Antepartum-Studie zum Einsatz zwischenmenschlicher Psychotherapie am Standort 3 in New York City

Die Prävalenz einer antepartalen Depression (APD) steigt bei Frauen mit schlechter sozialer Unterstützung, niedrigem sozioökonomischen Status (SES) und negativen Lebensereignissen um das Zweifache. APD kann zu niedrigem Geburtsgewicht, vorzeitigen Wehen und Eklampsie führen. APD ist auch einer der besten Prädiktoren für eine postpartale Depression (PPD), die wiederum zu einer Beeinträchtigung der emotionalen und kognitiven Entwicklung des Säuglings führen kann. Daher ist eine frühzeitige Behandlung der APD wichtig für das Wohlergehen der Frau und ihres Kindes. Formen der Psychotherapie haben sich bei der Behandlung von Depressionen in der Allgemeinbevölkerung als erfolgreich erwiesen, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die sichersten und wirksamsten Mittel zur Behandlung von Depressionen bei schwangeren Frauen zu ermitteln. Die zwischenmenschliche Psychotherapie zielt auf zwischenmenschliche Ereignisse und Beziehungen ab. Eine an ADP angepasste zwischenmenschliche Psychotherapie kann bei der Reduzierung von Depressionen, der Vorbeugung von PPD und der Verbesserung der Mutter-Kind-Bindung wirksam sein. In dieser Studie wird die Wirksamkeit der zwischenmenschlichen Psychotherapie bei Depressionen in der Schwangerschaft (IPT-P) mit einem Elternbildungsprogramm (PEP) zur Behandlung depressiver schwangerer Frauen verglichen, die möglicherweise von SES und psychosozialen Faktoren betroffen sind.

Die Teilnahme an dieser Einfachblindstudie dauert bis zu 6 Monate nach der Geburt. Potenzielle Teilnehmer werden zunächst einem ersten Screening unterzogen, das ein 90-minütiges Interview mit einem Psychiater und eine Stimmungsbeurteilung durch einen unabhängigen Gutachter umfasst. Berechtigte Teilnehmer werden dann nach dem Zufallsprinzip ausgewählt und erhalten 12 Wochen lang entweder IPT-P oder PEP. Die Teilnehmer beider Gruppen nehmen vor der Entbindung ihrer Babys an wöchentlichen 45-minütigen Sitzungen teil. Bei jedem Besuch füllen die Teilnehmer Fragebögen zu Stimmung, Angstzuständen, Mutter-Kind-Bindung und Alltagsfunktionen aus. Teilnehmer, die IPT-P erhalten, lernen Möglichkeiten, mit emotionalen Belastungen im Zusammenhang mit der Geburt umzugehen, und werden regelmäßig von einem Therapeuten kontaktiert, um Gefühle und Emotionen zu besprechen. Teilnehmer, die PEP erhalten, lernen die Stadien der Schwangerschaft, Geburt und frühen Säuglingsentwicklung kennen.

Nach der Entbindung erhalten die Teilnehmer in den ersten 4 Wochen wöchentlich Telefonanrufe von einem Therapeuten. Alle Teilnehmer kehren dann zu fünf Bewertungsbesuchen zurück, die in den Wochen 4, 8, 12, 26 und 24 nach der Geburt stattfinden. Während dieser Besuche beurteilt ein Therapeut die Stimmung und die Mutter-Kind-Bindung der Teilnehmer und überweist die Teilnehmer bei Bedarf an eine Behandlung. Bei den ersten vier Besuchen handelt es sich um individuelle Beurteilungen und beim letzten Besuch handelt es sich um ein Gruppentreffen mit anderen Müttern und ihren Säuglingen.