Synbiotika und niedriggradige Entzündungen bei adipösen Probanden

Adipositas ist mit einem Spektrum von Stoffwechselstörungen verbunden, darunter Bluthochdruck, Dyslipidämie, Insulinresistenz und ein Zustand geringer Entzündung, die Personen für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes mellitus und Herz-Kreislauf-Erkrankungen prädisponieren. Die Darmmikrobiota wurde kürzlich als neuer Akteur bei der Entwicklung von Fettleibigkeit und ihren Komplikationen vorgeschlagen. In Tiermodellen hat sich gezeigt, dass fettreiche Ernährung die Darmmikrobiota beeinflusst, die Konzentration gramnegativer Bakterien im Dickdarm und Lipopolysaccharide (LPS) erhöht, was zu einer beeinträchtigten gastrointestinalen Barrierefunktion und anschließender Endotoxinämie bei den Tieren führt. Dieses Phänomen würde chronische entzündliche und metabolische Störungen auslösen, die zu Insulinresistenz und anderen Komplikationen wie Leberverfettung führen. Probiotika und Präbiotika sind GRAS (allgemein als sicher anerkannte) Lebensmittelzutaten, die vorgeschlagen wurden, um das Gleichgewicht der Darmmikrobiota aufrechtzuerhalten. Studien an Mäusen, die mit fettreicher Nahrung gefüttert wurden, haben gezeigt, dass die Verabreichung von Oligofructose die Anzahl von Bifidobacterium spp. im Dickdarm und korrelativ induzierte Abnahmen der Endotoxinämie und niedriggradiger Entzündung bei gleichzeitiger Verbesserung der Insulinsensitivität.

Ziel dieser Studie ist es, auf Basis dieser Vorgeschichte festzustellen, ob die Einnahme eines synbiotischen Produkts (B. animalis subsp. lactis BB12+ Oligofructose) für sechs Wochen trägt dazu bei, die niedriggradige Entzündung und die Glukosetoleranz von fettleibigen Personen zu verbessern.

Fettleibige Probanden werden randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt (Synbiotika oder Placebo), die nach Geschlecht und Alter stratifiziert werden. Anthropometrische Daten (Körperzusammensetzung nach Bod-Pod, Gewicht, Größe, Taillenumfang) und systolischer und diastolischer Blutdruck werden registriert. Eine Ernährungsumfrage wird von einem ausgebildeten Ernährungsberater durchgeführt, um den Fettkonsum zu quantifizieren. Jeder Proband der Synbiotic-Gruppe muss 6 Wochen lang zweimal täglich ein Gramm BB12 (mit 1010 CFU) und 5 g Oligofructose einnehmen, während die Probanden der Kontrollgruppe das entsprechende Placebo (Maltodextrin) erhalten. Verdauungssymptome sowie Stuhlhäufigkeit und -konsistenz werden während der Studie täglich mit Hilfe von Ad-hoc-Formularen und dem Bristol-Diagramm erfasst.

Blutproben werden zu Studienbeginn, am Ende des sechswöchigen Zeitraums und einen Monat nach Ende der Behandlung entnommen, um Lipidprofile und ultrasensitives C-reaktives Protein (CRP) zu bestimmen; Plasma-Biomarker für Entzündungen, einschließlich IL-6, LPS-Bindungsprotein und sCD14, werden ebenfalls von Elisa mit kommerziellen Kits bestimmt. Gleichzeitig wird bei den nüchternen Probanden eine Glykämie-/Insulinämiekurve sowie ein Darmpermeabilitätstest (Lactulose/Mannitol/Sucralose) durchgeführt, um ihre Darmbarrierefunktion zu beurteilen. Es wird auch eine frische Stuhlprobe entnommen, um einige Bakterienpopulationen ihres IM (Bifidobacterium, Lactobacillus, F. prausnitzii, Bacteroides und Clostridium-Cluster) durch Echtzeit-PCR zu charakterisieren.