Synbiootit ja matala-asteinen tulehdus liikalihavilla henkilöillä

Liikalihavuus liittyy monenlaisiin aineenvaihduntahäiriöihin, mukaan lukien korkea verenpaine, dyslipidemia, insuliiniresistenssi ja matala-asteinen tulehdus, joka altistaa yksilöt tyypin 2 diabetekselle ja sydän- ja verisuonisairauksille. Suoliston mikrobiota on äskettäin ehdotettu uudeksi toimijaksi liikalihavuuden ja sen komplikaatioiden kehityksessä. Eläinmalleissa runsasrasvaisten ruokavalioiden on osoitettu vaikuttavan suoliston mikrobiotaan, mikä lisää paksusuolen gramnegatiivisten bakteerien ja lipopolysakkaridien (LPS) pitoisuuksia, mikä johtaa ruoansulatuskanavan estetoiminnan heikkenemiseen ja sitä seuraavaan endotoksiinemiaan eläimillä. Tämä ilmiö laukaisi krooniset tulehdukselliset ja aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtavat insuliiniresistenssiin ja muihin komplikaatioihin, kuten maksan steatoosiin. Probiootit ja prebiootit ovat GRAS (yleensä turvallisiksi tunnustettuja) elintarvikkeiden ainesosia, joiden on ehdotettu ylläpitävän suoliston mikrobiston tasapainoa. Tutkimukset hiirillä, joita ruokittiin runsasrasvaisella ruokavaliolla, ovat osoittaneet, että oligofruktoosin antaminen lisää Bifidobacterium spp. paksusuolessa ja suhteellisesti indusoi endotoksiinemian ja matala-asteisen tulehduksen vähenemistä samalla, kun se parantaa insuliiniherkkyyttä.

Näiden edellytysten perusteella tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko synbioottisen tuotteen (B. animalis subsp. lactis BB12+ oligofruktoosi) kuuden viikon ajan auttaa parantamaan lihavien koehenkilöiden matala-asteista tulehdusta ja glukoosinsietokykyä.

Liikalihavat henkilöt satunnaistetaan kahteen ryhmään (synbioottinen tai plasebo), jotka jaetaan sukupuolen ja iän mukaan. Antropometriset tiedot (kehon koostumus Bod-podin mukaan, paino, pituus, vyötärön ympärysmitta) sekä systolinen ja diastolinen verenpaine rekisteröidään. Koulutettu ravitsemusterapeutti suorittaa ruokatutkimuksen rasvan kulutuksen määrittämiseksi. Jokaisen synbioottiryhmän koehenkilön on nautittava yksi gramma BB12:ta (sisältää 1010 CFU) ja 5 g oligofruktoosia kahdesti päivässä 6 viikon ajan, kun taas kontrolliryhmän koehenkilöt saavat vastaavaa lumelääkettä (maltodekstriini). Ruoansulatusoireet sekä ulosteiden tiheys ja konsistenssi rekisteröidään päivittäin tutkimuksen aikana ad hoc -lomakkeilla ja Bristol-kaaviolla.

Verinäytteet otetaan lähtötilanteessa, kuuden viikon jakson lopussa ja kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä lipidiprofiilien ja ultrasensitiivisen C-reaktiivisen proteiinin (CRP) määrittämiseksi; Elisa määrittää myös tulehduksen plasmabiomarkkerit, mukaan lukien IL-6, LPS:ää sitova proteiini ja sCD14, käyttämällä kaupallisia tarvikkeita. Samaan aikaan paastonneille koehenkilöille tehdään glykemia/insulinemiakäyrä sekä suoliston läpäisytesti (laktuloosi/mannitoli/sukraloosi) heidän suoliston estetoiminnan arvioimiseksi. Tuore ulostenäyte saadaan myös karakterisoimaan joidenkin niiden IM:n bakteeripopulaatioita (Bifidobacterium, Lactobacillus, F. prausnitzii, Bacteroides ja Clostridium -klusteri) reaaliaikaisella PCR:llä.