Studie zur Bewertung des Einflusses von Nevirapin auf Atazanavir im Steady-State-Gleichgewicht bei HIV-Patienten

In den letzten Jahren sind neue Behandlungsstrategien aufgetaucht, die darauf abzielen, das Risiko einer behandlungsbedingten Toxizität zu verringern, ohne die Wirksamkeit zu beeinträchtigen.

Von den neueren antiretroviralen Arzneimitteln ist Atazanavir ein Proteasehemmer (PI), dessen pharmakokinetisches Profil es erlaubt, ihn in einer einzigen täglichen Einnahme mit einem geringen Einfluss auf den Fettstoffwechsel zu verabreichen. Diese zweite Eigenschaft macht Atazanavir zu einer guten Alternative für Patienten mit hohem Gefäßrisiko. Einer seiner Nachteile ist jedoch, dass es klinisch relevante Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln aufweisen kann.

Ein weiterer antiretroviraler Wirkstoff mit geringem Einfluss auf den Fettstoffwechsel ist Nevirapin. Verschiedene Studien haben eine Verbesserung des Lipidprofils sowie eine geringere atherogene Tendenz bei mit Nevirapin behandelten Patienten beschrieben. Darüber hinaus kann die Kombination von Nevirapin mit PI-Medikamenten im Zusammenhang mit nukleosidsparenden Strategien eine geeignete Kontrolle der viralen Replikation und eine Verbesserung der mitochondrialen Toxizität durch die Behandlung mit NTRI ermöglichen, was möglicherweise zu einer geringeren Inzidenz oder zu einer führen kann klinische Besserung der Lipodystrophie.

Die Kombination von Atazanavir mit Nevirapin kann für HIV-infizierte Patienten von großem Interesse sein, die ein kardiovaskuläres Ereignis erlitten haben (Sekundärprävention) oder ein hohes Risiko haben, eines zu erleiden (Primärprävention). In ähnlicher Weise könnte diese Kombination von Arzneimitteln als nukleosidsparende Strategie vielversprechend sein. Vorläufigen Daten zufolge kann die gemeinsame Verabreichung von Nevirapin mit Atazanavir jedoch zu einer Verringerung der Atazanavir-Plasmakonzentration führen. Daher sind vor der Bewertung des klinischen Nutzens dieser Arzneimittelkombination pharmakokinetische Studien zur Bewertung des Vorhandenseins signifikanter pharmakokinetischer Wechselwirkungen zwischen beiden erforderlich