- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00462943
Offene Studie zu subkutanem Homoharringtonin (Omacetaxin-Mepesuccinat) bei Patienten mit fortgeschrittener CML
Eine offene Phase-II-Studie zur subkutanen Verabreichung von Homoharringtonin. (Omacetaxin-Mepesuccinat; OMA) bei der Behandlung von Patienten mit chronischer myeloischer Erkrankung. Leukämie (CML), bei denen die Therapie mit Tyrosinkinase-Inhibitoren versagt hat oder diese nicht verträgt
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Berlin, Deutschland, 10117
- Teva Investigational Site 331
-
Mannheim, Deutschland, 68169
- Teva Investigational Site 330
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankreich, 33076
- Teva Investigational Site 329
-
Le Chesnay Cedex, Frankreich, 78157
- Teva Investigational Site 321
-
Lille, Frankreich, 59000
- Teva Investigational Site 322
-
Lyon Cedex 03, Frankreich, 69437
- Teva Investigational Site 320
-
Nice, Frankreich, 06202
- Teva Investigational Site 324
-
Paris, Frankreich, 75475
- Teva Investigational Site 328
-
Poitiers Cedex, Frankreich, 86021
- Teva Investigational Site 323
-
Strasbourg, Frankreich, 67100
- Teva Investigational Site 327
-
Toulouse, Frankreich, 31059
- Teva Investigational Site 325
-
-
-
-
-
Hyderabad, Indien, 500082
- Teva Investigational Site 371
-
Mumbai, Indien, 400 014
- Teva Investigational Site 370
-
-
-
-
-
Bologna, Italien, 41038
- Teva Investigational Site 390
-
-
-
-
-
Montreal, Kanada, H3a 1a1
- Teva Investigational Site 313
-
Toronto, Kanada, M5G 2M9
- Teva Investigational Site 309
-
-
-
-
-
Gdansk, Polen, 80-952
- Teva Investigational Site 360
-
Warszawa, Polen, 02776
- Teva Investigational Site 361
-
-
-
-
-
Singapore, Singapur, 169608
- Teva Investigational Site 380
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1096
- Teva Investigational Site 350
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
- Teva Investigational Site 303
-
-
Indiana
-
Beech Grove, Indiana, Vereinigte Staaten, 46107
- Teva Investigational Site 308
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- Teva Investigational Site 311
-
-
New York
-
Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10466
- Teva Investigational Site 302
-
Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14263
- Teva Investigational Site 305
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19111
- Teva Investigational Site 310
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Teva Investigational Site 301
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98109
- Teva Investigational Site 314
-
-
-
-
-
London, Vereinigtes Königreich, W12 0HS
- Teva Investigational Site 340
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Patienten ab 18 Jahren
- Philadelphia-Chromosom (Ph) positive chronische myeloische Leukämie in der chronischen, akzelerierten oder Blastenphase
- Bei den Patienten ist die Behandlung mit mindestens zwei Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKIs) entweder erfolglos, zeigte eine Unverträglichkeit oder eine Kombination aus vorangegangenem Versagen und Unverträglichkeit. Das Versagen der TKI-Behandlung kann entweder primärer Natur sein (keine Reaktion erreicht) oder sekundärer Resistenz (Verlust der Reaktion) sein.
- Akzeptable Nieren- und Leberfunktion
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Sexuell aktive Patienten und ihre Partner müssen eine wirksame Verhütungsmethode mit doppelter Barriere anwenden
Ausschlusskriterien:
- Herzerkrankung der Klasse III oder IV, aktive Ischämie oder eine andere unkontrollierte Herzerkrankung gemäß New York Heart Association-Klassifizierung (NYHA).
- Myokardinfarkt in den letzten 12 Wochen.
- Andere gleichzeitige Erkrankungen, die die Durchführung und Beurteilung der Studie ausschließen würden
- unkontrollierte und aktive Infektion und positiver HIV- oder positiver HTLV I/II-Status, unabhängig davon, ob sie behandelt werden oder nicht.
- Schwanger oder stillend.
- Jede medizinische oder psychiatrische Erkrankung, die die Fähigkeit zur schriftlichen Einverständniserklärung oder zur Einhaltung des Studienprotokolls beeinträchtigen kann.
- Lymphoide Ph+-Blast-Krise
- Der Patient nimmt innerhalb von 30 Tagen nach der Anmeldung an einer anderen klinischen Prüfung teil oder erhält ein anderes Prüfpräparat
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: OMA
Omacetaxin-Mepesuccinat (OMA) Induktion: 1,25 mg/m² subkutan zweimal täglich an 14 aufeinanderfolgenden Tagen, alle 28 Tage für bis zu sechs Zyklen. Omacetaxin-Mepesuccinat (OMA) Erhaltungstherapie: 1,25 mg/m² subkutan zweimal täglich an 7 aufeinanderfolgenden Tagen, alle 28 Tage für bis zu 24 Monate. |
Einleitung: 1,25 mg/m² subkutan zweimal täglich an 14 aufeinanderfolgenden Tagen, alle 28 Tage. Erhaltungstherapie: 1,25 mg/m² subkutan zweimal täglich an 7 aufeinanderfolgenden Tagen, alle 28 Tage. Die Reaktionsziele während der Induktion variieren je nach Unterklasse der chronischen myeloischen Leukämie (CML) (chronische, beschleunigte oder Explosionsphase). Die Teilnehmer absolvieren mindestens einen Zyklus (14-tägige Behandlung eines 28-tägigen Zyklus) der Induktionstherapie, bevor sie zur Erhaltungstherapie wechseln. Teilnehmer, die nach 6 Induktionszyklen keine Anzeichen eines klinischen Ansprechens zeigen, werden für den Ausschluss aus der Studie in Betracht gezogen.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Prozentsatz der Teilnehmer, die ein hämatologisches Gesamtansprechen erreichten, nach Subpopulation und Gesamtpopulation
Zeitfenster: Tag 1 bis zu 6 Monaten
|
Subpopulationen spiegeln die Phasen der chronischen myeloischen Leukämie (CML) zum Zeitpunkt der Aufnahme wider: chronische, akzelerierte und Blastenphase. Für die primären Analysen wurden primäre Endpunkte verwendet, die vom Datenüberwachungsausschuss festgelegt wurden. Das hämatologische Gesamtansprechen für Teilnehmer in der chronischen Phase umfasst ein bestätigtes vollständiges hämatologisches Ansprechen (CHR). Das hämatologische Gesamtansprechen für Teilnehmer in der akzelerierten oder Blastenphase umfasst ein bestätigtes vollständiges hämatologisches Ansprechen (CHR), kein Anzeichen von Leukämie (NEL) oder eine Rückkehr in die chronische Phase (RCP). Das hämatologische Ansprechen muss >= 8 Wochen anhalten, um als aussagekräftig zu gelten. Die Ansprechraten nach Krankheitsphase wurden relativ zu einem A-priori-Wert von 2,5 % unter Verwendung einer einseitigen unteren exakten binomialen Konfidenzgrenze von 95 % untersucht. Wenn die untere Grenze der einseitigen unteren 95 %-Konfidenzgrenze 2,5 % übersteigt, hat die beobachtete Ansprechrate die zum Nachweis der Wirksamkeit erforderliche Mindestschwelle überschritten. |
Tag 1 bis zu 6 Monaten
|
|
Prozentsatz der Teilnehmer, die eine starke zytogenetische Reaktion erzielen, nach Subpopulation und Gesamtpopulation
Zeitfenster: Tag 1 bis 9 Monate
|
Die Subpopulationen spiegeln die Phasen der chronischen myeloischen Leukämie (CML) zum Zeitpunkt der Einschreibung wider: chronische, akzelerierte und Blastenphase. Für die Primäranalysen wurden vom Datenüberwachungsausschuss festgelegte primäre Endpunkte verwendet. Zu den wichtigsten zytogenetischen Reaktionen gehört die vollständige oder teilweise Reaktion. Sowohl bestätigte als auch unbestätigte schwerwiegende zytogenetische Reaktionen werden als aussagekräftig angesehen. Die unbestätigte Reaktion basiert auf einer einzelnen zytogenetischen Knochenmarksbewertung für Teilnehmer, für die keine bestätigende Bewertung verfügbar ist. Die vollständige Reaktion zeigt 0 % Philadelphia-Chromosom-positive (Ph+) Zellen. Eine teilweise Reaktion zeigt >0 % – 35 % Ph+-Zellen. Die Ansprechraten nach Krankheitsphase wurden im Verhältnis zu einem A-priori-Wert von 2,5 % unter Verwendung einer einseitig niedrigeren exakten binomialen Konfidenzgrenze von 95 % untersucht. Wenn der untere Grenzwert der einseitigen unteren 95 %-Konfidenzgrenze 2,5 % überschreitet, hat die beobachtete Rücklaufquote den zum Nachweis der Wirksamkeit erforderlichen Mindestschwellenwert überschritten. |
Tag 1 bis 9 Monate
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs) nach Subpopulation und Gesamtzahl
Zeitfenster: bis zu 4 Jahre
|
Unter TEAE versteht man alle unerwünschten Ereignisse, die neu aufgetreten sind oder sich im Vergleich zum Ausgangswert verschlimmert haben. Der Prüfer ging davon aus, dass die behandlungsbedingte Toxizität nicht, möglicherweise, wahrscheinlich oder unbekannt mit dem Studienmedikament zusammenhängt. Der Schweregrad wurde gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0 des National Cancer Institute (NCI) auf der folgenden Skala bewertet: Grad 1 = leicht, Grad 2 = mäßig, Grad 3 = schwer, Grad 4 = lebensbedrohlich , Grad 5 = Tod. Ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis (SAE) ist jedes unerwünschte medizinische Ereignis, das tödlich oder lebensbedrohlich ist; zu einer dauerhaften oder erheblichen Behinderung oder Arbeitsunfähigkeit führt; erfordert oder verlängert einen stationären Krankenhausaufenthalt; ist eine angeborene Anomalie/einen Geburtsfehler bei den Nachkommen eines Patienten; und Zustände, die nicht oben aufgeführt sind und den Patienten gefährden können oder ein Eingreifen erfordern, um eines der oben aufgeführten Ergebnisse zu verhindern. Ein Teilnehmer wird in jeder Kategorie nur einmal gezählt (bei schlechtester Schwere oder stärkstem Zusammenhang). |
bis zu 4 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Prozentsatz der Teilnehmer in jeder Kategorie der zytogenetischen Reaktion, die den Grad der Suppression des Philadelphia-Chromosoms (Ph+) darstellt
Zeitfenster: Tag 1 bis Monat 9
|
Kategorien der zytogenetischen Reaktion:
|
Tag 1 bis Monat 9
|
|
Prozentsatz der Teilnehmer mit Major Molecular Response (MMR), der den Grad der Unterdrückung von BCR-ABL-Transkriptspiegeln unter Verwendung des Housekeeping-Gens GUS darstellt
Zeitfenster: Tag 1 bis Monat 6
|
MMR ist definiert als ein Verhältnis von BCR-ABL/Standardgen von weniger als 0,1 % gemäß der internationalen Skala.
BCR-ABL ist ein Fusionsgen des Breakpoint-Cluster-Region-Gens [BCR] und des Abelson-Proto-Onkogen-Gens [ABL].
Diese Analyse verwendete das Standardgen GUS.
Die Analyse wurde durch quantitative reverse Transkriptions-Polymerase-Kettenreaktion (qRT-PCR) von peripherem Blut durchgeführt.
|
Tag 1 bis Monat 6
|
|
Prozentsatz der Teilnehmer mit Major Molecular Response (MMR), der den Grad der Unterdrückung von BCR-ABL-Transkriptspiegeln unter Verwendung des Housekeeping-Gens ABL darstellt
Zeitfenster: Tag 1 bis Monat 6
|
MMR ist definiert als ein Verhältnis von BCR-ABL/Standardgen von weniger als 0,1 % gemäß der internationalen Skala.
BCR-ABL ist ein Fusionsgen des Breakpoint-Cluster-Region-Gens [BCR] und des Abelson-Proto-Onkogen-Gens [ABL].
Diese Analyse verwendete das Standardgen ABL.
Die Analyse wurde durch quantitative reverse Transkriptions-Polymerase-Kettenreaktion (qRT-PCR) von peripherem Blut durchgeführt.
|
Tag 1 bis Monat 6
|
|
Prozentsatz der Teilnehmer in jeder Kategorie des hämatologischen Ansprechens
Zeitfenster: Tag 1 bis Monat 6
|
Vollständiges Ansprechen (CHR)
Partielles Ansprechen – CHR plus eine oder mehrere der folgenden Angaben:
|
Tag 1 bis Monat 6
|
|
Prozentsatz der Teilnehmer mit der größten prozentualen Reduktion von T315I-mutiertem BCR-ABL gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Tag 1 bis Monat 9
|
Die Zusammenfassung basiert auf der besten der individuellen Antwortbewertungen.
Nicht auswertbar zeigt an, dass der Teilnehmer entweder keine Baseline-Beurteilung hatte oder die prozentuale Mutation in der/den Post-Baseline-Beurteilung(en) nicht bestimmt werden konnte.
|
Tag 1 bis Monat 9
|
|
Anzahl der Behandlungszyklen, die erforderlich sind, um das beste hämatologische Ansprechen zu erzielen
Zeitfenster: Tag 1 bis Monat 6
|
Die Induktionstherapie wurde an 14 aufeinanderfolgenden Tagen für jeden 28-Tage-Zyklus für bis zu 6 Zyklen verabreicht.
Alle Behandlungsarme erhielten an 14 aufeinanderfolgenden Tagen zweimal täglich (BID) 1,25 mg/m² zweimal täglich Omacetaxinmepesuccinat subkutan (sc).
|
Tag 1 bis Monat 6
|
|
Kaplan-Meier-Schätzungen für die Zeit bis zum Einsetzen des besten hämatologischen Ansprechens
Zeitfenster: Tag 1 bis Monat 6
|
Die Zeit bis zum Einsetzen wurde anhand von Kaplan-Meier-Schätzungen analysiert. Teilnehmer, die keine Antwort erzielt haben, werden an ihrem letzten Besuchstag zensiert. Das hämatologische Gesamtansprechen für Teilnehmer in der chronischen Phase umfasst ein bestätigtes vollständiges hämatologisches Ansprechen (CHR). Das hämatologische Gesamtansprechen für Teilnehmer in der akzelerierten oder Blastenphase umfasst ein bestätigtes vollständiges hämatologisches Ansprechen (CHR), kein Anzeichen von Leukämie (NEL) oder eine Rückkehr in die chronische Phase (RCP). Das hämatologische Ansprechen muss >= 8 Wochen anhalten, um als aussagekräftig zu gelten. |
Tag 1 bis Monat 6
|
|
Kaplan-Meier-Schätzungen für die Zeit bis zum Fortschreiten der Krankheit
Zeitfenster: bis 4 Jahre
|
Die Zeit bis zum Fortschreiten der Krankheit ist definiert als die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Eintrittsdatum des Todes, der Entwicklung der beschleunigten Phase oder Blastenphase der CML oder dem Verlust des vollständigen hämatologischen Ansprechens oder des starken zytogenetischen Ansprechens, je nachdem, was zuerst eintrat.
Die Teilnehmer wurden nur zensiert, wenn sie keine Progression hatten oder wenn sie die Behandlung aus anderen Gründen als UE, Progression oder Tod abbrachen.
|
bis 4 Jahre
|
|
Kaplan-Meier-Schätzungen für das Gesamtüberleben
Zeitfenster: bis 4 Jahre
|
Das Gesamtüberleben ist definiert als die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Tod jeglicher Ursache oder bis zum letzten Tag des Teilnehmerkontakts oder der Auswertung für Teilnehmer, die für die Nachsorge verloren gegangen sind.
Die Teilnehmer wurden auf den letzten aufgezeichneten Vertrag oder die letzte Bewertung zensiert, wenn ein Teilnehmer zum Zeitpunkt der Analyse am Leben war.
Eine vierteljährliche telefonische Umfrage wurde durchgeführt, um Überlebensdaten für Teilnehmer zu sammeln, die die Studie abgebrochen hatten.
|
bis 4 Jahre
|
|
Prozentsatz der Teilnehmer mit extramedullärer Erkrankung (EMD) zu Studienbeginn, die ein klinisches Ansprechen erzielen
Zeitfenster: Tag 1 bis Monat 9
|
Das klinische Ansprechen wurde nach Krankheitsphase definiert und basierte auf Bewertungen des unabhängigen Data Monitoring Committee (DMC). Untergruppe der chronischen Phase: Erreichen einer vollständigen hämatologischen Reaktion und/oder einer starken zytogenetischen Reaktion (vollständige zytogenetische Reaktion oder teilweise zytogenetische Reaktion, bestätigt oder unbestätigt). Untergruppen der beschleunigten Phase und der Explosionsphase: Erreichen einer vollständigen hämatologischen Reaktion, keine Anzeichen einer Leukämie, Rückkehr zur chronischen Phase und/oder einer starken zytogenetischen Reaktion (vollständige zytogenetische Reaktion oder teilweise zytogenetische Reaktion, bestätigt oder unbestätigt). |
Tag 1 bis Monat 9
|
|
Anzahl der Behandlungszyklen, die erforderlich sind, um die beste zytogenetische Reaktion zu erzielen
Zeitfenster: Tag 1 bis Monat 9
|
Tag 1 bis Monat 9
|
|
|
Kaplan-Meier-Schätzungen für die Zeit bis zum Einsetzen der besten zytogenetischen Reaktion
Zeitfenster: Tag 1 bis Monat 9
|
Die Zeit bis zum Auftreten wurde anhand von Kaplan-Meier-Schätzungen analysiert. Teilnehmer, die keine Antwort erhalten haben, werden am letzten Besuchstag zensiert. Zu den wichtigsten zytogenetischen Reaktionen gehört die vollständige oder teilweise Reaktion. Sowohl bestätigte als auch unbestätigte schwerwiegende zytogenetische Reaktionen werden als aussagekräftig angesehen. Die unbestätigte Reaktion basiert auf einer einzelnen zytogenetischen Knochenmarksbewertung für Teilnehmer, für die keine bestätigende Bewertung verfügbar ist. Die vollständige Reaktion zeigt 0 % Philadelphia-Chromosom-positive (Ph+) Zellen. Eine teilweise Reaktion zeigt >0 % – 35 % Ph+-Zellen. |
Tag 1 bis Monat 9
|
|
Kaplan-Meier-Schätzungen für die Dauer der besten hämatologischen Reaktion
Zeitfenster: bis zu vier Jahre
|
Die Ansprechdauer ist definiert als die Zeit vom ersten gemeldeten Datum der hämatologischen Reaktion bis zum frühesten Datum objektiver Hinweise auf Krankheitsprogression, Rückfall oder Tod.
Die Daten von Teilnehmern mit anhaltendem Ansprechen oder Teilnehmern, die die Behandlung aus anderen Gründen als unerwünschten Ereignissen, Krankheitsprogression oder Tod abgebrochen hatten, wurden am letzten Untersuchungstermin zensiert.
|
bis zu vier Jahre
|
|
Kaplan-Meier-Schätzungen für die Dauer der besten zytogenetischen Reaktion
Zeitfenster: bis zu vier Jahre
|
Die Dauer der Reaktion ist definiert als die Zeit vom ersten gemeldeten Datum der zytogenetischen Reaktion bis zum frühesten Datum objektiver Hinweise auf Krankheitsprogression, Rückfall oder Tod.
Die Daten von Teilnehmern mit anhaltendem Ansprechen oder Teilnehmern, die die Behandlung aus anderen Gründen als unerwünschten Ereignissen, Krankheitsprogression oder Tod abgebrochen hatten, wurden am letzten Untersuchungstermin zensiert.
|
bis zu vier Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Erkrankungen des Knochenmarks
- Hämatologische Erkrankungen
- Myeloproliferative Erkrankungen
- Leukämie, Myeloid
- Leukämie
- Leukämie, myeloische, chronische, BCR-ABL-positiv
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Proteinsynthese-Inhibitoren
- Homoharringtonin
Andere Studien-ID-Nummern
- CGX-635-CML-203
- 2007-001286-15 (EudraCT-Nummer)
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .