Famiglia e intervento sociale per i giovani (YSBNT)

A seguito dell'adattamento, abbiamo sviluppato un intervento manuale basato sulla famiglia per i giovani tossicodipendenti fino all'età di 18 anni. Questo è stato un approccio basato sull'evidenza, attingendo alla nostra ricerca precedente, una revisione della letteratura e le opinioni di giovani tossicodipendenti con esperienza di trattamento (Fase 1).

Miriamo a intraprendere una sperimentazione su piccola scala in due siti (Fase 2), per valutare sia la fattibilità dell'intervento sia la possibilità di passare a una sperimentazione completa di efficacia clinica ed economica. Miriamo inoltre a valutare l'implementazione di questo nuovo intervento utilizzando metodi di ricerca misti, monitorando le procedure di randomizzazione, la fedeltà del trattamento, il tempo del personale (e i costi associati), l'impegno, la conservazione e una serie di misure di esito, che riflettono le molteplici vulnerabilità di questa popolazione. Affronteremo quindi gli obiettivi centrali del brief di valutare la fattibilità di un intervento basato sulla famiglia con questo gruppo e se una sperimentazione potrebbe essere intrapresa con successo.

Fase 1: Sviluppo dell'intervento Utilizzando la struttura e il contenuto dell'intervento originale come piattaforma, l'obiettivo generale era quello di adattare questo intervento familiare e sociale in collaborazione con coloro che hanno esperienza nell'utilizzo dei servizi al fine di garantire che sia accettabile per i giovani e i loro famiglie, rimane concentrato sugli aspetti importanti che promuovono e supportano il cambiamento del comportamento e tuttavia è realistico e realizzabile in un modo che massimizza l'impegno terapeutico, tenendo conto delle opinioni e delle preferenze dei giovani. L'intervento risultante sarà quindi uno in cui gran parte del materiale originale è orientato a una popolazione giovanile, pur mantenendo i principi chiave dell'originale comportamento sociale e terapia di rete. Al momento del completamento di questa domanda di etica, due delle tre principali fonti di informazioni che hanno informato questo processo erano già state eseguite. In primo luogo, è stata condotta una revisione sistematica sulla base di prove già esistente sull'efficacia e l'accettabilità degli interventi basati sulla famiglia nel trattamento dell'abuso di sostanze da parte dei giovani. In secondo luogo, Patient and Public Involvement (PPI) è stato realizzato coinvolgendo attivamente un campione di giovani con una storia di trattamento per abuso di sostanze in una serie di processi di consultazione. In terzo luogo, dobbiamo ancora esplorare il punto di vista di coloro che forniranno l'intervento attingendo a un gruppo di terapisti e gestori di servizi che lavorano nei servizi per le dipendenze di bambini e adolescenti. Questo gruppo commenterà ogni fase dell'intervento e della progettazione del manuale, essendo invitato a "camminare attraverso" la consegna di questo nuovo intervento.

Fase 2: studio randomizzato controllato di fattibilità (RCT) Lo scopo di questa domanda di etica è ottenere l'approvazione etica per questa specifica fase del nostro studio. Per la fase 2 proponiamo uno studio prospettico randomizzato pragmatico per valutare la fattibilità e l'impatto dell'intervento adattato della rete familiare e sociale per l'abuso di droghe e alcol nei giovani. Lo studio proposto utilizzerà la randomizzazione nascosta, l'intenzione di trattare l'analisi e la caratterizzazione di rifiutanti e abbandoni. Sarà una sperimentazione pragmatica, erogata in due servizi Giovani. Implica un disegno di gruppo parallelo che confronta due condizioni: (i) Intervento di social network giovanile adattato (YouthSBNT) e (ii) Trattamento come al solito.

Per coloro che accettano di partecipare, il ricercatore:

1. Ottenere da loro il consenso scritto a partecipare al processo;
2. Condurre una valutazione di base;
3. Telefona al servizio di randomizzazione del numero verde della York Trials Unit o utilizza il sistema online per randomizzare il paziente (di seguito denominato partecipante);
4. Fornire al partecipante un appuntamento per vedere il terapista o il medico appropriato alla sua assegnazione.

Al basale, verranno raccolte informazioni dal paziente in merito al consumo di droghe e alcol, al benessere emotivo, alla rete sociale, all'ambiente familiare, alla qualità della vita, alla frequenza scolastica, al crimine autodichiarato, all'uso dell'assistenza sanitaria, al contatto con i servizi sociali e ai dati demografici. La stessa serie di informazioni sarà raccolta a 3 mesi e 12 mesi di follow-up post randomizzazione valutazioni. Le interviste saranno condotte dai borsisti di ricerca, coprendo le misure di esito principali e secondarie menzionate in precedenza. Inoltre, verranno utilizzate interviste qualitative per esplorare l'accettabilità e il contesto più ampio dell'impatto dell'intervento sui giovani e sui loro familiari/reti sociali. Verrà condotta anche una valutazione economica per informare un processo definitivo più ampio.