser, tidlig opsporing, forebyggelse og tilgængelige øjenplejetjenester.

Træningsmaterialer såsom henvisningssedler, pjecer og plakater vil blive distribueret. Ingen incitamenter

vil blive givet for henvisninger.

Dataindsamling vil strække sig over et år, startende fra orienteringsdagen. Henvisningssedler udfyldt

af FCHV'er vil blive indsamlet månedligt, og patientdata inklusive navn, alder, køn, præsenteret og

endelig synsskarphed, diagnose og rejseafstand vil blive registreret på Øjenplejecenter-niveau.

For- og efter-træningsevalueringer vil også blive gennemført for at vurdere FCHV'ernes videnforbedring.

Nøgleindikatorer inkluderer:

Ændring i patienttilstrømning sammenlignet med det foregående år

Antal henvisninger versus faktiske besøg

Køns- og aldersopdeling af henviste patienter

Sammenligning af henvisninger i interventions- og ikke-interventionsgruppen

Data vil blive opbevaret sikkert i Excel og delt månedligt med projektteamet. Selvom undersøgelsen er underlagt udvælgelsesbias, da kommunerne ikke blev randomiseret, forventes resultaterne at give vigtige indsigter. De forventede resultater er øgede henvisninger, forbedret adgang på tværs af køn og aldersgrupper og bevis for træningseffektivitet. Resultaterne vil vejlede Seva og partnerhospitaler i at afgøre den fremtidige opskalering af FCHV øjensundhedsorienteringsprogrammer.