Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Regulacja odporności we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego lub chorobie Leśniowskiego-Crohna

Naturalne badanie historii regulacji immunologicznej idiopatycznych chorób zapalnych jelit: choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i inne stany zapalne jelit

Badanie to będzie dotyczyć pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, w jaki sposób układ odpornościowy organizmu kontroluje stany zapalne w przewodzie pokarmowym (żołądku i jelitach), a konkretnie, w jaki sposób limfocyty (rodzaj białych krwinek) działają w odpowiedziach zapalnych. Ten protokół nie obejmuje żadnych eksperymentalnych zabiegów.

Pacjenci w wieku od 0 do 75 lat z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub objawami nieswoistego zapalenia jelit mogą kwalifikować się do tego badania. Badania przesiewowe mogą obejmować: wywiad lekarski i badanie fizykalne, rutynowe badania krwi, badanie próbek stolca, zdjęcia rentgenowskie, takie jak lewatywa z baru lub serie górnego odcinka przewodu pokarmowego, proktosigmoidoskopia, kolonoskopia, gastroduodenoskopia i biopsja jelita cienkiego.

Uczestnicy otrzymają leczenie zgodnie z najlepszymi ogólnie przyjętymi metodami leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Może to obejmować leki przeciwzapalne, leki immunosupresyjne i antybiotyki stosowane w leczeniu infekcji. Konsultacja chirurgiczna może być wskazana u pacjentów, u których choroba nie odpowiada na leczenie zachowawcze. Jeśli zalecana jest operacja usunięcia tkanki jelitowej, zabieg przeprowadzi wykwalifikowany chirurg przewodu pokarmowego.

Ponadto uczestnicy mogą poddać się następującym zabiegom:

  • Pobieranie krwi - Nie więcej niż 450 mililitrów (30 łyżek stołowych lub 15 uncji) krwi zostanie pobranych od dorosłych w okresie 6 tygodni. Maksymalnie 7 ml (1/2 łyżki stołowej) krwi na kilogram (2.2. funtów) masy ciała zostaną uzyskane od dzieci w tym samym okresie, przy czym nie więcej niż 3 ml/kg jednorazowo.
  • Leukafereza - Ta procedura jest wykonywana w celu pobrania dużych ilości białych krwinek. Krew pełną pobiera się przez igłę w żyle ramienia, podobnie jak w przypadku oddawania krwi. Krew przepływa przez maszynę, która rozdziela ją na składniki, a białe krwinki są usuwane. Reszta krwi wraca do organizmu przez tę samą igłę lub przez inną igłę w drugim ramieniu.
  • Biopsje jelit - Tkanka jelita zostanie pobrana podczas kolonoskopii z biopsją jelita u pacjentów, którzy wymagają tej procedury w ramach standardowej opieki medycznej. Pacjenci otrzymują środek uspokajający w celu zmniejszenia lęku, ale są świadomi podczas zabiegu. Elastyczną rurkę wprowadza się do odbytnicy i jelita grubego, umożliwiając lekarzowi obejrzenie błony śluzowej jelita. W różnych miejscach wyrywane są małe kawałki tkanki.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Ten protokół historii naturalnej przewiduje ocenę pacjentów z idiopatycznymi chorobami zapalnymi jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, IBD związane z niedoborem odporności i chorobami genetycznymi, takimi jak przewlekła choroba ziarniniakowa i zespół Hermansky'ego-Pudlaka oraz inne nieokreślone stany zapalne jelit) albo w trybie stacjonarnym lub ambulatoryjnym. Celem tego protokołu jest ocena rozległości i aktywności choroby u takich pacjentów, przeprowadzenie badań immunologicznych limfocytów i komórek prezentujących antygen pochodzących z krwi obwodowej i tkanek, podawanie i monitorowanie leczenia oraz badanie genetycznych czynników ryzyka tych chorób . Badanie to zostanie również wykorzystane do zapewnienia mechanizmu pobierania próbek jelitowych uzyskanych w miejscach poza NIH w czasie medycznie wskazanych zabiegów chirurgicznych lub endoskopowych od pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit. Ponadto umożliwi pobieranie (wysyłanie) krwi zarówno do badań immunologicznych, jak i preparatyki DNA w miarę odkrywania większej liczby genów podatności na IBD i kontynuowania naszych prac nad powiązaniem polimorfizmów/mutacji genetycznych z fenotypem i nieprawidłowościami immunologicznymi obserwowane u naszych pacjentów z IBD. Ten protokół pozwoli również na pobranie próbek krwi i tkanek od zdrowych ochotników (bez IBD) tutaj w NIH do wykorzystania jako grupa kontrolna w porównaniu z danymi immunologicznymi i genetycznymi, które uzyskujemy od pacjentów z IBD, którzy są zapisani. Bezpośrednim celem tych badań jest określenie obecnych nieprawidłowości immunologicznych oraz identyfikacja genetycznych czynników podatności u pacjentów z tymi chorobami. Długoterminowym celem tego protokołu jest identyfikacja konkretnych celów dla rozwoju nowych terapii dla nieswoistych zapaleń jelit.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

1000

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • Rekrutacyjny
        • National Institutes of Health Clinical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Nie starszy niż 75 lat (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Kliniczny

Opis

  • KRYTERIA PRZYJĘCIA:

    1. Pacjenci z możliwym do zweryfikowania rozpoznaniem choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub nieswoistego zapalenia jelita grubego, o którym wiadomo, że jest związane ze współistniejącym schorzeniem i które jest poparte charakterystycznymi cechami klinicznymi, wynikami badań radiologicznych lub endoskopowych lub spójnym histopatologicznym badaniem błony śluzowej

      zmiany LUB

    2. Pacjenci z cechami klinicznymi zgodnymi z niesklasyfikowaną chorobą zapalną jelit i histologicznymi objawami zapalenia jelita LUB
    3. Pacjenci z objawami klinicznymi wskazującymi na chorobę zapalną jelit (zapalenie jelit), w tym między innymi ból brzucha, przetoki, utratę masy ciała, biegunkę, krwawe stolce lub smoliste stolce lub sugerujące objawy pozajelitowe (piodermia, rumień)

      guzowate, osiowe i stawowe bóle stawów, zapalenie błony naczyniowej oka, zmęczenie, gorączka), w których nie potwierdzono rozpoznania. LUB

    4. Pacjenci ze zdefiniowanym zespołem genetycznym powiązanym z ryzykiem choroby zapalnej jelit z objawami lub bez objawów lub wyników zgodnych z nieswoistym zapaleniem jelit
    5. Wszyscy uczestnicy, którzy zostaną zapisani, będą w wieku od 0 do 75 lat (uczestnicy przybywający do Centrum Klinicznego NIH muszą spełniać wymagania dotyczące wieku i wagi centrum klinicznego, ale > 18 lat muszą mieć pacjentów bez IBD i mogą mieć zaledwie 0-2 lata) lat do wysyłki pocztą

      próbki).

    6. Aby wziąć udział w biopsjach badawczych podczas endoskopii, badani muszą mieć następujące wartości laboratoryjne w ciągu dwóch tygodni od zabiegu:

      • Hematokryt większy lub równy 30%
      • Liczba płytek krwi większa niż 100 000
      • PT INR mniejszy lub równy 1,3 lub PTT przedłużony o mniej niż lub równo 3 sekundy
    7. Możliwość wyrażenia zgody na protokół we własnym zakresie.

KRYTERIA WŁĄCZENIA DLA ZDROWYCH WOLONTARIUSZY:

  1. Musi być gotowy na pobranie krwi i/lub górną endoskopię i kolonoskopię z biopsją w celu pozyskania materiału do celów badawczych.
  2. Musi mieć co najmniej 18 lat.
  3. Musi być chętny do przesłania próbek do przechowywania.

WŁĄCZENIE PRACOWNIKÓW NA STUDIA STACJONARNE PZH:

W niniejszym protokole mogą uczestniczyć pracownicy NIH i członkowie ich najbliższych rodzin. Będziemy postępować zgodnie z Wytycznymi dotyczącymi włączania pracowników do badań naukowych NIH i przekażemy każdemu pracownikowi kopię arkusza informacyjnego NIH dotyczącego udziału pracowników w badaniach naukowych.

Dla pracowników NIH:

  1. Ani udział, ani odmowa udziału nie będą miały pozytywnego lub negatywnego wpływu na zatrudnienie lub sytuację zawodową uczestnika.
  2. Arkusz informacyjny NIH dotyczący udziału pracowników NIH w badaniach zostanie rozesłany do wszystkich potencjalnych podmiotów będących pracownikami NIH.
  3. Prywatność i poufność pracownika będą zachowane zgodnie z zasadami Centrum Klinicznego NIH i NIAID, które określają zakres i ograniczenia ochrony.
  4. W przypadku pracowników PZH zgodę uzyska osoba niezależna od zespołu pracownika. Osoby sprawujące nadzór nad jakimkolwiek pracownikiem i współpracownikami pracownika nie uzyskają zgody. Personel badania protokołu będzie corocznie szkolony w zakresie pozyskiwania potencjalnie wrażliwych i prywatnych informacji od współpracowników lub podwładnych. W razie potrzeby szkolenie to będzie wzmacniane na cotygodniowych spotkaniach zespołu.

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

  1. Niespełnienie kryteriów włączenia.
  2. Wszelkie uwarunkowania medyczne, psychiatryczne lub społeczne, które w opinii badaczy sprawiłyby, że udział w tym protokole nie leżałby w najlepszym interesie badanego.

KRYTERIA WYKLUCZENIA DLA ZDROWYCH WOLONTARIUSZY:

  1. Historia nieswoistych zapaleń jelit.
  2. Ostra infekcja ogólnoustrojowa lub jelitowa wymagająca antybiotykoterapii
  3. Każdy stan, który zdaniem badacza naraża pacjenta na nadmierne ryzyko związane z udziałem w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
1
Pacjenci w wieku od 0 do 75 lat z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub objawami nieswoistego zapalenia jelit mogą kwalifikować się do tego badania.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Aby zidentyfikować nieprawidłowości molekularne, które powodują choroby zapalne jelit i opracować nowe terapie oparte na tych odkryciach.
Ramy czasowe: na zakończenie studiów
obserwacyjny
na zakończenie studiów

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Ivan J Fuss, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

7 sierpnia 1998

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 listopada 1999

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 listopada 1999

Pierwszy wysłany (Szacowany)

4 listopada 1999

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 sierpnia 2026

Ostatnia weryfikacja

2 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj