Die natürliche Geschichte der traumatischen Rückenmarksverletzung mit fMRI, MRS und DTI

Traumatische Verletzungen des Rückenmarks sind eine häufige Verletzung der Wirbelsäule und können zu einem klinischen Syndrom namens Central Cord Syndrome (CCS) führen. CCS ist eine unvollständige Rückenmarksverletzung, bei der man anfängt, mehr motorische Funktionen in den oberen als in den unteren Extremitäten zu verlieren. Es betrifft eine breite Bevölkerungsschicht von Jung bis Alt. Der natürliche Verlauf von CCS ist jedoch kaum verstanden.

Untersuchungen haben gezeigt, dass die Verletzung, die zu CCS führt, auf das Einklemmen oder Zusammendrücken des Rückenmarks zurückzuführen sein könnte. Dies verursacht Schäden an einem Teil des Rückenmarks und führt zu Schwierigkeiten beim Durchkommen des Signals. Wir glauben, dass wir ein besseres Verständnis des natürlichen Verlaufs einer unvollständigen Rückenmarksverletzung sowie des Genesungsprozesses gewinnen können.

Es ist möglich, viele Veränderungen im Gehirn und in der Motorik durch eine Vielzahl von Methoden zu verfolgen. Man kann die Konzentrationen verschiedener Chemikalien (Metaboliten) mithilfe der Magnetresonanzspektroskopie (MRS), Veränderungen der Gehirnaktivierung mithilfe der funktionellen Magnetresonanztomografie (fMRI) und fadenförmige Nervenfasern in der Wirbelsäule mithilfe der Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) verfolgen. . In unserer Studie werden wir Unterschiede im Gehirnstoffwechsel und der Aktivierung verschiedener Gehirnteile bei bestimmten Bewegungen und in den Nervenfasern im Gehirn nachweisen.

Wir gehen davon aus, dass bei Patienten mit CCS im Vergleich zu Kontrollen verringerte N-Acetylaspartat-Spiegel (NAA, ein mutmaßlicher Marker der neuronalen Funktion) und verringerte Glutamat-Spiegel (der primäre exzitatorische Neurotransmitter) im motorischen Kortex vorliegen. Im Laufe der Zeit nehmen wir an, dass die Normalisierung der Metabolitenspiegel mit dem Ausmaß der neurologischen Erholung korrelieren wird. Wir nehmen auch eine Reorganisation der Gehirnaktivierungsmuster mit der Zeit an, so dass die Patienten mit der Genesung ein erhöhtes Aktivierungsvolumen im motorischen Kortex zeigen und dass dies mit dem Ausmaß des neurologischen Ergebnisses korreliert. Im Laufe der Zeit sagen wir voraus, dass es eine Normalisierung der Faserbahnanatomie geben wird, die mit der neurologischen Erholung korrelieren wird.