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Ein Vergleich von Exenatide und Insulin Glargin

Ein Vergleich von Exenatid und Insulin Glargin auf die glykämische Variabilität bei T2DM-Patienten, die mit Metformin-Monotherapie unzureichend kontrolliert werden

Dies ist ein 16-wöchiger, monozentrischer, randomisierter, offener, parallel kontrollierter Gruppenvergleich der umfassenden glykämischen Kontrolle von Exenatid und Insulin Glargin bei Typ-2-Diabetes-Patienten, die mit Metformin-Monotherapie unzureichend kontrolliert werden.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Es wird ein Screening durchgeführt, um geeignete Patienten auszuwählen. Anschließend werden 44 Patienten, die eine stabile Dosis Metformin (≥ 1500 mg täglich) erhalten, randomisiert (1:1) und erhalten 16 Wochen lang Exenatid oder Insulin Glargin. Exenatide wird zweimal täglich 30–60 Minuten vor dem Frühstück und Abendessen durch subkutane Injektion verabreicht; Die Dosis betrug in den ersten 4 Behandlungswochen zweimal täglich 5 μg und danach 10 μg. Insulin Glargin wird einmal täglich vor dem Schlafengehen durch subkutane Injektion verabreicht. Die Insulin-Glargin-Dosis beginnt bei ≥8 IE einmal täglich und wird auf der Grundlage eines Dosierungsalgorithmus titriert, der auf einen Nüchternblutzucker (FPG) < 6,1 mmol/l abzielt. Eine Titration ist nur in den ersten 4 Wochen zulässig. Am Ende der Studie werden Daten gesammelt und analysiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

44

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China, 210008
        • at Division of Endocrinology, the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Bereitstellung einer Einverständniserklärung vor allen studienspezifischen Verfahren
  2. Patienten mit Typ-2-Diabetes erhielten stabile, maximal verträgliche Dosen von Metformin (≧ 1500 mg/Tag, ≧ 8 Wochen).
  3. Männliches oder weibliches Alter ≧ 18 Jahre und ≦ 70 Jahre alt
  4. HbA1c ≧7,0 und ≤10 %
  5. BMI ≧ 24 kg/m2

Ausschlusskriterien:

  1. Bekannte oder vermutete Allergie gegen Testprodukte oder verwandte Produkte.
  2. Beeinträchtigte Nierenfunktion, definiert als Serumkreatinin ≥ 1,5 mg/dl (≥ 133 umol/l).
  3. Akute oder chronische Erkrankung, die eine Gewebehypoxie wie Atemversagen oder Schock verursachen kann.
  4. Abnormale Leberfunktion, Alanintransaminase oder Aspartataminotransferase ≥ 3-facher normaler Obergrenze, Gesamtbilirubin ≥ 2 normaler Obergrenze, akute Alkoholvergiftung, Alkoholismus.
  5. Der Proband hat eine klinisch signifikante, aktive (oder in den letzten 12 Monaten) kardiovaskuläre Vorgeschichte (einschließlich einer Vorgeschichte von Myokardinfarkt (MI), Arrhythmien oder Leitungsverzögerungen im EKG, instabiler Angina pectoris oder dekompensierter Herzinsuffizienz (Klasse Ⅲ der New York Heart Association). und Ⅳ).
  6. Proliferative Retinopathie oder Muskelödem, die eine akute Behandlung erfordern.
  7. Schwanger oder positiver Schwangerschaftstest beim Screening, stillende Mutter oder mangelnde Bereitschaft zur Anwendung einer angemessenen Empfängnisverhütung (angemessene Verhütungsmaßnahmen sind Sterilisation, Intrauterinpessar, orale Kontrazeptiva oder Barrieremethoden).
  8. Behandlung mit systemischen Kortikosteroiden innerhalb der letzten zwei Monate vor dem Screening.
  9. Diabetes mellitus Typ 1.
  10. Erhalt eines Prüfpräparats innerhalb eines Monats vor dieser Studie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Exenatid
5 μg BID für die ersten 4 Behandlungswochen und 10 μg danach
5 μg BID für die ersten 4 Behandlungswochen und 10 μg danach.
Andere Namen:
  • Byetta.Lilly
≥8 IE QD und Titration basierend auf einem Dosierungsalgorithmus, der auf FPG abzielt
Andere Namen:
  • Lantus, Sanofi Aventis
Aktiver Komparator: Insulin glargin
≥8 IU QD und Titration basierend auf einem Dosierungsalgorithmus, der auf FPG <6,1 mmol/L abzielt. Eine Titration ist nur in den ersten 4 Wochen zulässig.
5 μg BID für die ersten 4 Behandlungswochen und 10 μg danach.
Andere Namen:
  • Byetta.Lilly
≥8 IE QD und Titration basierend auf einem Dosierungsalgorithmus, der auf FPG abzielt
Andere Namen:
  • Lantus, Sanofi Aventis

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Änderung der mittleren Amplitude glykämischer Exkursionen (MAGE) gegenüber dem Ausgangswert durch kontinuierliches Glukoseüberwachungssystem (CGMS)
Zeitfenster: 1 ± 3 Tage; 112 ± 3 Tage
1 ± 3 Tage; 112 ± 3 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Glykämische Variabilität
Zeitfenster: 1 ± 3 Tage; 112 ± 3 Tage
kontinuierliche überlappende glykämische Nettowirkung (CONGA) und Mittelwert der täglichen Unterschiede (MODD)
1 ± 3 Tage; 112 ± 3 Tage
Glukosekontrolle
Zeitfenster: -7±3d;112±3d;
Glykosyliertes Hämoglobin A 1c (HbA1c), FBG, postprandialer Blutzucker (PBG)
-7±3d;112±3d;
Marker für oxidativen Stress
Zeitfenster: 1 ± 3 Tage; 28 ± 3 Tage; 56 ± 3 Tage; 84 ± 3 Tage; 112 ± 3 Tage
Plasmakonzentrationen von Superoxiddismutase (SOD), Malondialdehyd, 8-iso-Prostaglandin-F2α (8-iso-PGF2α) und Urinkonzentrationen von 8-iso-PGF2α;
1 ± 3 Tage; 28 ± 3 Tage; 56 ± 3 Tage; 84 ± 3 Tage; 112 ± 3 Tage
Entzündungsmarker
Zeitfenster: 1 ± 3 Tage; 28 ± 3 Tage; 56 ± 3 Tage; 84 ± 3 Tage; 112 ± 3 Tage
Plasmakonzentrationen von Interleukin-1 (IL-1), Interleukin-18 (IL-18), Adiponektin, Toll-like-Rezeptor 4 (TLR-4) und phosphoryliertem Kernfaktor-kappaB 65 (pNF-κB 65) in weißem Blut Zellen
1 ± 3 Tage; 28 ± 3 Tage; 56 ± 3 Tage; 84 ± 3 Tage; 112 ± 3 Tage
Endothelfunktion
Zeitfenster: 1 ± 3 Tage; 28 ± 3 Tage; 56 ± 3 Tage; 84 ± 3 Tage; 112 ± 3 Tage
Plasma-Gesamt-Stickoxid-Synthase (tNOS), induzierbare Stickoxid-Synthase (iNOS), Stickoxid (NO)
1 ± 3 Tage; 28 ± 3 Tage; 56 ± 3 Tage; 84 ± 3 Tage; 112 ± 3 Tage
Betazellfunktion und Insulinresistenz
Zeitfenster: 1±3d;112±3d;
Homöostase-Modellbewertung – β, Homöostase-Modellbewertung – Insulinresistenz, Plasma-Glucagon, Body-Mass-Index (BMI), Taille-Hüfte-Verhältnis
1±3d;112±3d;
Körperzusammensetzung
Zeitfenster: 1 ± 3 Tage; 112 ± 3 Tage
Fettmasse, Muskelmasse, Körpergewicht, Taillenumfang
1 ± 3 Tage; 112 ± 3 Tage

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit Nebenwirkungen von Exenatid oder Insulin Glargin als Maß für Sicherheit und Verträglichkeit:
Zeitfenster: -7 ± 3 Tage; 1 ± 3 Tage; 7 ± 2 Tage; 14 ± 3 Tage; 21 ± 2 Tage; 28 ± 3 Tage; 35 ± 3 Tage; 56 ± 3 Tage; 84 ± 3 Tage; 112 ± 3 Tage
Hypoglykämie-Reaktion; Blutzucker unter 3,1 mmol/L; Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Anorexie oder Bauchschmerzen nach subkutaner Exenatid-Injektion.
-7 ± 3 Tage; 1 ± 3 Tage; 7 ± 2 Tage; 14 ± 3 Tage; 21 ± 2 Tage; 28 ± 3 Tage; 35 ± 3 Tage; 56 ± 3 Tage; 84 ± 3 Tage; 112 ± 3 Tage
Explorationsziel bewertet anhand der Beziehungen zwischen oxidativem Stress und Entzündungsmarkern und MAGE
Zeitfenster: 1 ± 3 Tage; 112 ± 3 Tage
Gibt es eine lineare Korrelation zwischen Markern für oxidativen Stress und MAGE sowie zwischen Entzündungsmarkern und MAGE und dem Korrelationskoeffizienten jeder Korrelation?
1 ± 3 Tage; 112 ± 3 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Dalong Zhu, MD PhD, The Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Oktober 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Dezember 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

25. Dezember 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. Februar 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Februar 2017

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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