Familie und soziale Intervention für junge Menschen (YSBNT)

Nach der Anpassung entwickelten wir eine manualisierte familienbasierte Intervention für junge Drogenabhängige bis zum Alter von 18 Jahren. Dies war ein evidenzbasierter Ansatz, der sich auf unsere frühere Forschung, eine Überprüfung der Literatur und die Ansichten junger Drogenabhängiger mit Behandlungserfahrung stützte (Phase 1).

Wir beabsichtigen, eine kleine Studie an zwei Standorten (Phase 2) durchzuführen, um sowohl die Machbarkeit der Intervention als auch den Spielraum für den Übergang zu einer vollständigen Studie zur klinischen Wirksamkeit und Kosteneffizienz zu bewerten. Wir zielen auch darauf ab, die Implementierung dieser neuen Intervention mithilfe von Mixed-Methods-Forschung zu evaluieren, Randomisierungsverfahren, Behandlungstreue, Personalzeit (und damit verbundene Kosten), Engagement, Bindung und eine Reihe von Ergebnismessungen zu überwachen, die die vielfältigen Anfälligkeiten dieser Population widerspiegeln. Dabei gehen wir auf die zentralen Ziele des Briefings ein, die Machbarkeit einer familienbasierten Intervention mit dieser Gruppe zu prüfen und ob eine Studie erfolgreich durchgeführt werden könnte.

Phase 1: Interventionsentwicklung Unter Verwendung der ursprünglichen Interventionsstruktur und -inhalte als Plattform war das übergeordnete Ziel, diese familiäre und soziale Intervention in Zusammenarbeit mit denen, die Erfahrung in der Nutzung von Diensten haben, anzupassen, um sicherzustellen, dass sie für junge Menschen und ihre Angehörigen akzeptabel ist Familien, konzentriert sich weiterhin auf die wichtigen Aspekte, die Verhaltensänderungen fördern und unterstützen, und ist dennoch realistisch und so umsetzbar, dass das Behandlungsengagement maximiert wird, wobei die Ansichten und Vorlieben junger Menschen berücksichtigt werden. Die resultierende Intervention wird daher eine sein, bei der ein Großteil des ursprünglichen Materials auf eine jugendliche Bevölkerung ausgerichtet ist, während die Schlüsselprinzipien des ursprünglichen Sozialverhaltens und der Netzwerktherapie beibehalten werden. Zum Zeitpunkt des Ausfüllens dieses Ethikantrags waren zwei der drei wichtigsten Informationsquellen, die diesen Prozess beeinflussten, bereits durchgeführt. Zunächst wurde eine systematische Überprüfung der bereits bestehenden Evidenzbasis zur Wirksamkeit und Akzeptanz familienbasierter Interventionen zur Behandlung des Drogenmissbrauchs junger Menschen durchgeführt. Zweitens wurde die Patienten- und Öffentlichkeitsbeteiligung (PPI) durchgeführt, indem eine Stichprobe junger Menschen mit einer Vorgeschichte von Behandlungen wegen Drogenmissbrauchs aktiv in eine Reihe von Konsultationsprozessen eingebunden wurde. Drittens müssen wir noch den Standpunkt derjenigen untersuchen, die die Intervention durchführen, indem wir uns auf eine Gruppe von Therapeuten und Servicemanagern stützen, die in Suchtdiensten für Kinder und Jugendliche arbeiten. Diese Gruppe wird jede Phase der Intervention und des Entwurfs des Handbuchs kommentieren und wird eingeladen, die Durchführung dieser neuen Intervention „durchzugehen“.

Phase 2: Randomisierte kontrollierte Machbarkeitsstudie (RCT) Der Zweck dieses Ethikantrags besteht darin, eine ethische Genehmigung für diese spezifische Phase unserer Studie zu erhalten. Für Phase 2 schlagen wir eine prospektive, pragmatische, randomisierte, kontrollierte Studie vor, um die Machbarkeit und die Auswirkungen der angepassten Intervention in der Familie und im sozialen Netzwerk für den Drogen- und Alkoholmissbrauch bei jungen Menschen zu bewerten. Die vorgeschlagene Studie wird eine verdeckte Randomisierung, Intention-to-treat-Analyse und Charakterisierung von Verweigerern und Abbrechern verwenden. Es wird ein pragmatischer Versuch sein, der in zwei Jugendgottesdiensten durchgeführt wird. Es beinhaltet ein paralleles Gruppendesign, das zwei Bedingungen vergleicht: (i) Adaptierte Jugendsozialnetzwerkintervention (YouthSBNT) und (ii) Behandlung wie gewohnt.

Für diejenigen, die einer Teilnahme zustimmen, wird der Forscher:

1. Holen Sie von ihnen eine schriftliche Zustimmung zur Teilnahme an der Studie ein;
2. Führen Sie eine Ausgangsbewertung durch;
3. Rufen Sie den gebührenfreien Randomisierungsdienst der York Trials Unit an oder verwenden Sie das Online-System, um den Patienten (im Folgenden als Teilnehmer bezeichnet) zu randomisieren;
4. Geben Sie dem Teilnehmer einen Termin, um den Therapeuten oder Kliniker zu sehen, der seiner Zuordnung entspricht.

Zu Studienbeginn werden vom Patienten Informationen zu Drogen- und Alkoholkonsum, emotionalem Wohlbefinden, sozialem Netzwerk, familiärem Umfeld, Lebensqualität, Schulbesuch, selbstberichteter Kriminalität, Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung, Kontakt zu sozialen Diensten und Demografie erhoben. Die gleichen Informationen werden 3 Monate und 12 Monate nach der Randomisierungsbewertung gesammelt. Die Forschungsstipendiaten werden Interviews führen, die die zuvor erwähnten Haupt- und Nebenergebnismessungen abdecken. Darüber hinaus werden qualitative Interviews verwendet, um die Akzeptanz und den breiteren Kontext der Auswirkungen der Intervention auf die jungen Menschen und ihre Familienmitglieder/sozialen Netzwerke zu untersuchen. Es wird auch eine wirtschaftliche Bewertung durchgeführt, um eine größere endgültige Studie zu informieren.