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Una comparación de exenatida e insulina glargina

Una comparación de exenatida e insulina glargina en la variabilidad glucémica en pacientes con DM2 controlados inadecuadamente con monoterapia con metformina

Esta es una comparación de 16 semanas, de un solo centro, aleatorizada, de etiqueta abierta, de grupos controlados paralelos del control glucémico integral de exenatida e insulina glargina en pacientes con diabetes tipo 2 controlados inadecuadamente con monoterapia con metformina.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Se realizará una selección para seleccionar a los pacientes elegibles, luego se aleatorizará (1:1) a 44 pacientes que reciben una dosis estable de metformina (≥1500 mg diarios) para recibir exenatida o insulina glargina durante 16 semanas. Exenatide se administrará dos veces al día mediante inyección subcutánea 30-60 minutos antes del desayuno y la cena; la dosis fue de 5 μg dos veces al día durante las primeras 4 semanas de tratamiento y de 10 μg a partir de entonces. La insulina glargina se administrará una vez al día a la hora de acostarse mediante inyección subcutánea. La dosis de insulina glargina se iniciará en ≥8 UI una vez al día y se titulará según un algoritmo de dosificación dirigido a la glucosa en sangre en ayunas (FPG) <6,1 mmol/L. La titulación solo se permite en las primeras 4 semanas. Al final del estudio, los datos serán recopilados y analizados.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

44

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210008
        • at Division of Endocrinology, the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Provisión de consentimiento informado antes de cualquier procedimiento específico del estudio
  2. Los pacientes con diabetes tipo 2 habían recibido dosis máximas toleradas estables de metformina (≧1500 mg/d, ≧8 semanas)
  3. Edad masculina o femenina ≧ 18 años y ≦ 70 años
  4. HbA1c ≧7,0 y ≦10%
  5. IMC ≧ 24 kg/m2

Criterio de exclusión:

  1. Alergia conocida o sospechada a los productos del ensayo o productos relacionados.
  2. Deterioro de la función renal definida como creatinina sérica ≥ 1,5 mg/dl (≥ 133 umol/l).
  3. Enfermedad aguda o crónica que puede causar hipoxia tisular, como insuficiencia respiratoria o shock.
  4. Función hepática anormal, alanina transaminasa o aspartato aminotransferasa ≥ 3 veces el límite superior normal, bilirrubina total ≥ 2 límite superior normal, intoxicación alcohólica aguda, alcoholismo.
  5. Los sujetos tienen antecedentes cardiovasculares clínicamente significativos, activos (o en los últimos 12 meses) (incluidos antecedentes de infarto de miocardio (IM), arritmias o retrasos en la conducción en el ECG, angina inestable o insuficiencia cardíaca descompensada (clase Ⅲ de la New York Heart Association y Ⅳ).
  6. Retinopatía proliferativa o edema muscular que requiere tratamiento agudo.
  7. Embarazada o prueba de embarazo positiva en la selección, madre lactante o falta de voluntad para usar métodos anticonceptivos adecuados (las medidas anticonceptivas adecuadas son la esterilización, el dispositivo intrauterino, los anticonceptivos orales o los métodos de barrera).
  8. Tratamiento con corticosteroides sistémicos en los últimos dos meses antes de la selección.
  9. Diabetes mellitus tipo 1.
  10. Recepción de cualquier fármaco en investigación en el plazo de 1 mes antes de este ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: exenatida
5 μg BID durante las primeras 4 semanas de tratamiento y 10 μg a partir de entonces
5 μg BID durante las primeras 4 semanas de tratamiento y 10 μg a partir de entonces.
Otros nombres:
  • Byetta.lilly
≥8 UI QD, y titulación basada en un algoritmo de dosificación dirigido a FPG
Otros nombres:
  • Lantus, Sanofi Aventis
Comparador activo: Insulina glargina
≥8 UI QD, y titule según un algoritmo de dosificación dirigido a FPG <6,1 mmol/L. La titulación solo se permite en las primeras 4 semanas.
5 μg BID durante las primeras 4 semanas de tratamiento y 10 μg a partir de entonces.
Otros nombres:
  • Byetta.lilly
≥8 UI QD, y titulación basada en un algoritmo de dosificación dirigido a FPG
Otros nombres:
  • Lantus, Sanofi Aventis

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio de la amplitud media de las excursiones glucémicas (MAGE) desde el inicio por el sistema de monitoreo continuo de glucosa (CGMS)
Periodo de tiempo: 1±3 días; 112±3 días
1±3 días; 112±3 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Variabilidad glucémica
Periodo de tiempo: 1±3 días; 112±3 días
acción glucémica neta superpuesta continua (CONGA) y media de las diferencias diarias (MODD)
1±3 días; 112±3 días
Control de glucosa
Periodo de tiempo: -7±3d; 112±3d;
Hemoglobina glicosilada A 1c (HbA1c), FBG, glucemia posprandial (PBG)
-7±3d; 112±3d;
marcadores de estrés oxidativo
Periodo de tiempo: 1±3d;28±3d;56±3d;84±3d;112±3d
concentraciones plasmáticas de superóxido dismutasa (SOD), malondialdehído, 8-iso-prostaglandina-F2α (8-iso-PGF2α) y concentraciones urinarias de 8-iso-PGF2α;
1±3d;28±3d;56±3d;84±3d;112±3d
marcadores inflamatorios
Periodo de tiempo: 1±3d;28±3d;56±3d;84±3d;112±3d
concentraciones plasmáticas de interleucina-1 (IL-1), interleucina-18 (IL-18), adiponectina, receptor tipo toll 4 (TLR-4) y factor nuclear fosforilado-kappaB 65 (pNF-κB 65) en sangre blanca células
1±3d;28±3d;56±3d;84±3d;112±3d
función endotelial
Periodo de tiempo: 1±3d;28±3d;56±3d;84±3d;112±3d
óxido nítrico sintasa total en plasma (tNOS), óxido nítrico sintasa inducible (iNOS), óxido nítrico (NO)
1±3d;28±3d;56±3d;84±3d;112±3d
función de las células beta y resistencia a la insulina
Periodo de tiempo: 1±3d; 112±3d;
evaluación del modelo de homeostasis-β, evaluación del modelo de homeostasis: resistencia a la insulina, glucagón plasmático, índice de masa corporal (IMC), relación cintura-cadera
1±3d; 112±3d;
composición corporal
Periodo de tiempo: 1±3d; 112±3d
masa grasa, tejido magro, peso corporal, circunferencia de la cintura
1±3d; 112±3d

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos de exenatida o insulina glargina como medida de seguridad y tolerabilidad:
Periodo de tiempo: -7±3d;1±3d;7±2d;14±3d;21±2d;28±3d;35±3d;56±3d;84±3d;112±3d
reacción de hipoglucemia; glucosa en sangre inferior a 3,1 mmol/L; náuseas, vómitos, diarrea, anorexia o dolor abdominal después de la inyección subcutánea de exenatida.
-7±3d;1±3d;7±2d;14±3d;21±2d;28±3d;35±3d;56±3d;84±3d;112±3d
Exploratorio Objetivo evaluado por las relaciones entre el estrés oxidativo y los marcadores inflamatorios y MAGE
Periodo de tiempo: 1±3d; 112±3d
Si existe una correlación lineal entre los marcadores de estrés oxidativo y MAGE, y entre los marcadores inflamatorios y MAGE, y el coeficiente de correlación de cada correlación
1±3d; 112±3d

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Dalong Zhu, MD PhD, The Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de octubre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de diciembre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

25 de diciembre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de febrero de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de febrero de 2017

Última verificación

1 de febrero de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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