- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07552714
Trådindlejring Plus Øreakupressur for Ikke-Organisk Insomni Baseret på Traditionel Medicin Mønsterdifferentiering
Evaluering af effekten af trådimplantationsakupunktur kombineret med ørepunktur baseret på traditionel kinesisk medicin kliniske syndromer hos patienter med non-organisk søvnløshed
Non-organisk søvnløshed er en udbredt lidelse, der betydeligt forringer livskvaliteten, karakteriseret ved vanskeligheder med at falde i søvn eller opretholde søvn sammen med nedsat daglig funktion. Denne tilstand er særlig almindelig blandt voksne, der oplever kronisk stress, hvilket øger risikoen for kroniske sygdomme og forstyrrer Microbiota-Gut-Brain Axis (MGBA)—et tovejskommunikationssystem mellem centralnervesystemet og tarmmikrobiotaen. Længerevarende søvnmangel og stress kan udløse inflammatoriske reaktioner og tarmdysbiose, som igen forværrer følelsesmæssige- og søvnforstyrrelser. Mens konventionelle sederende-hypnotiske lægemidler ofte har bivirkninger og risiko for afhængighed, fremstår traditionelle medicininterventioner som potentielle bæredygtige løsninger. Dette studie evaluerer effekten af trådindlægning kombineret med øreakupressur baseret på individualiseret traditionel kinesisk medicin syndromdifferentiering, samtidig med at sammenhængen mellem klinisk søvnforbedring og ændringer i MGBA-relaterede inflammatoriske markører, specifikt interleukin-6 og calprotectin, belyses.
Målet med dette kliniske forsøg er at evaluere den kliniske effekt og foreløbigt undersøge virkningsmekanismerne—via Microbiota-Gut-Brain Axis—af individualiseret traditionel kinesisk medicin (rettet mod Hjerte-Milt insufficiens og Lever-Qi-stagnation syndromer) ved brug af trådindlægning akupunktur kombineret med øreakupressur for at forbedre søvnkvaliteten hos patienter med søvnløshed, sammenlignet med en ikke-individualiseret protokol. De primære spørgsmål, som forsøget sigter mod at besvare, er:
- Forbedrer den kombinerede metode med trådindlægning akupunktur og øreakupressur baseret på syndromdifferentiering søvnkvaliteten mere effektivt end den standardiserede protokol?
- Er der en signifikant forskel i ændringen af IL-6- og Calprotectinniveauer efter behandling i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen?
- Korrelerer klinisk forbedring efter behandling med reduktionen af disse inflammatoriske markører?
Deltagerne vil:
- Få trådindlægning akupunktursessioner hver 4. uge og få ørefrø (øreakupressur) udskiftet hver 2. uge. Selvmassere ørefrøene i 1 til 2 minutter flere gange om dagen, især inden sengetid.
- Udføre vurderinger af søvnkvalitet (PSQI, ISI) og fordøjelsessundhed (GSRS) hver 2. uge indtil uge 8.
- Give blod- og afføringsprøver ved start og slutning af studiet for at måle inflammation markører.
- Blive overvåget for eventuelle bivirkninger, såsom lokal smerte, svimmelhed eller nålebesvimelse, i forsøgsperioden.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Deltagere og metoder: Et randomiseret, enkeltblindet, kontrolleret forsøg vil blive gennemført med 70 deltagere i alderen 40 til 75 år, bosiddende i Ho Chi Minh-byen, som udviser symptomer på kronisk ikke-organisk søvnløshed baseret på ICSD-3-kriterier. Deltagerne skulle opfylde inklusionskriterierne og ikke falde ind under nogen eksklusionskriterier.
Randomisering og gruppering: Deltagerne vil blive tilfældigt opdelt i to grupper i et 1:1-forhold ved hjælp af en permuteret variabel blokrandomiseringsmetode. Interventionsgruppen vil modtage individualiseret terapi baseret på traditionel kinesisk medicin (TCM) syndrom. Dette involverer trådimplanteringsakupunktur med absorberbare suturer og aurikulær akupressur med Vaccaria-frø påført specifikke punkter tilpasset enten hjerte-milt-mangel eller lever-Qi-stagnationssyndromer. Kontrolgruppen vil modtage en standardiseret protokol med de samme metoder, men med et fast sæt akupunkter uanset TCM-syndrom.
Procedure og vurderinger: Begge grupper vil modtage instruktioner om, hvordan de selv masserer aurikulærf røene i 1-2 minutter, 3-5 gange dagligt, især 30 minutter før sengetid. Interventionen varer i 8 uger, med trådimplanteringsakupunktur udført to gange med 4 ugers mellemrum og aurikulærf rø udskiftet hver 2. uge. Kliniske resultater vil blive vurderet ved hjælp af PSQI, ISI og Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS). For at undersøge mekanismerne for mikrobiota-tarm-hjerne-aksen (MGBA) vil laboratoriedata, herunder serum interleukin-6 (IL-6) og fækal calprotectin, blive indsamlet ved baseline og efter 8 uger. Bivirkninger såsom lokal smerte, svimmelhed eller nålesynkope vil blive nøje overvåget og registreret i uge 2, 4 og 8.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Huong TL Le, MD, MSc
- Telefonnummer: +84-983506700
- E-mail: lanhuong@ump.edu.vn
Studiesteder
-
-
City
-
Ho Chi Minh City, City, Vietnam, 700000
- Rekruttering
- Thong Nhat hospital
-
Kontakt:
- Head of Department
- Telefonnummer: +84-28 3869 0277
- E-mail: thongnhathospital@bvtn.org.vn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:<\/p>
- Alder: 40 til 75 år.<\/li>
- Kognitiv funktion: Mini-Mental State Examination (MMSE) score > 24.<\/li>
- Stabile komorbiditeter: Deltagere med forhøjet blodtryk eller diabetes skal være velregulerede med medicin (blodtryk < 140\/90 mmHg, HbA1c < 7%) og må ikke have haft ændringer i deres medicinregime inden for de sidste 3 måneder.<\/li>
- Moderne medicinske kriterier: Diagnose af kronisk søvnløshedsforstyrrelse ifølge International Classification of Sleep Disorders, 3. udgave (ICSD-3).<\/li>
- Søvnkvalitetsscorer: En Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) score >= 5 og en total Insomnia Severity Index (ISI) score >= 10.<\/li>
- TCM syndrom: Diagnosticeret med et af følgende traditionelle kinesiske medicinsyndromer: Hjerte-milt-deficiens, Lever-Qi-stagnation eller Lever-Qi-stagnation med Milt-deficiens.<\/li>
- Informeret samtykke: Deltagerne skal frivilligt underskrive den informerede samtykkeerklæring og acceptere at overholde studiekravene, herunder indsamling af afføringsprøver.<\/li><\/ul>
Eksklusionskriterier:<\/p>
- Sekundær søvnløshed: Søvnforstyrrelser forårsaget af organiske tilstande (f.eks. hjernetumor, akut smerte, hyperthyreoidisme eller alvorlig hjerte-kar-sygdom).<\/li>
- Gastrointestinale lidelser: Aktuelle akutte eller kroniske gastrointestinale sygdomme (f.eks. colitis ulcerosa, Crohns sygdom eller akut diarré).<\/li>
- Specifik medicin og kosttilskud: * Brug af antibiotika, kortikosteroider eller probiotiske\/præbiotiske kosttilskud inden for 4 uger før studiet.<\/li>
- Brug af protonpumpehæmmere (PPI'er) som Omeprazol eller Esomeprazol inden for de sidste 2 uger.<\/li>
- Regelmæssig brug af non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som Ibuprofen, Meloxicam eller Diclofenac.<\/li>
- Medicinske procedurer: Klyster eller koloskopi udført inden for 1 måned før studiet.<\/li>
- Immunbetingelser: Autoimmunsygdomme eller reumatoid arthritis.<\/li>
- Vaccination: Vaccination (f.eks. influenzavaccine) inden for 2 uger før blodprøvetagning.<\/li>
- Fremskredne kroniske sygdomme: Slutstadie af kroniske tilstande, herunder nyresvigt (eGFR < 45), leversvigt eller hjertesvigt i stadium III-IV.<\/li>
- Svær nokturi: Vandladning >= 3 gange per nat.<\/li>
- Obstruktiv søvnapnø (OSA): Patienter med fedme, højlydt snorken og overdreven søvnighed i dagtimerne.<\/li>
- Graviditet og amning: Kvinder, der er gravide eller ammer.<\/li><\/ul>
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standardiseret protokol
Trådakupunktur (embedding) udført to gange med 4 ugers mellemrum ved brug af absorberbare suturer placeret på et fast sæt akupunkter for alle deltagere. Akupressur i øret med Vaccaria-frø anvendes og udskiftes hver 2. uge gennem hele det 8-ugers studie. Deltagerne instrueres i at udføre selv-massage på ørefrøene 3-5 gange dagligt i 1-2 minutter per punkt, især 30 minutter før sengetid. |
Thread embedding akupunktur udføres to gange med 4 ugers mellemrum ved brug af punkterne HT7 (Shenmen), PC6 (Neiguan), SP6 (Sanyinjiao), GB20 (Fengchi) og Anmian.
Aurikulær akupressur med Vaccaria-frø påføres og udskiftes hver 2. uge på punkterne Shenmen (TF4), Subcortex, Occiput, Panden, Nyre og Endokrin.
Deltagerne instrueres i at udføre selvmassage på ørefrøene 3-5 gange dagligt i 1-2 minutter per punkt, især 30 minutter før sengetid.
Akupunktur med trådindsættelse udføres to gange med 4 ugers mellemrum ved hjælp af absorberbare suturer. Valget af akupunkturpunkter er nøje tilpasset deltagerens differentiering af syndromer ifølge Traditionel Kinesisk Medicin (TCM): Hjerte-Milt Svaghed: Proceduren anvender punkterne BL15 (Xinshu), BL20 (Pishu), ST36 (Zusanli), SP6 (Sanyinjiao) og ST25 (Tianshu). Lever-Qi Stagnation: Proceduren anvender punkterne BL18 (Ganshu), LR3 (Taichong), GB34 (Yanglingquan), SP6 (Sanyinjiao) og PC6 (Neiguan). Akupressur på øret med Vaccaria-frø (ørfrø) anvendes på reflekspunkter på øret og udskiftes hver 2. uge i hele den 8-ugers studieperiode. Valget af ørepunkter tilpasses baseret på TCM-syndromet. Hjerte-Milt-insufficiens: Punkterne inkluderer Hjerte (CO15), Milt (CO13), Mave (CO4), TF4 (Shenmen) og Subcortex (AT4). Lever-Qi-stagnation: Punkterne inkluderer Lever (CO12), Galdeblære (CO11), Sympatisk (AH6a), TF4 (Shenmen) og Subcortex (AT4). Deltagerne instrueres i at udføre selv-massage på ørfrøene i 1-2 minutter per punkt, 3-5 gange dagligt, især 30 minutter før sengetid. |
|
Eksperimentel: Individualiseret TCM
Individualiseret traditionel kinesisk medicin (TCM) syndrom-baseret terapi tilpasset enten hjerte-milt-mangel eller lever-qi-stagnation:<\/p>
|
Thread embedding akupunktur udføres to gange med 4 ugers mellemrum ved brug af punkterne HT7 (Shenmen), PC6 (Neiguan), SP6 (Sanyinjiao), GB20 (Fengchi) og Anmian.
Aurikulær akupressur med Vaccaria-frø påføres og udskiftes hver 2. uge på punkterne Shenmen (TF4), Subcortex, Occiput, Panden, Nyre og Endokrin.
Deltagerne instrueres i at udføre selvmassage på ørefrøene 3-5 gange dagligt i 1-2 minutter per punkt, især 30 minutter før sengetid.
Akupunktur med trådindsættelse udføres to gange med 4 ugers mellemrum ved hjælp af absorberbare suturer. Valget af akupunkturpunkter er nøje tilpasset deltagerens differentiering af syndromer ifølge Traditionel Kinesisk Medicin (TCM): Hjerte-Milt Svaghed: Proceduren anvender punkterne BL15 (Xinshu), BL20 (Pishu), ST36 (Zusanli), SP6 (Sanyinjiao) og ST25 (Tianshu). Lever-Qi Stagnation: Proceduren anvender punkterne BL18 (Ganshu), LR3 (Taichong), GB34 (Yanglingquan), SP6 (Sanyinjiao) og PC6 (Neiguan). Akupressur på øret med Vaccaria-frø (ørfrø) anvendes på reflekspunkter på øret og udskiftes hver 2. uge i hele den 8-ugers studieperiode. Valget af ørepunkter tilpasses baseret på TCM-syndromet. Hjerte-Milt-insufficiens: Punkterne inkluderer Hjerte (CO15), Milt (CO13), Mave (CO4), TF4 (Shenmen) og Subcortex (AT4). Lever-Qi-stagnation: Punkterne inkluderer Lever (CO12), Galdeblære (CO11), Sympatisk (AH6a), TF4 (Shenmen) og Subcortex (AT4). Deltagerne instrueres i at udføre selv-massage på ørfrøene i 1-2 minutter per punkt, 3-5 gange dagligt, især 30 minutter før sengetid. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
The change in PSQI scores
Tidsramme: From Baseline to Week 4, and Week 8 (2-week Post-treatment Follow-up)
|
This is a quantitative variable measured in scores.
The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) consists of 19 self-rated items grouped into seven components.
Each component is scored from 0 to 3, resulting in a global score ranging from 0 to 21.
Higher scores indicate poorer sleep quality.
|
From Baseline to Week 4, and Week 8 (2-week Post-treatment Follow-up)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringen i serum IL-6 niveauer
Tidsramme: Fra baseline til uge 6 (afslutning af behandling)
|
Dette er en kvantitativ variabel målt i pg/mL.
Niveauer af Serum Interleukin-6 (IL-6) måles via laboratorieanalyse for at evaluere systemiske inflammatoriske responser forbundet med Mikrobiota-Tarm-Hjerne-Aksen.
|
Fra baseline til uge 6 (afslutning af behandling)
|
|
Ændringen i fækale Calprotectin-niveauer
Tidsramme: Fra baseline til uge 6 (slut på behandling)
|
Dette er en kvantitativ variabel målt i μg/g.
Fækal calprotectin anvendes som en biokemisk markør for tarmbetændelse for at vurdere ændringer i tarmens sundhed under forsøget.
|
Fra baseline til uge 6 (slut på behandling)
|
|
The change in ISI scores
Tidsramme: From Baseline to Week 2, Week 4, Week 6 (End of Treatment), and Week 8 (2-week Post-treatment Follow-up)
|
This is a quantitative variable measured in scores.
The Insomnia Severity Index (ISI) is a 7-item self-report questionnaire assessing the severity of insomnia symptoms.
Each item is rated on a 5-point Likert scale (0-4), with a total score ranging from 0 to 28.
Higher scores represent greater insomnia severity.
|
From Baseline to Week 2, Week 4, Week 6 (End of Treatment), and Week 8 (2-week Post-treatment Follow-up)
|
|
The change in GSRS score
Tidsramme: From Baseline to Week 2, Week 4, Week 6 (End of Treatment), and Week 8 (2-week Post-treatment Follow-up)
|
A quantitative variable assessing gut health via the GSRS (Gastrointestinal Symptom Rating Scale) questionnaire (15 items, 5 clusters: abdominal pain, reflux, indigestion, diarrhea, and constipation).
Items are rated on a 7-point Likert scale (1: "No symptoms" to 7: "Very severe").
Higher total scores indicate greater gastrointestinal dysfunction.
|
From Baseline to Week 2, Week 4, Week 6 (End of Treatment), and Week 8 (2-week Post-treatment Follow-up)
|
|
Adverse effects
Tidsramme: At Week 2, Week 4, Week 6 (End of Treatment), and Week 8 (2-week Post-treatment Follow-up)
|
Adverse effects occurring during the treatment and follow-up periods, such as local pain, dizziness, or needle fainting, will be recorded and managed with appropriate measures
|
At Week 2, Week 4, Week 6 (End of Treatment), and Week 8 (2-week Post-treatment Follow-up)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Management of Chronic Insomnia Disorder in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2016 Jul 19;165(2). doi: 10.7326/P16-9016. Epub 2016 May 3. No abstract available.
- Huo ZJ, Guo J, Li D. Effects of acupuncture with meridian acupoints and three Anmian acupoints on insomnia and related depression and anxiety state. Chin J Integr Med. 2013 Mar;19(3):187-91. doi: 10.1007/s11655-012-1240-6. Epub 2012 Aug 18.
- Zhuang J, Wu J, Fan L, Liang C. Observation on the Clinical Efficacy of Traditional Chinese Medicine Non-Drug Therapy in the Treatment of Insomnia: A Systematic Review and Meta-Analysis Based on Computer Artificial Intelligence System. Comput Intell Neurosci. 2022 Oct 11;2022:1081713. doi: 10.1155/2022/1081713. eCollection 2022.
- Guo J, Wang LP, Liu CZ, Zhang J, Wang GL, Yi JH, Cheng JL. Efficacy of acupuncture for primary insomnia: a randomized controlled clinical trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:163850. doi: 10.1155/2013/163850. Epub 2013 Sep 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 653/ĐHYD-HĐĐĐ
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .