Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Immuunisäätely haavaisessa paksusuolentulehduksessa tai Crohnin taudissa

torstai 2. toukokuuta 2024 päivittänyt: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Luonnonhistoriallinen tutkimus idiopaattisten tulehduksellisten suolistosairauksien immuunijärjestelmästä: Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus ja muut suoliston tulehdukselliset sairaudet

Tässä tutkimuksessa tutkitaan Crohnin tautia ja haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilla potilailla, kuinka elimistön immuunijärjestelmä säätelee tulehdusta maha-suolikanavassa (vatsa ja suolet) erityisesti, miten lymfosyytit (eräänlainen valkosolutyyppi) toimivat tulehdusvasteissa. Tämä protokolla ei sisällä kokeellisia hoitoja.

0–75-vuotiaat potilaat, joilla on Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus tai tulehduksellisen suolistosairauden oireita, voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen. Seulontatestit voivat sisältää seuraavat: sairaushistoria ja fyysinen tutkimus, rutiiniverikokeet, ulostenäytteiden tutkimus, röntgenkuvat, kuten bariumperäruiske tai ylempi GI-sarja, proktosigmoidoskopia, kolonoskopia, gastroduodenoskopia ja ohutsuolen biopsia.

Osallistujat saavat lääketieteellistä hoitoa Crohnin taudin tai haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon parhaiden yleisesti hyväksyttyjen toimenpiteiden mukaisesti. Tämä voi sisältää tulehduskipulääkkeitä, immunosuppressiivisia lääkkeitä ja antibiootteja infektioiden hoitoon. Leikkausneuvontaa voidaan suositella potilaille, joiden sairaus ei reagoi lääketieteelliseen hoitoon. Jos suositellaan leikkausta suoliston kudoksen poistamiseksi, pätevä maha-suolikanavan kirurgi suorittaa toimenpiteen.

Lisäksi osallistujat voivat käydä läpi seuraavat menettelyt:

  • Verenotto - Aikuisilta otetaan enintään 450 millilitraa (30 ruokalusikallista tai 15 unssia) verta 6 viikon aikana. Enintään 7 ml (1/2 ruokalusikallista) verta kilogrammaa kohden (2.2. kiloa) painosta saadaan lapsilta saman ajanjakson aikana, jolloin ei saa ottaa enempää kuin 3 ml/kg kerrallaan.
  • Leukafereesi - Tämä toimenpide tehdään suurten valkosolumäärien keräämiseksi. Kokoveri kerätään neulan kautta käsivarren laskimoon samalla tavalla kuin verenluovutuksessa. Veri kierrätetään koneen kautta, joka erottaa sen osiin, ja valkosolut poistetaan. Loput verestä palautetaan kehoon joko saman neulan kautta tai toisen neulan kautta toisessa kädessä.
  • Suolistobiopsiat – Suolistokudosta otetaan kolonoskopian ja suoliston biopsian yhteydessä potilailta, jotka tarvitsevat tätä toimenpidettä osana normaalia lääketieteellistä hoitoaan. Potilaille annetaan rauhoittavaa ainetta ahdistuksen vähentämiseksi, mutta he ovat tajuissaan toimenpiteen aikana. Joustava putki työnnetään peräsuoleen ja paksusuoleen, jolloin lääkäri voi nähdä suolen limakalvon. Pieniä kudospaloja irrotetaan eri paikoista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä luonnollinen tutkimusprotokolla mahdollistaa potilaiden arvioinnin, joilla on idiopaattiset tulehdukselliset suolistosairaudet (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, immuunipuuttoon liittyvä IBD ja geneettiset sairaudet, kuten krooninen granulomatoottinen sairaus ja Hermansky-Pudlakin oireyhtymä sekä muut määrittelemättömät suoliston tulehdustilat) joko sairaalahoidossa tai avohoidossa. Tämän protokollan tarkoituksena on arvioida taudin laajuutta ja aktiivisuutta tällaisilla potilailla, suorittaa immunologisia tutkimuksia perifeerisestä verestä ja kudoksista peräisin oleville lymfosyyttejä ja antigeenejä esitteleville soluille, antaa ja seurata hoitoja sekä tutkia näiden sairauksien geneettisiä riskitekijöitä. . Tätä tutkimusta käytetään myös tarjoamaan mekanismi sellaisten suolistonäytteiden hankkimiseksi, jotka on otettu NIH:n ulkopuolelta lääketieteellisesti aiheellisten kirurgisten tai endoskooppisten toimenpiteiden aikana IBD-potilailta. Lisäksi se mahdollistaa veren hankinnan (lähettämisen) sekä immunologisiin tutkimuksiin että DNA:n valmisteluun, kun lisää IBD-herkkyysgeenejä löydetään ja jatkamme työtämme geneettisten polymorfismien/mutaatioiden yhdistämiseksi fenotyyppiin ja immuunihäiriöihin. havaittiin IBD-potilaillamme. Tämä protokolla mahdollistaa myös veri- ja kudosnäytteiden hankinnan terveiltä vapaaehtoisilta (ilman IBD:tä) täällä NIH:ssa käytettäväksi kontrolliryhmänä verrattuna immunologisiin ja geneettisiin tietoihin, joita saamme IBD-potilailta, jotka ovat mukana. Näiden tutkimusten välittömänä tavoitteena on määrittää esiintyvät immunologiset poikkeavuudet ja tunnistaa näitä sairauksia sairastavien potilaiden geneettiset alttiustekijät. Tämän protokollan pitkän aikavälin tavoitteena on tunnistaa spesifiset kohteet uusien terapeuttisten lääkkeiden kehittämiseksi tulehduksellisiin suolistosairauksiin.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

1000

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
        • Rekrytointi
        • National Institutes of Health Clinical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

Ei vanhempi kuin 75 vuotta (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kliininen

Kuvaus

  • SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:

    1. Potilaat, joilla on todennettavissa oleva Crohnin taudin, haavaisen paksusuolitulehduksen tai IBD-diagnoosi, jonka tiedetään liittyvän samanaikaiseen sairauteen ja jota tukevat tyypilliset kliiniset piirteet, radiografiset tai endoskooppiset löydökset tai yhdenmukaiset histopatologiset limakalvot

      muutoksia TAI

    2. Potilaat, joilla on luokittelemattoman tulehduksellisen suolistosairauden kliinisiä piirteitä ja histologisia todisteita suolistotulehduksesta TAI
    3. Potilaat, joilla on tulehdukselliseen suolistosairauteen (suolikanavan tulehdus) liittyviä kliinisiä piirteitä, mukaan lukien vatsakipu, fistelit, painonpudotus, ripuli, hematokeesia tai melena tai viittaavia suolen ulkopuolisia oireita (pyoderma, eryteema, näihin kuitenkaan rajoittumatta)

      nodosum, aksiaaliset ja nivelkivut, uveiitti, väsymys, kuume), joiden diagnoosia ei ole varmistettu. TAI

    4. Potilaat, joilla on määritelty geneettinen oireyhtymä, joka liittyy tulehduksellisen suolistosairauden riskiin joko IBD:n kanssa tai ilman oireita tai löydöksiä
    5. Kaikki ilmoittautuvat koehenkilöt ovat iältään 0–75-vuotiaita (NIH:n kliiniseen keskukseen tulevien osallistujien on täytettävä kliinisen keskuksen ikä- ja painovaatimukset, mutta yli 18-vuotiaiden on oltava potilailla, joilla ei ole IBD:tä ja he voivat olla jopa 0–2-vuotiaita. vuotta vanha postitse

      näytteet).

    6. Osallistuakseen tutkimusbiopsioihin endoskopian aikana koehenkilöillä on oltava seuraavat laboratorioarvot kahden viikon kuluessa toimenpiteestä:

      • Hematokriitti suurempi tai yhtä suuri kuin 30 %
      • Verihiutaleiden määrä yli 100 000
      • PT INR pienempi tai yhtä suuri kuin 1,3 tai PTT pidennetty enintään 3 sekuntia
    7. Mahdollisuus hyväksyä protokolla itse.

TERVEILLE VAPAAEHTOISILLE SISÄLLYSkriteerit:

  1. Hänen on oltava valmis ottamaan verikokeen ja/tai ylemmän endoskopian ja kolonoskopian ja biopsian saadakseen materiaalia tutkimustarkoituksiin.
  2. On oltava vähintään 18-vuotias.
  3. On oltava valmis toimittamaan näytteitä varastointiin.

TYÖNTEKIJÖIDEN SISÄLTÖ NIH:N INTRAMURAL-TUTKIMUKSIIN:

NIH:n työntekijät ja heidän perheenjäsenensä voivat osallistua tähän pöytäkirjaan. Noudatamme ohjeita työntekijöiden sisällyttämiseksi NIH:n tutkimustutkimuksiin ja annamme jokaiselle työntekijälle kopion NIH:n tietolomakkeesta työntekijöiden tutkimukseen osallistumisesta.

NIH:n työntekijöille:

  1. Osallistumisella tai osallistumisesta kieltäytymisellä ei ole hyödyllistä tai kielteistä vaikutusta osallistujan työllisyyteen tai työtilanteeseen.
  2. NIH:n työntekijöiden tutkimukseen osallistumista koskeva tietolomake jaetaan kaikille mahdollisille tutkittaville, jotka ovat NIH:n työntekijöitä.
  3. Työntekijän yksityisyys ja luottamuksellisuus säilytetään NIH Clinical Centerin ja NIAID:n käytäntöjen mukaisesti, jotka määrittelevät suojan laajuuden ja rajoitukset.
  4. NIH:n työntekijöiden suostumuksen saa työntekijän tiimistä riippumaton henkilö. Kenenkään työntekijän ja työntekijän työtovereiden esimiehenä olevat eivät saa suostumusta. Protokollatutkimuksen henkilökuntaa koulutetaan vuosittain mahdollisesti arkaluontoisten ja yksityisten tietojen saamiseen työtovereiden tai alaisten kanssa. Tätä koulutusta vahvistetaan tarvittaessa viikoittaisissa tiimikokouksissa.

POISTAMISKRITEERIT:

  1. Osallistumiskriteerien noudattamatta jättäminen.
  2. Kaikki lääketieteelliset, psykiatriset tai sosiaaliset olosuhteet, jotka tutkijoiden mielestä tekisivät osallistumisesta tähän protokollaan, joka ei ole tutkittavan edun mukaista.

TERVEILLE VAPAAEHTOISILLE POISKIELTYMISPERUSTEET:

  1. Tulehduksellinen suolistosairaus historiassa.
  2. Akuutti systeeminen tai suolistotulehdus, joka vaatii antibiootteja
  3. Mikä tahansa tila, joka tutkijan mielestä asettaa potilaan tarpeettoman riskin osallistumalla tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
1
0–75-vuotiaat potilaat, joilla on Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus tai tulehduksellisen suolistosairauden oireita, voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tunnistaa molekyylipoikkeavuuksia, jotka johtavat tulehduksellisiin suolistosairauksiin ja kehittää uusia hoitoja näiden löytöjen perusteella.
Aikaikkuna: opiskelun päätteeksi
havainnollistava
opiskelun päätteeksi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Ivan J Fuss, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 7. elokuuta 1998

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 3. marraskuuta 1999

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 3. marraskuuta 1999

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Torstai 4. marraskuuta 1999

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 3. toukokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 2. toukokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 11. heinäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Haavainen paksusuolitulehdus

3
Tilaa