Intrakavitäre Brachytherapie mit hoher Dosisrate als einzige Methode der Strahlentherapie bei Brustkrebs

Einschlusskriterien:

• AJCC-Stadium I oder II, histologisch bestätigtes invasives duktales Karzinom der Brust mit einer Läsion < oder = bis 3 cm, behandelt mit partieller Mastektomie
• 45 Jahre oder älter
• Negativ eingefärbtes pathologisches Exemplar
• > oder = bis 3 mm Ränder der partiellen Mastektomie oder Reexzisionsprobe, die vor dem Einführen der Strahlenquelle bestätigt werden muss
• Negative Post-partielle Mastektomie oder Post-Reexzisions-Mammographie, wenn Krebs mit malignitätsassoziierten Mikroverkalkungen präsentiert wird; keine verbleibenden verdächtigen Mikroverkalkungen in der Brust vor der Brachytherapie
• Invasive duktale, medulläre, papilläre, kolloidale oder tubuläre Histologien
• Das Zeitintervall vom endgültigen definitiven brustchirurgischen Eingriff bis zur Brachytherapie-Behandlung beträgt weniger als 8 Wochen

Ausschlusskriterien:

• Fernmetastasen
• Invasives lobuläres Karzinom oder reines duktales Karzinom in situ oder nichtepitheliale Mammakarzinome wie Sarkom oder Lymphom
• Nachgewiesenes multifokales, multizentrisches Karzinom mit anderen klinisch oder radiologisch verdächtigen Bereichen in der ipsilateralen Brust, es sei denn, es wurde durch Biopsie als negativ für Malignität bestätigt
• Schwanger oder stillend
• Bestätigte positive Achselknoten in der ipsilateralen Achselhöhle. Tastbare oder radiologisch verdächtige kontralaterale axilläre, supraklavikuläre, infraklavikuläre oder innere Brustknoten, es sei denn, es gibt eine histologische Bestätigung, dass diese Knoten für einen Tumor negativ sind
• Vorherige nicht-hormonelle Therapie des vorliegenden Brustkrebses, einschließlich Strahlentherapie und Chemotherapie
• Kollagengefäßerkrankungen, insbesondere systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Keloid, Ataxie, Teleangiektasie oder Dermatomyositis
• Begleiterkrankung, bei der die Lebenserwartung < 2 Jahre beträgt
• Psychiatrische oder Suchterkrankungen
• Morbus Paget der Brustwarze
• Hautbeteiligung unabhängig von der Größe
• Brust für Brachytherapie unbefriedigend
• Operationsränder, die mikroskopisch nicht beurteilt werden können oder bei pathologischer Beurteilung positiv sind
• Ausgedehntes intraduktales Karzinom
• Jedes zuvor behandelte kontralaterale Mammakarzinom oder synchrone bilaterale Mammakarzinom
• Andere maligne Erkrankungen, außer Nicht-Melanom-Hautkrebs, < 5 Jahre vor der Teilnahme an dieser Studie
• Diffuse verdächtige Mikroverkalkungen