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Immunregulation bei Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn

Eine naturgeschichtliche Studie zur Immunregulation idiopathischer entzündlicher Darmerkrankungen: Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und andere entzündliche Erkrankungen des Darms

Diese Studie wird bei Patienten mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa untersuchen, wie das körpereigene Immunsystem Entzündungen im Magen-Darm-Trakt (Magen und Darm) kontrolliert – insbesondere, wie Lymphozyten (eine Art weißer Blutkörperchen) bei Entzündungsreaktionen funktionieren. Dieses Protokoll beinhaltet keine experimentellen Behandlungen.

Patienten im Alter zwischen 0 und 75 Jahren mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa oder Symptomen einer entzündlichen Darmerkrankung können für diese Studie in Frage kommen. Screening-Tests können Folgendes umfassen: Anamnese und körperliche Untersuchung, routinemäßige Blutuntersuchungen, Untersuchung von Stuhlproben, Röntgenaufnahmen wie Bariumeinlauf oder obere GI-Serien, Proktosigmoidoskopie, Koloskopie, Gastroduodenoskopie und Dünndarmbiopsie.

Die Teilnehmer erhalten eine medizinische Behandlung nach den besten allgemein anerkannten Maßnahmen zur Behandlung von Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa. Dies kann entzündungshemmende Medikamente, Immunsuppressiva und Antibiotika zur Behandlung von Infektionen umfassen. Eine chirurgische Konsultation kann für Patienten empfohlen werden, deren Krankheit nicht auf eine medizinische Behandlung anspricht. Wenn eine Operation zur Entfernung von Darmgewebe empfohlen wird, wird ein qualifizierter Magen-Darm-Chirurg den Eingriff durchführen.

Darüber hinaus können sich die Teilnehmer den folgenden Verfahren unterziehen:

  • Blutentnahme - Erwachsenen werden über einen Zeitraum von 6 Wochen nicht mehr als 450 Milliliter (30 Esslöffel oder 15 Unzen) Blut entnommen. Maximal 7 ml (1/2 Esslöffel) Blut pro Kilogramm (2.2. Pfund) Körpergewicht wird von Kindern im gleichen Zeitraum erhalten, wobei nicht mehr als 3 ml/kg auf einmal eingenommen werden.
  • Leukapherese - Dieses Verfahren wird durchgeführt, um große Mengen weißer Blutkörperchen zu sammeln. Vollblut wird ähnlich wie bei einer Blutspende durch eine Nadel in einer Armvene entnommen. Das Blut wird durch eine Maschine zirkuliert, die es in seine Bestandteile trennt, und die weißen Blutkörperchen werden entfernt. Der Rest des Blutes wird dem Körper wieder zugeführt, entweder durch dieselbe Nadel oder durch eine andere Nadel im anderen Arm.
  • Darmbiopsien - Bei Patienten, die dieses Verfahren im Rahmen ihrer medizinischen Standardversorgung benötigen, wird während der Koloskopie mit Darmbiopsie Darmgewebe entnommen. Die Patienten erhalten ein Beruhigungsmittel, um die Angst zu reduzieren, sind aber während des Eingriffs bei Bewusstsein. Ein flexibler Schlauch wird in Rektum und Dickdarm eingeführt, wodurch der Arzt die Darmschleimhaut sehen kann. An verschiedenen Stellen werden kleine Gewebestücke herausgerissen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dieses Natural-History-Protokoll sieht auch die Beurteilung von Patienten mit idiopathischen entzündlichen Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, CED im Zusammenhang mit Immunschwäche und genetischen Erkrankungen wie chronische Granulomatose und Hermansky-Pudlak-Syndrom sowie weitere undefinierte entzündliche Erkrankungen des Darms) vor auf stationärer oder ambulanter Basis. Der Zweck dieses Protokolls besteht darin, das Ausmaß und die Aktivität der Krankheit bei solchen Patienten zu beurteilen, immunologische Studien an Lymphozyten und antigenpräsentierenden Zellen aus peripherem Blut und Gewebe durchzuführen, Behandlungen durchzuführen und zu überwachen und die genetischen Risikofaktoren für diese Krankheiten zu untersuchen . Diese Studie wird auch verwendet, um einen Mechanismus für die Beschaffung von Darmproben bereitzustellen, die an Orten außerhalb der NIH zum Zeitpunkt medizinisch indizierter chirurgischer oder endoskopischer Eingriffe von Patienten mit IBD entnommen wurden. Darüber hinaus wird es die Beschaffung (Einsendung) von Blut sowohl für immunologische Studien als auch für die DNA-Präparation ermöglichen, wenn mehr IBD-Anfälligkeitsgene entdeckt werden, und wir werden unsere Arbeit an der Assoziation genetischer Polymorphismen/Mutationen mit dem Phänotyp und Immunanomalien vorantreiben bei unseren CED-Patienten beobachtet. Dieses Protokoll ermöglicht auch die Beschaffung von Blut- und Gewebeproben von gesunden Freiwilligen (ohne IBD) hier am NIH zur Verwendung als Kontrollgruppe im Vergleich zu den immunologischen und genetischen Daten, die wir von den eingeschriebenen IBD-Patienten erhalten. Die unmittelbaren Ziele dieser Studien bestehen darin, die vorhandenen immunologischen Anomalien zu definieren und genetische Anfälligkeitsfaktoren bei Patienten mit diesen Krankheiten zu identifizieren. Das langfristige Ziel dieses Protokolls ist es, spezifische Ziele für die Entwicklung neuartiger Therapeutika für entzündliche Darmerkrankungen zu identifizieren.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

1000

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • Rekrutierung
        • National Institutes of Health Clinical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Nicht älter als 75 Jahre (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Klinisch

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN:

    1. Patienten mit einer verifizierbaren Diagnose von Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder IBD, die bekanntermaßen mit einer gleichzeitig bestehenden Erkrankung assoziiert ist und die durch charakteristische klinische Merkmale, radiologische oder endoskopische Befunde oder konsistente histopathologische Schleimhautbefunde gestützt wird

      Änderungen ODER

    2. Patienten mit klinischen Merkmalen, die mit einer nicht klassifizierten entzündlichen Darmerkrankung übereinstimmen, und histologischem Nachweis einer Entzündung des Darms ODER
    3. Patienten mit klinischen Merkmalen, die einer entzündlichen Darmerkrankung (Darmentzündung) entsprechen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Bauchschmerzen, Fisteln, Gewichtsverlust, Durchfall, Hämatochezie oder Meläna oder andeutende extraintestinale Symptome (Pyodermie, Erythem).

      nodosum, axiale und artikuläre Arthralgien, Uveitis, Müdigkeit, Fieber), bei denen eine Diagnose nicht gesichert ist. ODER

    4. Patienten mit einem definierten genetischen Syndrom in Verbindung mit dem Risiko einer entzündlichen Darmerkrankung mit oder ohne Symptome oder Befunde, die mit IBD übereinstimmen
    5. Alle einzuschreibenden Probanden sind zwischen 0 und 75 Jahre alt (Teilnehmer, die zum NIH Clinical Center kommen, müssen die Alters- und Gewichtsanforderungen des klinischen Zentrums erfüllen, aber Patienten ohne IBD müssen > 18 Jahre alt sein und dürfen nur 0-2 Jahre alt sein Jahre alt für Mail-in

      Proben).

    6. Um an den Forschungsbiopsien während der Endoskopie teilnehmen zu können, müssen die Probanden innerhalb von zwei Wochen nach dem Eingriff folgende Laborwerte aufweisen:

      • Hämatokrit größer oder gleich 30 %
      • Thrombozytenzahl größer als 100.000
      • PT INR kleiner oder gleich 1,3 oder PTT um kleiner oder gleich 3 Sekunden verlängert
    7. Fähigkeit, dem Protokoll selbst zuzustimmen.

EINSCHLUSSKRITERIEN FÜR GESUNDE FREIWILLIGE:

  1. Muss bereit sein, sich einer Blutentnahme und / oder einer oberen Endoskopie und Koloskopie mit Biopsie zu unterziehen, um Material für Forschungszwecke zu erhalten.
  2. Muss mindestens 18 Jahre alt sein.
  3. Muss bereit sein, Proben zur Lagerung einzureichen.

EINSCHLUSS VON MITARBEITERN IN DIE INTRAMURALEN STUDIEN DER NIH:

NIH-Mitarbeiter und ihre unmittelbaren Familienangehörigen können an diesem Protokoll teilnehmen. Wir befolgen die Richtlinien für die Einbeziehung von Mitarbeitern in NIH-Forschungsstudien und geben jedem Mitarbeiter eine Kopie des NIH-Informationsblatts zur Mitarbeiterbeteiligung an Forschungsprojekten.

Für NIH-Mitarbeiter:

  1. Weder die Teilnahme noch die Verweigerung der Teilnahme haben positive oder nachteilige Auswirkungen auf die Beschäftigungs- oder Arbeitssituation des Teilnehmers.
  2. Das NIH-Informationsblatt zur Forschungsbeteiligung von NIH-Mitarbeitern wird an alle potenziellen Probanden verteilt, die NIH-Mitarbeiter sind.
  3. Die Privatsphäre und Vertraulichkeit des betroffenen Mitarbeiters wird in Übereinstimmung mit den Richtlinien des NIH Clinical Center und des NIAID gewahrt, die den Umfang und die Grenzen des Schutzes definieren.
  4. Bei NIH-Mitarbeitern wird die Zustimmung von einer vom Team des Mitarbeiters unabhängigen Person eingeholt. Personen in einer Vorgesetztenposition gegenüber einem Mitarbeiter und Mitarbeitern des Mitarbeiters werden keine Zustimmung einholen. Das Personal der Protokollstudie wird jährlich darin geschult, potenziell sensible und private Informationen von Kollegen oder Untergebenen zu erhalten. Dieses Training wird bei Bedarf bei wöchentlichen Teambesprechungen verstärkt.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

  1. Nichterfüllung der Einschlusskriterien.
  2. Jegliche medizinischen, psychiatrischen oder sozialen Bedingungen, die nach Meinung der Ermittler eine Teilnahme an diesem Protokoll nicht im besten Interesse des Probanden machen würden.

AUSSCHLUSSKRITERIEN FÜR GESUNDE FREIWILLIGE:

  1. Vorgeschichte einer entzündlichen Darmerkrankung.
  2. Akute systemische oder intestinale Infektion, die Antibiotika erfordert
  3. Jeder Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes den Patienten durch die Teilnahme an der Studie einem unangemessenen Risiko aussetzt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
1
Patienten im Alter zwischen 0 und 75 Jahren mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa oder Symptomen einer entzündlichen Darmerkrankung können für diese Studie in Frage kommen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Identifizierung der molekularen Anomalien, die zu entzündlichen Darmerkrankungen führen, und Entwicklung neuer Therapien auf der Grundlage dieser Entdeckungen.
Zeitfenster: am Ende des Studiums
Beobachtungs
am Ende des Studiums

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Ivan J Fuss, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. August 1998

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. November 1999

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. November 1999

Zuerst gepostet (Geschätzt)

4. November 1999

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. August 2026

Zuletzt verifiziert

2. April 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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