Családi és társadalmi beavatkozás fiataloknak (YSBNT)

Az adaptációt követően manuális, családi alapú beavatkozást dolgoztunk ki fiatal, 18 éves korig tartó szerhasználók számára. Ez egy bizonyítékokon alapuló megközelítés volt, amely korábbi kutatásainkra, az irodalom áttekintésére és a kezelésben tapasztalattal rendelkező fiatal szerhasználók véleményére támaszkodott (1. fázis).

Célunk egy kisméretű vizsgálat elvégzése két helyszínen (2. fázis), hogy felmérjük mind a beavatkozás megvalósíthatóságát, mind a teljes klinikai és költséghatékonysági vizsgálat lehetőségét. Célunk továbbá, hogy értékeljük ennek az új beavatkozásnak a megvalósítását vegyes módszerekkel végzett kutatás, a randomizációs eljárások, a kezelési hűség, a személyzeti idő (és a kapcsolódó költségek), az elkötelezettség, a megtartás és egy sor kimeneti intézkedés segítségével, tükrözve e populáció többszörös sebezhetőségét. Ezáltal foglalkozni fogunk az összefoglaló központi céljaival, hogy felmérjük egy családi alapú beavatkozás megvalósíthatóságát ezzel a csoporttal, és hogy sikeresen elvégezhető-e egy próba.

1. fázis: Intervenciófejlesztés Az Intervention eredeti struktúráját és tartalmát platformként használva az általános cél az volt, hogy ezt a családi és társadalmi beavatkozást a szolgáltatások igénybevételében tapasztalattal rendelkezőkkel együttműködve adaptálják annak érdekében, hogy az elfogadható legyen a fiatalok és azok számára. A családok továbbra is azokra a fontos szempontokra összpontosítanak, amelyek elősegítik és támogatják a viselkedésváltozást, ugyanakkor reális és olyan módon teljesíthető, hogy maximalizálja a kezelésben való részvételt, figyelembe véve a fiatalok nézeteit és preferenciáit. Az eredményül kapott beavatkozás tehát olyan lesz, amelyben az eredeti anyag nagy része fiatalokra irányul, miközben megtartja az eredeti szociális viselkedés és hálózatterápia kulcsfontosságú elveit. Az etikai kérelem kitöltésekor a folyamatot megalapozó három kulcsfontosságú információforrás közül kettő már megvalósult. Először egy szisztematikus áttekintést végeztek a már meglévő bizonyítékok alapján a családi alapú beavatkozások hatékonyságáról és elfogadhatóságáról a fiatalok szerhasználatának kezelésében. Másodszor, a betegek és a közvélemény bevonását (PPI) úgy végezték, hogy aktívan bevontak egy olyan fiatal mintát, akiknek a múltjában kábítószerrel való visszaélés miatt kezelésben részesültek, számos konzultációs folyamatban. Harmadszor, még meg kell vizsgálnunk azoknak a nézőpontját, akik a gyermek- és serdülőkorú szenvedélybeteg-ellátásban dolgozó terapeutákból és szolgáltató menedzserekből álló csoportra támaszkodva végzik el a beavatkozást. Ez a csoport megjegyzéseket fűz a beavatkozás és a kézikönyv tervezésének minden szakaszához, és felkérést kap, hogy „járja végig” az új beavatkozás megvalósítását.

2. fázis: Megvalósíthatósági véletlenszerű kontrollált próba (RCT) Ennek az etikai alkalmazásnak az a célja, hogy etikai jóváhagyást szerezzünk tanulmányunk e konkrét szakaszához. A 2. fázishoz egy prospektív, pragmatikus, randomizált, kontrollált vizsgálatot javasolunk, hogy felmérjük a fiatalok kábítószerrel és alkohollal való visszaélésére adaptált családi és közösségi hálózati beavatkozás megvalósíthatóságát és hatását. A javasolt vizsgálat rejtett randomizálást, kezelési szándékot, valamint a visszautasítók és lemorzsolódások jellemzését alkalmazza. Ez egy pragmatikus próba lesz, amelyet két Fiataloknak szóló szolgáltatásban adnak le. Ez magában foglal egy párhuzamos csoporttervezést, amely két feltételt hasonlít össze: (i) adaptált ifjúsági közösségi hálózati beavatkozás (YouthSBNT) és (ii) szokásos kezelés.

Azok számára, akik hozzájárulnak a részvételhez, a kutató:

1. Szerezzen be tőlük írásos beleegyezést a tárgyaláson való részvételhez;
2. Végezzen kiindulási értékelést;
3. Telefonáljon a York Trials Unit ingyenes randomizációs szolgáltatásának, vagy használja az online rendszert a páciens (a továbbiakban: résztvevő) véletlenszerű besorolására;
4. Kérjen időpontot a résztvevő számára, hogy felkereshesse a hozzájuk tartozó terapeutát vagy klinikust.

Kezdetben információkat gyűjtenek a betegektől a kábítószer- és alkoholfogyasztásukkal, az érzelmi jólétével, a közösségi hálózattal, a családi környezettel, az életminőséggel, az iskolalátogatással, a saját maga által bejelentett bűnözéssel, az egészségügyi ellátással, a szociális kapcsolattartással és a demográfiai adatokkal kapcsolatban. Ugyanezt az információt gyűjtik össze a 3 hónapos és 12 hónapos utólagos randomizációs értékelések során. Interjúkat készítenek a kutatók, amelyek a korábban említett fő és másodlagos kimeneti mutatókra vonatkoznak. Ezen túlmenően kvalitatív interjúk segítségével feltárják a beavatkozásnak a fiatalokra és családtagjaikra/társadalmi hálózatra gyakorolt ​​hatásának elfogadhatóságát és tágabb összefüggéseit. Gazdasági értékelést is végeznek a nagyobb végleges vizsgálat tájékoztatása érdekében.