Studie von Oxytocin zur Behandlung von vaginaler Atrophie bei postmenopausalen Frauen

Bis zu 50 % aller postmenopausalen Frauen leiden unter vaginaler Trockenheit, Reizung, Brennen, Juckreiz oder Unbehagen, wodurch der Sex oft schwierig oder schmerzhaft wird. Diese Symptome zusammen werden als Vaginalatrophie bezeichnet. Vaginale Atrophie ist eine Folge davon, dass das Schleimhautgewebe der Vagina aufgrund des Östrogenmangels dünner, trockener und weniger elastisch wird. Darüber hinaus ist vaginale Atrophie mit einem erhöhten pH-Wert verbunden, wodurch eine Umgebung geschaffen wird, die anfälliger für Infektionen ist. Das Schleimhautepithel zeigt Anzeichen einer schweren Atrophie und eine zytologische Untersuchung zeigt eine erhöhte Anzahl der Basal- und Parabasalzellen und eine verringerte Anzahl oberflächlicher Zellen.

Östrogenbehandlung entweder als Hormonersatztherapie oder topische Anwendung ist eine übliche Behandlung für vaginale Atrophie. Bei einigen Frauen treten jedoch Nebenwirkungen wie Gebärmutterblutungen, Dammschmerzen und Brustschmerzen auf, und viele Frauen zögern auch, Östrogene zu verwenden, da dieses Thema in der Gesellschaft allgemein negativ eingestellt ist.

Oxytocin ist ein Peptidhormon, das normalerweise über die Hypophyse in den Kreislauf abgegeben wird. Die bekanntesten Wirkungen von Oxytocin sind seine Rolle bei der weiblichen Fortpflanzung, wie die Erleichterung der Geburt und des Stillens. Darüber hinaus hat Oxytocin in vitro gezeigt, dass es positive Wirkungen auf die Proliferation menschlicher Vaginalschleimhautzellen von postmenopausalen Frauen ausübt.

In Anbetracht der stimulierenden Wirkungen von Oxytocin auf die Zellproliferation der Vaginalschleimhaut kann die topische Anwendung von Oxytocin auf der Vaginalschleimhaut ein Ansatz zur Behandlung von Vaginalatrophie sein. In einer früheren placebokontrollierten Studie an 20 postmenopausalen Frauen, die an vaginaler Atrophie litten, wurde sieben Tage lang täglich ein Oxytocin enthaltendes Gel zur topischen intravaginalen Verabreichung aufgetragen. Die Ergebnisse zeigten, dass bei Personen, die topisches Oxytocin erhielten, die durch histologische Untersuchung festgestellte vaginale Atrophie nach der Behandlung rückgängig gemacht wurde. Eine ähnliche Wirkung wurde in der Placebo-Gruppe nicht beobachtet, was auf einen Unterschied zwischen Placebo und aktiver Behandlung hinweist. Die begrenzte Anzahl exponierter Probanden in dieser Pilotstudie erfordert jedoch eine größere Studie, um schlüssige Proof-of-Concept-Daten für die Wirkungen von Oxytocin auf Vaginalatrophie zu generieren.

Aufgrund der Einschränkungen von Östrogenen bei der Behandlung von vaginaler Atrophie bleibt vielen postmenopausalen Frauen kein wirksames Heilmittel. Daher besteht ein Bedarf an alternativen nicht-östrogenen Behandlungen dieser Indikation. Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit von topischem Oxytocin bei der Behandlung von Vaginalatrophie zu untersuchen.

Das Hauptziel dieser Studie ist es zu untersuchen, ob topisches Oxytocin die vaginale Atrophie rückgängig machen kann, wie durch zytologische Untersuchung des Vaginalschleimhautepithels bei postmenopausalen Frauen nach 12-wöchiger Behandlung im Vergleich zu Placebo festgestellt wurde.