Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Immunreglering vid ulcerös kolit eller Crohns sjukdom

En naturhistorisk studie av immunregleringen av idiopatiska inflammatoriska tarmsjukdomar: Crohns sjukdom, ulcerös kolit och andra inflammatoriska tillstånd i tarmen

Denna studie kommer att undersöka hos patienter med Crohns sjukdom och ulcerös kolit hur kroppens immunsystem kontrollerar inflammation i mag-tarmkanalen (mage och tarmar), specifikt hur lymfocyter (en typ av vita blodkroppar) fungerar i inflammatoriska reaktioner. Detta protokoll involverar inga experimentella behandlingar.

Patienter mellan 0 och 75 år med Crohns sjukdom eller ulcerös kolit eller symtom på inflammatorisk tarmsjukdom kan vara berättigade till denna studie. Screeningtester kan innefatta följande: medicinsk historia och fysisk undersökning, rutinmässiga blodprover, undersökning av avföringsprover, röntgenstrålar såsom bariumlavemang eller övre GI-serien, proktosigmoidoskopi, koloskopi, gastroduodenoskopi och tunntarmsbiopsi.

Deltagarna kommer att få medicinsk behandling enligt de bästa allmänt accepterade åtgärderna för behandling av Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. Detta kan innefatta antiinflammatoriska läkemedel, immunsuppressiva läkemedel och antibiotika för att behandla infektioner. En kirurgisk konsultation kan rekommenderas för patienter vars sjukdom inte svarar på medicinsk behandling. Om operation för att avlägsna tarmvävnad rekommenderas, kommer en kvalificerad mag-tarmkirurg att utföra proceduren.

Dessutom kan deltagare genomgå följande procedurer:

  • Blodtagning - Inte mer än 450 milliliter (30 matskedar, eller 15 ounces) blod kommer att tas från vuxna under en 6-veckorsperiod. Högst 7 ml (1/2 matsked) blod per kilogram (2.2. pounds) kroppsvikt kommer att erhållas från barn inom samma tidsperiod, med högst 3 ml/kg som tas åt gången.
  • Leukaferes - Denna procedur görs för att samla in stora mängder vita blodkroppar. Helblod samlas upp genom en nål i en armven, på samma sätt som att donera blod. Blodet cirkuleras genom en maskin som separerar det i sina komponenter, och de vita blodkropparna avlägsnas. Resten av blodet återförs till kroppen, antingen genom samma nål eller genom en annan nål i den andra armen.
  • Tarmbiopsier - Tarmvävnad kommer att erhållas under koloskopi med tarmbiopsi hos patienter som behöver denna procedur som en del av sin vanliga medicinska vård. Patienterna får lugnande medel för att minska ångest, men är vid medvetande under ingreppet. Ett flexibelt rör sätts in i ändtarmen och tjocktarmen, vilket gör att läkaren kan se tarmslemhinnan. På olika ställen plockas små vävnadsbitar ut.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta naturhistoriska protokoll tillhandahåller utvärdering av patienter med idiopatiska inflammatoriska tarmsjukdomar (ulcerös kolit, Crohns sjukdom, IBD associerad med immunbrist och genetiska sjukdomar såsom kronisk granulomatös sjukdom och Hermansky-Pudlaks syndrom, och ytterligare odefinierade inflammatoriska tillstånd i tarmen) antingen på slutenvård eller öppenvård. Syftet med detta protokoll är att bedöma omfattningen och aktiviteten av sjukdomen hos sådana patienter, genomföra immunologiska studier av lymfocyt- och antigenpresenterande celler härrörande från perifert blod och vävnader, administrera och övervaka behandlingar och studera de genetiska riskfaktorerna för dessa sjukdomar. . Denna studie kommer också att användas för att tillhandahålla en mekanism för anskaffning av tarmprover som erhållits på platser utanför NIH vid tidpunkten för medicinskt indikerade kirurgiska eller endoskopiska ingrepp från patienter med IBD. Dessutom kommer det att möjliggöra uppsamling (inskickning) av blod för både immunologiska studier såväl som DNA-beredning när fler IBD-känslighetsgener upptäcks och vi vidareutvecklar vårt arbete med association av genetiska polymorfismer/mutationer med fenotypen och immunavvikelser observerats hos våra IBD-patienter. Detta protokoll kommer också att möjliggöra anskaffning av blod- och vävnadsprover från friska frivilliga (utan IBD) här på NIH för att använda som en kontrollgrupp i jämförelse med de immunologiska och genetiska data vi får från de IBD-patienter som är inskrivna. Det omedelbara syftet med dessa studier är att definiera de immunologiska abnormiteter som finns och att identifiera genetiska känslighetsfaktorer hos patienter med dessa sjukdomar. Det långsiktiga målet med detta protokoll är att identifiera specifika mål för utveckling av nya terapier för inflammatoriska tarmsjukdomar.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

1000

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
        • Rekrytering
        • National Institutes of Health Clinical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Inte äldre än 75 år (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Klinisk

Beskrivning

  • INKLUSIONSKRITERIER:

    1. Patienter med en verifierbar diagnos av Crohns sjukdom, ulcerös kolit eller IBD som är känd för att vara associerad med ett samexisterande tillstånd och som stöds av karakteristiska kliniska egenskaper, radiografiska eller endoskopiska fynd eller konsekventa histopatologiska slemhinnor

      ändras ELLER

    2. Patienter med kliniska egenskaper som överensstämmer med en oklassificerad inflammatorisk tarmsjukdom och histologiska tecken på inflammation i tarmen ELLER
    3. Patienter med några kliniska kännetecken som överensstämmer med inflammatorisk tarmsjukdom (tarminflammation), inklusive men inte begränsat till buksmärtor, fistlar, viktminskning, diarré, hematochezi eller melena eller suggestiva extraintestinala symtom (pyodermi, erytem

      nodosum, axiell och artikulär artralgi, uveit, trötthet, feber), där en diagnos inte har verifierats. ELLER

    4. Patienter som har ett definierat genetiskt syndrom kopplat till inflammatorisk tarmsjukdom risk med eller utan symtom eller fynd som överensstämmer med IBD
    5. Alla försökspersoner som ska registreras kommer att vara mellan 0-75 år (Deltagare som kommer till NIH Clinical Center måste uppfylla ålders- och viktkraven från det kliniska centret, men > 18 måste år gamla för patienter utan IBD och kan vara så unga som 0-2 år gammal för postning

      prover).

    6. För att delta i forskningsbiopsierna under endoskopi måste försökspersonerna ha följande labbvärden inom två veckor efter proceduren:

      • Hematokrit större än eller lika med 30 %
      • Trombocytantal större än 100 000
      • PT INR mindre än eller lika med 1,3 eller PTT förlängt med mindre än eller lika med 3 sekunder
    7. Förmåga att samtycka till protokollet på egen hand.

INKLUSIONSKRITERIER FÖR FRISKA FRIVILLIGA:

  1. Måste vara villig att genomgå blodtagning och/eller övre endoskopi och koloskopi med biopsi för att få material för forskningsändamål.
  2. Måste vara äldre än eller lika med 18 år.
  3. Måste vara villig att lämna in prover för förvaring.

INKLUSION AV ANSTÄLLDA I NIH INTRAMURA STUDIER:

NIH-anställda och medlemmar av deras närmaste familjer kan delta i detta protokoll. Vi kommer att följa riktlinjerna för inkludering av anställda i NIH-forskningsstudier och kommer att ge varje anställd en kopia av NIH-informationsbladet om anställds forskningsdeltagande.

För NIH-anställda:

  1. Varken deltagande eller vägran att delta kommer att ha någon positiv eller negativ effekt på deltagarens anställnings- eller arbetssituation.
  2. NIH-informationsbladet om NIH-anställdas forskningsdeltagande kommer att distribueras till alla potentiella ämnen som är NIH-anställda.
  3. Den anställdes integritet och konfidentialitet kommer att bevaras i enlighet med NIH Clinical Center och NIAID-policyer, som definierar skyddets omfattning och begränsningar.
  4. För NIH-anställda kommer samtycke att erhållas av en individ oberoende av den anställdes team. De som har en övervakande position till någon anställd och medarbetare till den anställde kommer inte att få samtycke. Protokollstudiepersonalen kommer att utbildas årligen i att erhålla potentiellt känslig och privat information från medarbetare eller underordnade. Denna utbildning kommer att förstärkas vid behov, vid teammöten varje vecka.

EXKLUSIONS KRITERIER:

  1. Underlåtenhet att uppfylla inklusionskriterierna.
  2. Eventuella medicinska, psykiatriska eller sociala tillstånd som, enligt utredarnas åsikt, skulle göra att deltagande i detta protokoll inte ligger i ämnets bästa.

EXKLUSIONSKRITERIER FÖR FRISKA FRIVILLIGA:

  1. Historik av inflammatorisk tarmsjukdom.
  2. Akut systemisk eller tarminfektion som kräver antibiotika
  3. Varje tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, utsätter patienten för en otillbörlig risk genom att delta i studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
1
Patienter mellan 0 och 75 år med Crohns sjukdom eller ulcerös kolit eller symtom på inflammatorisk tarmsjukdom kan vara berättigade till denna studie.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Att identifiera de molekylära abnormiteter som resulterar i inflammatoriska tarmsjukdomar och utveckla nya terapier baserade på dessa upptäckter.
Tidsram: vid studiens slut
observationella
vid studiens slut

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Ivan J Fuss, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

7 augusti 1998

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 november 1999

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 november 1999

Första postat (Beräknad)

4 november 1999

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

29 mars 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 mars 2024

Senast verifierad

11 juli 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Ulcerös kolit

3
Prenumerera