- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00355719
Studio per valutare l'influenza della nevirapina sull'atazanavir nell'equilibrio allo stato stazionario nei pazienti affetti da HIV
Sperimentazione pilota clinica per valutare l'influenza della nevirapina nell'esposizione all'atazanavir nell'equilibrio allo stato stazionario nei pazienti adulti con infezione da HIV.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Negli ultimi anni sono apparse nuove strategie terapeutiche volte a ridurre il rischio di tossicità derivata dal trattamento senza comprometterne l'efficacia.
Tra i recenti farmaci antiretrovirali, l'atazanavir è un inibitore della proteasi (PI) il cui profilo farmacocinetico ne consente la somministrazione in un'unica assunzione giornaliera con scarso impatto sul metabolismo lipidico. Questa seconda caratteristica rende l'atazanavir una buona alternativa per i pazienti ad alto rischio vascolare. Tuttavia, uno dei suoi inconvenienti è che può presentare interazioni clinicamente rilevanti con altri farmaci.
Un altro agente antiretrovirale con scarso impatto sul metabolismo lipidico è la nevirapina. Diversi studi hanno descritto un miglioramento del profilo lipidico, nonché una tendenza meno aterogenica nei pazienti trattati con nevirapina. Inoltre, la combinazione di nevirapina con farmaci PI nel contesto di strategie di risparmio dei nucleosidi può consentire un adeguato controllo della replicazione virale e un miglioramento della tossicità mitocondriale derivante dal trattamento con NTRI, che può eventualmente tradursi in una minore incidenza o in un miglioramento clinico della lipodistrofia.
La combinazione di atazanavir con nevirapina può essere di grande interesse nei pazienti con infezione da HIV che hanno avuto un evento cardiovascolare (prevenzione secondaria) o sono ad alto rischio di averne uno (prevenzione primaria). Allo stesso modo, questa combinazione di farmaci può essere promettente come strategia di risparmio di nucleosidi. Tuttavia, secondo dati preliminari, la somministrazione congiunta di nevirapina con atazanavir può portare ad una riduzione della concentrazione plasmatica di atazanavir. Pertanto, prima di valutare l'utilità clinica di questa combinazione di farmaci, sono necessari studi di farmacocinetica che valutino l'esistenza di interazioni farmacocinetiche significative tra i due
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spagna, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Calella, Barcelona, Spagna, 08370
- Hospital Sant Jaume de Calella
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >=18 anni.
- Pazienti infetti da HIV-1 (almeno un Western-Blot positivo documentato).
- Trattamento antiretrovirale stabile con atazanavir potenziato con ritonavir (300/100 mg QD) per almeno 14 giorni.
- Assenza di infezioni acute e/o tumori nei tre mesi precedenti l'inclusione.
- Soggetto in grado di seguire il periodo di trattamento.
- Valori delle transaminasi (AST/ALT) inferiori a 5 volte il limite superiore dell'intervallo di normalità.
- Nelle donne, test di gravidanza negativo o non in età fertile (definita come almeno un anno dalla menopausa o sottoposta a qualsiasi tecnica di sterilizzazione chirurgica), o impegno a utilizzare un metodo contraccettivo di barriera durante lo studio.
- Firma del consenso informato.
- Carica virale non rilevabile.
Criteri di esclusione:
- Mancato rispetto di uno qualsiasi dei criteri di inclusione.
- Record di ipersensibilità allergica o intolleranza al farmaco sperimentale.
- Qualsiasi osservazione clinica o anamnestica che possa interferire nella farmacocinetica del farmaco, come malattie gastrointestinali o interventi chirurgici (eccetto erniotomia o appendicectomia), alterazioni nella composizione delle proteine plasmatiche, qualsiasi indicazione di disfunzione epatica o renale.
- Pazienti a cui sono stati somministrati tenofovir, omeprazolo o altri inibitori della pompa protonica o qualsiasi altro farmaco con interazioni rilevanti con atazanavir nelle due settimane precedenti la visita di screening.
- Consumo attivo di alcol (> 50 g/giorno) o droghe illegali (tranne la cannabis).
- Sospetto di compliance al trattamento antiretrovirale non idoneo.
- Gravidanza o allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Nevirapina-atazanavir
Atazanavir/ritonavir 300/100 mg una volta al giorno per ≥2 settimane.
Nevirapina è stata aggiunta alla dose di 200 mg una volta al giorno dal giorno 0 al giorno 14 e 200 mg due volte al giorno dal giorno 14 al giorno 28.
|
Atazanavir (Reyataz): capsule 150 mg (2 capsule/24h)
Ritonavir (Norvir): capsule 100 mg (1 capsula/24h)
Nevirapina (Viramune): compresse 200 mg (1 compressa/12h*)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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L'endpoint primario dello studio sarà la concentrazione plasmatica di atazanavir
Lasso di tempo: al basale e alla settimana 4
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al basale e alla settimana 4
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Percentuale di pazienti con concentrazioni plasmatiche di atazanavir < 0,15 mg/L
Lasso di tempo: al basale e alla settimana 4
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al basale e alla settimana 4
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Percentuale di pazienti con concentrazioni plasmatiche di nevirapina > 6,0 mg/L
Lasso di tempo: al basale e alla settimana 4
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al basale e alla settimana 4
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Incidenza di eventi avversi e anomalie nei test di laboratorio (emogramma, AST/ALT/FA/GGT, bilirubina, creatinina, urea).
Lasso di tempo: durante le 8 settimane di follow-up
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durante le 8 settimane di follow-up
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jose Molto, MD,PhD, LLuita contra la Sida Foundation-HIV Unitat
- Investigatore principale: Josep Mª LLibre, MD,PhD, Lluita contra la Sida Foundation- HIV Unit
- Investigatore principale: Sílvia Valero, Hospital Sant Jaume de Calella
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni da HIV
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Inibitori della proteasi
- Inibitori del citocromo P-450 CYP3A
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Induttori enzimatici del citocromo P-450
- Induttori del citocromo P-450 CYP3A
- Inibitori della proteasi dell'HIV
- Inibitori virali della proteasi
- Nevirapina
- Ritonavir
- Atazanavir solfato
Altri numeri di identificazione dello studio
- NEVIATAZ
- 2006-001140-31
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ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur du Cameroun e altri collaboratoriSconosciutoHIV | Bambini non infetti da HIV | Bambini esposti all'HIVCamerun
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University of MinnesotaCompletatoInfezioni da HIV | HIV | ImmunodeficienzaStati Uniti
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Midway Specialty Care CenterNon ancora reclutamentoInfezioni da HIV | HIV | Infezione da HIV-1Stati Uniti
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Allegheny Singer Research Institute (also known...Attivo, non reclutanteInfezioni da HIV | Infezione da HIV-1 | Infezione da HIV IStati Uniti
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University of California, DavisCompletato
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University of ChicagoUniversity of Athens; National Development and Research Institutes, Inc.Completato
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Prove cliniche su Atazanavir (Reyataz)
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Bristol-Myers SquibbMerck Sharp & Dohme LLCCompletato
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Phoenix Children's HospitalBristol-Myers SquibbCompletatoInfezioni da HIV | HIV pediatricoStati Uniti
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Giovanni Di PerriUniversity of Turin, Italy; University of MilanTerminatoInfezione da HIV | OsteopeniaItalia
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University of Roma La SapienzaSconosciuto
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Northwestern UniversityBristol-Myers SquibbCompletatoInfezione da HIV | IperlipidemiaStati Uniti, Argentina, Italia
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Institut de Médecine et d'Epidémiologie Appliquée...CompletatoInfezione da HIV-1 | Malattie infettive correlate all'immunosoppressioneFrancia
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