Evaluatie van de kosteneffectiviteit van ISTDP: een quasi-experimenteel onderzoek (CEISTDP)

Belang: Psychiatrische en psychische stoornissen leiden tot overmatig zorggebruik en kosten. Korte psychotherapiemethoden kunnen effectief zijn bij een breed scala aan psychische stoornissen en kunnen daarom leiden tot verlaging van de zorgkosten.

Doelstelling: Evalueren of gevallen die zijn behandeld met Intensieve Kortdurende Dynamische Psychotherapie (ISTDP) al dan niet een verlaging van de kosten van de gezondheidszorg mogelijk maken, of de waargenomen verlaging groter is dan die van een controlegroep en of dergelijke winsten bij de follow-up behouden blijven.

Opzet: Er werd een quasi-experimenteel ontwerp gebruikt waarin pre- en post-zorgkosten en gebruiksgegevens werden geëxtraheerd voor alle met ISTDP behandelde gevallen van 1999 tot 2008 en vergeleken met parallelle metingen van een controlegroep van doorverwezen maar nooit behandelde gevallen.

Omgeving: De behandelingen werden gegeven in een psychotherapiedienst van een universiteit in de stad.

Deelnemers: Alle gevallen uit de provincie Nova Scotia die binnen het tijdsbestek van het onderzoek werden behandeld, werden opgenomen. Er werden 890 patiënten geïncludeerd met een zeer breed scala aan psychiatrische stoornissen, waaronder angststoornissen, stemmingsstoornissen, somatoforme stoornissen, persoonlijkheidsstoornissen en psychotische stoornissen. 192 verwezen maar zien nooit gevallen dienden als niet-gerandomiseerde controles.

Interventie(s): ISTDP is een emotioneel gerichte vorm van korte psychotherapie met ondersteunende, cognitieve, ervaringsgerichte en voornamelijk psychodynamische elementen. In deze setting was de gemiddelde duur van de behandeling 7,3 sessies en kostte het naar schatting $ 500 dollar per behandelingskuur.