Erhöht die Ausrichtung auf Augengesundheit für weibliche Gesundheitsfreiwillige den Besucherandrang in einem Sehzentrum?

Jedes Jahr erhalten Tausende von FCHVs eine Schulung in Augengesundheit. Diese Trainingssitzungen werden von Augenkliniken und Augencentern organisiert. Es wird angenommen, dass FCHVs eine entscheidende Rolle dabei spielen, die Lücke zwischen Gemeinschaft und Gesundheitsdienstleistern zu überbrücken. Das Personal der Augenkliniken ist auch der Ansicht, dass die Schulung von FCHVs hilft, mit der Gemeinschaft in Kontakt zu treten. Einige Zentren führen das FCHV-Schulungsprogramm kurz vor chirurgischen Camps durch. Es wird angenommen, dass dies die Teilnahme der Gemeinschaft an den Camps erhöht. Trotz der bestehenden Praktiken ist wenig über die Wirksamkeit der Augengesundheitsschulung für FCHVs bekannt. Diese Studie wird helfen, das Ergebnis der Schulung von FCHVs in Augengesundheit herauszufinden.

Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit einer eintägigen Augengesundheitsschulung für weibliche Gemeindegesundheitshelferinnen (FCHVs) auf die Inanspruchnahme von Augenpflegediensten im ländlichen Nepal zu bewerten. Die Intervention wird von der Seva Foundation/Seva Canada Society in Zusammenarbeit mit dem Geta Eye Hospital, dem führenden Augenpflegeanbieter in der Sudurpashchim-Provinz, durchgeführt. Seit ihrer landesweiten Einführung im Jahr 1988 spielen FCHVs eine entscheidende Rolle bei der Verbindung von Gemeinschaften mit primären Gesundheitsdiensten. Aufgrund ihrer weitreichenden Reichweite und ihres starken Vertrauensverhältnisses zur lokalen Bevölkerung sind FCHVs gut positioniert, um die Bereitstellung von Augenpflege zu unterstützen, insbesondere bei der Sensibilisierung und der Überweisung von Patienten, die Dienste benötigen. Während Seva Nepal und Partner mehr als 3.000 FCHVs in ganz Nepal geschult haben, gibt es nur begrenzte empirische Belege für die Auswirkungen einer solchen Schulung. Diese Studie soll herausfinden, ob die FCHV-Schulung zu messbaren Steigerungen bei der Inanspruchnahme von Augenpflegediensten führt und optimale Schulungsmethoden erforschen.

Die Studie folgt einem interventiven Vergleichsstudien-Design. Die Studienpopulation sind FCHVs der Dipayal Silgadhi Municipality im Distrikt Doti, der Jayaprithvi Municipality und der Chhabishpathivara Rural Municipality im Distrikt Bajhang. Es wurde eine Convenience-Stichprobenmethode angewandt. Die Interventionsgruppe besteht aus 58 FCHVs in der Dipayal Silgadhi Municipality (Distrikt Doti), wo die Schulung durchgeführt wird. Die nicht-interventive Gruppe umfasst 91 FCHVs aus der Jayaprithivi Municipality und Chabbis Pathibhara.

Einschlusskriterien: Alle FCHVs in den oben genannten Gemeinden, die an der Studie teilnehmen möchten.

Ausschlusskriterien: FCHVs, die nicht an der Studie teilnehmen möchten.

Ländliche Gemeinde (Distrikt Bajhang). Die bedienten Populationen sind vergleichbar, etwa 5000

Patienten, die in jedem betreuenden Augencenter untersucht werden und jeweils 34.000 bis 36.500 Menschen abdecken.

Die Schulungssitzung wird vier Stunden dauern und von einem ophthalmologischen Assistenten durchgeführt, der in einem

standardisierten Training of Trainers (ToT)-Format geschult wurde. Der Inhalt umfasst die Belastung durch Augenkrankheiten in

Nepal, häufige Augenerkrankungen, Früherkennung, Prävention und verfügbare Augenpflegedienste.

Schulungsmaterialien wie Überweisungsscheine, Broschüren und Poster werden verteilt. Es werden keine Anreize

für Überweisungen geboten.

Die Datenerhebung erstreckt sich über ein Jahr, beginnend am Tag der Schulung. Die von FCHVs ausgefüllten Überweisungsscheine

werden monatlich gesammelt, und Patientendaten einschließlich Name, Alter, Geschlecht, präsentierter und

endgültiger Sehschärfe, Diagnose und zurückgelegter Entfernung werden auf der Ebene des Augenpflegezentrums erfasst.

Vor- und nach der Schulung werden auch Bewertungen durchgeführt, um die Wissensverbesserung der FCHVs zu beurteilen.

Zu den Schlüsselindikatoren gehören:

Veränderung des Patientenzustroms im Vergleich zum Vorjahr

Anzahl der Überweisungen im Vergleich zu tatsächlichen Besuchen

Geschlechts- und Altersaufschlüsselung der überwiesenen Patienten

Vergleich der Überweisungen in der Interventions- und Nicht-Interventionsgruppe

Die Daten werden sicher in Excel verwaltet und monatlich mit dem Projektteam geteilt. Obwohl die Studie einem Selektionsbias unterliegt, da die Gemeinden nicht randomisiert wurden, wird erwartet, dass die Ergebnisse wichtige Erkenntnisse liefern. Die erwarteten Ergebnisse sind erhöhte Überweisungen, verbesserter Zugang über Geschlechts- und Altersgruppen hinweg und Nachweise der Schulungswirksamkeit. Die Ergebnisse werden Seva und Partnerkliniken dabei leiten, die zukünftige Ausweitung von FCHV-Augengesundheitsschulungsprogrammen zu bestimmen.