Metformin und vorübergehende Hyperglykämie

ALL ist der häufigste Krebs im Kindesalter und macht ein Viertel aller Krebserkrankungen aus, die unter 15 Jahren diagnostiziert werden. Eine der häufigsten Nebenwirkungen der ALL-Chemotherapie ist die vorübergehende Hyperglykämie. Patienten, die diese Komplikation entwickeln, benötigen eine Behandlung mit Insulin über Injektionen, um schwere medizinische Komplikationen wie Dehydration, Gewichtsverlust, Ketoazidose und lebensbedrohliche Infektionen zu verhindern. Obwohl eine Insulintherapie wirksam ist, fügt sie den Patienten eine Menge körperlicher und psychischer Belastung hinzu, da mehrere tägliche Insulininjektionen erforderlich sind, um eine angemessene Blutzuckerkontrolle zu erreichen.

In dieser Pilotstudie wollen die Forscher die Wirksamkeit von Metformin als Zusatzbehandlung bei vorübergehender Hyperglykämie untersuchen. Die Ermittler werden zwei Gruppen von Probanden vergleichen (bis zu 40 Probanden pro Gruppe). Patienten in der Behandlungsgruppe werden prospektiv rekrutiert und zusätzlich zur Insulintherapie mit Metformin behandelt. Die Ermittler werden die Behandlungsgruppe mit einer historischen Kontrollgruppe vergleichen, die durch Diagrammüberprüfung erfasst wurde. Diese Patienten wurden nur mit Insulin behandelt.

Zwischen den beiden Gruppen wird ein statistischer Vergleich hinsichtlich der Dauer der Insulinbehandlung, der erforderlichen Gesamttagesdosis an Insulin, der Anzahl der Insulininjektionen, des Hämoglobin-A1c-Spiegels (Messwert der glykämischen Kontrolle in den vorangegangenen 8-12 Wochen) und des Fructosaminspiegels durchgeführt (Messung der glykämischen Kontrolle über die vorangegangenen 2-3 Wochen).

Die Forscher gehen davon aus, dass die Verwendung von Metformin zu einer geringeren Anzahl von Insulininjektionen und weniger Tagen der Insulintherapie führen wird.