Badanie oksytocyny w leczeniu atrofii pochwy u kobiet po menopauzie

Aż 50% wszystkich kobiet po menopauzie doświadcza suchości pochwy, podrażnienia, pieczenia, swędzenia lub dyskomfortu, co często sprawia, że ​​seks staje się trudny lub bolesny. Te połączone objawy są znane jako atrofia pochwy. Atrofia pochwy jest konsekwencją tego, że wyściółka pochwy staje się cieńsza, bardziej sucha i mniej elastyczna z powodu braku estrogenu. Ponadto atrofia pochwy jest związana ze zwiększonym pH, co stwarza środowisko bardziej podatne na infekcje. Nabłonek błony śluzowej wykazuje cechy znacznego zaniku, a badanie cytologiczne wykazuje zwiększoną liczbę komórek podstawnych i przypodstawnych oraz zmniejszoną liczbę komórek powierzchniowych.

Leczenie estrogenowe w postaci hormonalnej terapii zastępczej lub stosowania miejscowego jest częstym sposobem leczenia atrofii pochwy. Jednak niektóre kobiety doświadczają działań niepożądanych, takich jak krwawienie z macicy, ból krocza i ból piersi, a wiele kobiet niechętnie stosuje estrogeny ze względu na ogólną negatywną opinię na ten temat w społeczeństwie.

Oksytocyna jest hormonem peptydowym, który normalnie jest uwalniany do krążenia przez przysadkę mózgową. Najbardziej znanym działaniem oksytocyny jest jej rola w reprodukcji kobiet, taka jak ułatwianie porodu i karmienia piersią. Ponadto wykazano in vitro, że oksytocyna wywiera pozytywny wpływ na proliferację ludzkich komórek błony śluzowej pochwy u kobiet po menopauzie.

Biorąc pod uwagę stymulujący wpływ oksytocyny na proliferację komórek błony śluzowej pochwy, miejscowe stosowanie oksytocyny na błonę śluzową pochwy może być podejściem do leczenia atrofii pochwy. W poprzednim badaniu kontrolowanym placebo, przeprowadzonym na 20 kobietach po menopauzie cierpiących na atrofię pochwy, codziennie przez siedem dni stosowano żel zawierający oksytocynę do miejscowego podawania dopochwowego. Wyniki wykazały, że u pacjentek otrzymujących miejscowo oksytocynę atrofia pochwy oceniana w badaniu histologicznym była odwracalna po leczeniu. Podobnego efektu nie zaobserwowano w grupie placebo, co wskazywało na różnicę między placebo a aktywnym leczeniem. Jednak ograniczona liczba narażonych osób w tym badaniu pilotażowym wymaga przeprowadzenia większego badania w celu wygenerowania rozstrzygających danych potwierdzających słuszność koncepcji dotyczących wpływu oksytocyny na atrofię pochwy.

Ze względu na ograniczenia estrogenów w leczeniu atrofii pochwy wiele kobiet po menopauzie pozostaje bez skutecznego środka. W związku z tym istnieje zapotrzebowanie na alternatywne, nieestrogenowe metody leczenia tego wskazania. Niniejsze badanie ma na celu zbadanie skuteczności miejscowej oksytocyny w leczeniu atrofii pochwy.

Głównym celem tego badania jest zbadanie, czy miejscowa oksytocyna może odwrócić atrofię pochwy, ocenianą na podstawie badania cytologicznego nabłonka błony śluzowej pochwy, u kobiet po menopauzie po 12 tygodniach leczenia w porównaniu z placebo.