Behandlung von frühkindlichem Übergewicht in der Primärversorgung: Pilotstudie

Übergewicht bei Kindern nimmt weiterhin alarmierend zu und es besteht die Notwendigkeit, wirksame, zugängliche Interventionsstrategien zur Vorbeugung und Behandlung von Kindern zu finden, bei denen das Risiko einer Übergewichtigkeit besteht oder die bereits übergewichtig sind. Die Grundversorgung stellt eine attraktive Option für Familien dar, die eine Behandlung erhalten möchten. Über die Durchführbarkeit, Akzeptanz oder Wirksamkeit dieser Interventionsumgebung ist jedoch wenig bekannt. Der Zweck dieser Studie bestand darin, zwei verschiedene Primärversorgungsbehandlungen zu testen, die darauf abzielten, den Verzehr von Obst und Gemüse zu steigern, die körperliche Aktivität zu steigern und sitzende Aktivitäten bei Kindern im Alter von 4 bis 8 Jahren zu reduzieren, die übergewichtig sind oder einem Risiko für Übergewicht ausgesetzt sind. An beiden Behandlungen waren das Kind und ein Elternteil/Betreuer beteiligt und beide wurden über einen Zeitraum von vier Monaten durchgeführt. Die Eltern-Kind-Dyaden wurden aus dem Pool von Familien ausgewählt, die ihre Grundversorgung im geografischen Gebiet des Geisinger Medical Center erhalten und bei denen von ihrem Kinderarzt festgestellt wurde, dass sie übergewichtig oder gefährdet sind, übergewichtig zu werden (BMI > 85. Perzentil für Alter). Eine Gruppe erhielt wöchentliche Mailings mit den Schwerpunkten gesunde Ernährung, Förderung des Verzehrs von Obst und Gemüse und körperlicher Aktivität sowie Methoden zur Verkürzung der Fernsehzeit. Die zweite Gruppe erhielt eine gruppenbasierte Intervention an einem der Standorte der Geisinger Kinderklinik, bei der spezifische Verhaltensstrategien zur Steigerung des Obst- und Gemüsekonsums, zur Reduzierung des Fernsehkonsums und zur Förderung körperlicher Aktivität zum Einsatz kamen. Es wurden Veränderungen des Übergewichtsanteils, des BMI des Kindes, des Lipidprofils, des Glukose-/Insulinspiegels und der anthropometrischen Messungen sowie der Behandlungszufriedenheit und -akzeptanz analysiert. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass Kinder, die in der Grundversorgung eine Familienverhaltensänderung (Family Behavior Modification, FBM) erhalten, eine stärkere Verringerung des Body-Mass-Index (BMI), des BMI-Z-Scores, des prozentualen Übergewichts und des Taillenumfangs zeigen werden, und dass Kinder, die FBM erhalten, größere Verbesserungen zeigen werden bei der Nahrungsaufnahme, erhöhter körperlicher Aktivität, verringerter sitzender Tätigkeit und Verbesserungen der kardiovaskulären Ergebnisse.