Bewertung der Kosteneffizienz von ISTDP: Eine quasi-experimentelle Studie (CEISTDP)

Bedeutung: Psychiatrische und psychologische Störungen führen zu einer übermäßigen Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten und Kosten. Kurzpsychotherapiemethoden können bei einem breiten Spektrum psychischer Störungen wirksam sein und könnten daher zu einer Senkung der Gesundheitskosten führen.

Ziel: Bewertung, ob Fälle, die mit intensiver dynamischer Kurzzeitpsychotherapie (ISTDP) behandelt wurden, eine Senkung der Gesundheitskosten erleichtern, ob eine beobachtete Senkung größer ist als die einer Kontrollgruppe und ob solche Gewinne in der Nachsorge aufrechterhalten würden.

Design: Es wurde ein quasi-experimentelles Design verwendet, bei dem Kosten- und Nutzungsdaten vor und nach der Gesundheitsversorgung für alle mit ISTDP behandelten Fälle von 1999 bis 2008 extrahiert und mit parallelen Messungen einer Kontrollgruppe von Fällen verglichen wurden, die überwiesen, aber nie behandelt wurden.

Setting: Die Behandlungen wurden in einem städtischen, an einer Universität ansässigen Psychotherapiedienst durchgeführt.

Teilnehmer: Alle Fälle aus der Provinz Nova Scotia, die innerhalb des Forschungszeitraums behandelt wurden, wurden eingeschlossen. 890 Patienten mit einem sehr breiten Spektrum an psychiatrischen Störungen, darunter Angstzustände, Stimmungslage, somatoforme, Persönlichkeits- und psychotische Störungen, wurden eingeschlossen. 192 überwiesene, aber nie gesehene Fälle dienten als nicht randomisierte Kontrollen.

Intervention(en): ISTDP ist eine emotional fokussierte Form der Kurzpsychotherapie, die unterstützende, kognitive, erfahrungsorientierte und primär psychodynamische Elemente hat. In diesem Setting betrug die durchschnittliche Behandlungsdauer 7,3 Sitzungen und kostete schätzungsweise 500 Dollar pro Behandlungszyklus.