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Total-Body Irradiation, Thiotepa, and Fludarabine in Treating Young Patients Who Are Undergoing a Donor Stem Cell Transplant for Hematologic Cancer

17. September 2010 aktualisiert von: Fred Hutchinson Cancer Center

A Phase I/II Study of Total Body Irradiation, Thiotepa, and Fludarabine as Conditioning for Haploidentical CD34+ Purified Peripheral Blood Stem Cell Transplants

RATIONALE: Chemotherapy, such as fludarabine and thiotepa, and radiation therapy may destroy cancerous blood-forming cells (stem cells) in the blood and bone marrow. Giving healthy stem cells from a donor whose blood closely resembles the patient's blood will help the patient's bone marrow make new stem cells that become red blood cells, white blood cells, and platelets.

PURPOSE: This phase I/II trial is studying the side effects of total-body irradiation, fludarabine, and thiotepa and to see how well they work in treating young patients who are undergoing a donor stem cell transplant for hematologic cancer.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

OBJECTIVES:

Primary

  • Determine the safety of a conditioning regimen without anti-thymocyte globulin comprising total body irradiation, thiotepa, and fludarabine followed by CD34-positive-selected haploidentical allogeneic peripheral blood stem cell transplantation in young patients with life-threatening hematologic malignancies.

Secondary

  • Determine the risk for severe graft-vs-host disease in patients treated with this regimen.
  • Determine the kinetics of immune reconstitution in patients treated with this regimen.
  • Determine the risk for life-threatening infections in patients treated with this regimen.

OUTLINE:

  • Conditioning regimen: Patients 7 years of age and under undergo total body irradiation twice daily on days -9 to -7. Patients over 7 years of age undergo total body irradiation once on day -7. All patients receive fludarabine IV once daily on days -6 to -2 and thiotepa IV over 2 hours twice on day -5.
  • CD34-positive (CD34+)-selected haploidentical allogeneic peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT): Patients undergo CD34+-selected allogeneic PBSCT on days 0 and 2.

Patients with acute lymphoblastic leukemia or CNS disease also receive methotrexate intrathecally twice before transplantation and 4 times after day 35 post-transplantation. Male patients with lymphoid malignancies undergo additional radiotherapy to the testes.

After completion of study treatment, patients are followed for at least 100 days, at 1 year, and then periodically thereafter.

PROJECTED ACCRUAL: A total of 20 patients (10 patients ≤ 7 years of age and 10 patients > 7 years of age) will be accrued for this study within 3 years.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

20

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Washington
      • Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98109-1023
        • Seattle Cancer Care Alliance
      • Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Nicht älter als 20 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

DISEASE CHARACTERISTICS:

  • Diagnosis of a life-threatening hematologic malignancy, including any of the following:

    • Acute leukemia advanced beyond first remission

    • Acute leukemia in first remission* with very high-risk prognostic features, including any of the following:

      • Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia (ALL)
      • ALL or acute myeloid leukemia (AML) with 11q23 chromosomal abnormality
      • Hypodiploid ALL
      • Failed to achieve first remission within 1 month after induction therapy
      • Secondary AML
    • Myelodysplastic syndromes with International Prognostic Index score > 1
    • Chronic myelogenous leukemia in accelerated or blast phase NOTE: *Must be approved by PCC

  • Haploidentical family donor available

    • No suitable HLA-matched related or unrelated donor available
    • No related donor mismatched for a single HLA-A, -B, -C, -DRB1, or -DQB1 antigen available

PATIENT CHARACTERISTICS:

Age

  • Under 21

Performance status

  • Not specified

Life expectancy

  • At least 6 months

Hematopoietic

  • Not specified

Hepatic

  • SGPT and SGOT < 2 times upper limit of normal (ULN)*
  • Bilirubin < 2 times ULN* NOTE: *Unless due to malignancy

Renal

  • Not specified

Cardiovascular

  • Ejection fraction ≥ 45%

Pulmonary

  • DLCO ≥ 60% of predicted

Other

  • Not pregnant or nursing
  • Fertile patients must use effective contraception
  • HIV negative

PRIOR CONCURRENT THERAPY:

Biologic therapy

  • No second bone marrow transplantation, after a first regimen containing total body irradiation
  • No concurrent growth factors until day 21 post-transplantation

Chemotherapy

  • Not specified

Endocrine therapy

  • Not specified

Radiotherapy

  • See Biologic therapy

Surgery

  • Not specified

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Sicherheit

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Kinetics of immune reconstitution
Risk of severe graft-versus-host disease
Risk of life-threatening infections

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Fred Hutchinson Cancer Center

Mitarbeiter

National Cancer Institute (NCI)

Ermittler

  • Hauptermittler: Ann E. Woolfrey, MD, Fred Hutchinson Cancer Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2003

Studienabschluss

1. Juli 2007

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. Juni 2005

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. Juni 2005

Zuerst gepostet (Schätzen)

3. Juni 2005

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

21. September 2010

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. September 2010

Zuletzt verifiziert

1. September 2010

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 1629.00
  • FHCRC-1629.00
  • CDR0000430650 (Registrierungskennung: PDQ)

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