Intervention zur Gewichtsreduktion bei Brustkrebsüberlebenden (SHAPE)

Übergewicht oder Adipositas ist ein etablierter negativer prognostischer Faktor sowohl bei prämenopausalen als auch bei postmenopausalen Brustkrebs. Mehrere Mechanismen wurden vorgeschlagen, um die nachteilige Wirkung von überschüssigem Körperfett auf die Prognose nach der Diagnose von Brustkrebs zu erklären, einschließlich erhöhter zirkulierender Sexualhormone, Insulin, Leptin und verschiedener Wachstumsfaktoren. Ergebnisse früherer Studien deuten darauf hin, dass spezifische Strategien die Gewichtsreduktion und Aufrechterhaltung der Gewichtsabnahme in dieser Zielgruppe erleichtern können. Diese randomisierte klinische Studie wird 253 übergewichtige oder fettleibige Frauen rekrutieren, die zuvor wegen Brustkrebs im Frühstadium behandelt wurden, und wird testen, ob ein facettenreicher Ansatz zur Förderung eines gesunden Gewichtsmanagements das Ziel der Gewichtsabnahme und -erhaltung erreichen kann. Darüber hinaus testet diese Studie, ob Gewichtsverlust mit Veränderungen biologischer und psychosozialer Faktoren verbunden ist, einschließlich Essverhalten und -verhalten sowie gesundheitsbezogener Lebensqualität. Die Intervention umfasst kognitive Verhaltenstherapie, erhöhte körperliche Aktivität, Ernährungsumstellung, um eine bescheidene Reduzierung der Energieaufnahme zu ermöglichen, und Strategien zur Verbesserung des Körperbildes und der Selbstakzeptanz. Dieser Ansatz und diese Intervention wurden im Rahmen eines Entwicklungsprojekts mit Brustkrebsüberlebenden erprobt, was dazu führte, dass die Interventionsgruppe deutlich mehr Gewicht verlor als die Kontrollgruppe auf der Warteliste.

Zu den Studienzielen gehören: Testen, ob eine Intervention, die eine erhöhte körperliche Aktivität und eine individualisierte Ernährungsumstellung zur Förderung eines Energieungleichgewichts betont, mit einem größeren Grad an Gewichtsverlust und Aufrechterhaltung dieses Gewichtsverlusts über einen Zeitraum von 18 Monaten verbunden ist; Beschreibung der Wirkung des Eingriffs auf Hormone und Wachstumsfaktoren; Beschreibung der Zusammenhänge zwischen Körpergewicht und Gewichtsreduktion und Maßnahmen ausgewählter psychosozialer Faktoren. Messungen von hormonellen und psychosozialen Faktoren in dieser Studie werden Einblicke in die Reaktion dieser Faktoren auf Gewichtsverlust bei übergewichtigen oder fettleibigen Brustkrebsüberlebenden geben, was einen Hinweis auf den Grad des klinischen Nutzens geben wird, der mit den Interventionsbemühungen erreicht wird. Die Ergebnisse dieser Studie können die Entwicklung umfassenderer Bemühungen ermöglichen, die auf die klinische Praxis und die öffentliche Gesundheit übertragbar sind, und somit letztendlich einen erheblichen Einfluss auf das Rückfallrisiko und das Langzeitüberleben der heute geschätzten 1,98 Millionen Brustkrebsüberlebenden in den USA haben .