- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01486043
Metformin a přechodná hyperglykémie
Metformin jako doplňková léčba přechodné hyperglykémie u pacientů s akutní lymfoblastickou leukémií během indukční chemoterapie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
ALL je nejčastější dětská rakovina, která představuje jednu čtvrtinu všech rakovin diagnostikovaných ve věku do 15 let. Jedním z nejčastějších vedlejších účinků chemoterapie ALL je přechodná hyperglykémie. Pacienti, u kterých se rozvine tato komplikace, vyžadují léčbu inzulinem pomocí injekcí, aby se předešlo závažným zdravotním komplikacím, jako je dehydratace, ztráta hmotnosti, ketoacidóza a život ohrožující infekce. I když je inzulinová terapie účinná, přináší pacientům mnoho fyzické a psychické zátěže, protože k dosažení adekvátní kontroly hladiny glukózy v krvi je zapotřebí více injekcí inzulinu denně.
V této pilotní studii se výzkumníci zaměřují na zkoumání účinnosti metforminu jako doplňkové léčby přechodné hyperglykémie. Zkoušející budou porovnávat dvě skupiny subjektů (až 40 subjektů na skupinu). Pacienti v léčebné skupině budou prospektivně zařazováni a kromě inzulinové terapie budou léčeni metforminem. Vyšetřovatelé porovnají léčenou skupinu s historickou kontrolní skupinou získanou prostřednictvím přehledu grafu. Tito pacienti budou léčeni pouze inzulínem.
Mezi těmito dvěma skupinami bude provedeno statistické srovnání z hlediska délky léčby inzulínem, celkové denní dávky inzulínu, počtu injekcí inzulínu, hladiny hemoglobinu A1c (míra glykemické kontroly za předchozích 8–12 týdnů) a hladiny fruktosaminu. (měření glykemické kontroly za předchozí 2-3 týdny).
Výzkumníci předpokládají, že použití metforminu bude mít za následek menší počet injekcí inzulínu a méně dní inzulínové terapie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- VŠECHNY pacienty na indukční chemoterapii, u kterých se rozvine přechodná hyperglykémie (definice přechodné hyperglykémie: náhodná hladina glukózy v krvi > 200 mg/dl x 2)
- Přiměřená funkce ledvin (Cr v séru < 1,5 mg/dl u mužů, < 1,2 mg/dl u žen)
- Přiměřená funkce jater (AST < 5x horní hranice normy)
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se známou diagnózou diabetu nebo ti, kteří již užívají perorální hypoglykemika nebo inzulín
- Alergie na metformin nebo jakoukoli složku přípravku
- Pacienti s pankreatitidou (hladina lipázy > 300 jednotek/l)
- Pacienti s aktivní infekcí (pozitivní hemokultura do 48 hodin od registrace do studie)
- Pacienti s hemodynamickou nestabilitou (stav PICU, potřeba vazopresorů do 48 hodin od vstupu do studie)
- Zvýšený hemoglobin A1c (více než 6,0 %)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Metformin a inzulínová terapie
V prospektivně přijaté léčebné skupině bude až 30–40 pacientů, kteří budou dostávat metformin i inzulínovou terapii pro přechodnou hyperglykémii
|
U všech subjektů bude zahájena léčba metforminem 500 mg perorálně dvakrát denně.
Dávka se bude zvyšovat o 500 mg týdně podle tolerance, dokud nebude hladina glukózy v krvi subjektů dobře kontrolována nebo dokud pacient nedosáhne metforminu 1000 mg PO BID.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Délka inzulinové terapie (dny)
Časové okno: Během 30 dnů indukční chemoterapie (plus minus 2 týdny)
|
Během 30 dnů indukční chemoterapie (plus minus 2 týdny)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Hladina fruktosaminu v séru
Časové okno: V 1 měsíci
|
V 1 měsíci
|
Hemoglobin A1c
Časové okno: V 1 měsíci
|
V 1 měsíci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jamie R Wood, M.D., Children's Hospital Los Angeles
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pui CH, Burghen GA, Bowman WP, Aur RJ. Risk factors for hyperglycemia in children with leukemia receiving L-asparaginase and prednisone. J Pediatr. 1981 Jul;99(1):46-50. doi: 10.1016/s0022-3476(81)80955-9.
- Baillargeon J, Langevin AM, Mullins J, Ferry RJ Jr, DeAngulo G, Thomas PJ, Estrada J, Pitney A, Pollock BH. Transient hyperglycemia in Hispanic children with acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Blood Cancer. 2005 Dec;45(7):960-3. doi: 10.1002/pbc.20320.
- Lowas SR, Marks D, Malempati S. Prevalence of transient hyperglycemia during induction chemotherapy for pediatric acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Blood Cancer. 2009 Jul;52(7):814-8. doi: 10.1002/pbc.21980.
- Howard SC, Pui CH. Endocrine complications in pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia. Blood Rev. 2002 Dec;16(4):225-43. doi: 10.1016/s0268-960x(02)00042-5.
- Sonabend RY, McKay SV, Okcu MF, Yan J, Haymond MW, Margolin JF. Hyperglycemia during induction therapy is associated with poorer survival in children with acute lymphocytic leukemia. J Pediatr. 2009 Jul;155(1):73-8. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.01.072. Epub 2009 Apr 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Hyperinzulinismus
- Hyperglykémie
- Leukémie
- Rezistence na inzulín
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Leukémie, lymfoidní
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Metformin
Další identifikační čísla studie
- CCI-11-00295
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .