Wirksamkeit von Übungen bei jugendlicher idiopathischer Skoliose

Bei Patienten mit idiopathischer Skoliose (IS) treten neben der Krümmungsprogression viele Probleme auf, darunter Haltungsänderungen, Gangabweichungen, muskuläres Ungleichgewicht, Funktionseinschränkungen, Rückenschmerzen, negative körperlich-soziale Auswirkungen, Auswirkungen auf das Körperbild und in schweren Fällen häufig Lungensymptome auftreten. Um mit diesen und weiteren Komplikationen fertig zu werden, umfasst die konservative Behandlung der adoleszenten idiopathischen Skoliose (AIS) eine Vielzahl von Verstrebungsmethoden und Übungen.

Die Wirbelsäulenversteifung ist eine wichtige Behandlungsoption, um eine Krümmungsprogression bei moderaten Krümmungen (zwischen 20-40) und schweren Krümmungen bei AIS zu verhindern. Die Erfolgsrate der Verstrebung wird mit 80 % auf lange Sicht angegeben, aber die Evidenzlage ist immer noch gering.

In der Literatur werden Übungen empfohlen, um die Progression zu reduzieren, die Flexibilität der Wirbelsäule und des Brustkorbs, die Muskelelastizität und -stärke zu verbessern, das Haltungsverhalten und die neuromotorische Kontrolle sowie die Stabilität der Wirbelsäule zu korrigieren. Im Allgemeinen werden traditionelle Übungen (TE) einschließlich Dehnung, Kräftigungsübungen für die Wirbelsäulenmuskulatur, Haltungstraining, Atemübungen seit vielen Jahren für IS verwendet. Neben traditionellen Übungen gibt es mehrere Übungskonzepte, darunter SEAS, Schroth, Dobomed, Side-Shift-Methoden usw. Die Wirksamkeit der Übungen wird noch diskutiert und es besteht Bedarf an weiteren Studien, die die Rolle spezifischer Übungen für Skoliose bei konservativen untersuchen Behandlung.

Bei Skoliose werden Muskelungleichgewichte, der Mangel an Muskelfähigkeit zur Stabilisierung der Haltung, der Verlust des Gleichgewichts der Becken-Wirbelsäulen-Relation aufgrund der seitlichen Neigung des Körpers und die aus diesen Problemen resultierende Beeinträchtigung der Haltungskontrolle definiert. Darüber hinaus verursacht die dreidimensionale skoliotische Deformität Sensibilitätsstörungen, Stehinstabilität und Gangmodifikationen. Kernstabilisierungsübungen (CSE) werden als Therapietechnik beschrieben, die die neuromuskuläre Kontrolle, die Stärke der Rumpfstabilisierungsmuskulatur, die Ausdauer der Haltungsmuskulatur, die Rumpfmobilisierungsmuskulatur um die Wirbelsäule und das Gleichgewicht zwischen Becken und Wirbelsäule verbessern, um die funktionelle Stabilität und Haltungskontrolle aufrechtzuerhalten.

In der Literatur wurde darauf hingewiesen, dass Patienten mit AIS Störungen der vertikalen Wahrnehmung aufweisen. Die vertikale Haltungslinie ist für eine Person wichtig, um die Körperorientierung im Raum wahrzunehmen und dadurch eine aufrechte Körperhaltung und einen aufrechten Gang bereitzustellen und aufrechtzuerhalten. Die Body Awareness Therapy (BAT) ist ein Geist-Körper-Ansatz, der darauf abzielt, das Körperbewusstsein, die Körperhaltung, die Bewegungsqualität, das Gleichgewicht und die posturale Kontrolle zu verbessern, die mit langsamer Bewegungskoordination und Atemübungen integriert werden. BAT-Programme beinhalten auch Dehnungsübungen, Entspannungsübungen und Gangschulungen. Die Patienten werden angewiesen, die vertikale Linie des Körpers zu konzentrieren, und alle Bewegungen sollen von der Körpermitte aus eingeleitet werden. BAT wurden bei vielen Erkrankungen untersucht, darunter Rückenschmerzen, Angstzustände, Fibromyalgie, Essstörungen, Herzerkrankungen und Stürze bei älteren Menschen.

Es gibt jedoch nur begrenzte Studien, die CSE-Effekte bei Patienten mit Skoliose bestimmen: Eine berichtete über eine Verbesserung des Cobb-Winkels und der Schmerzen und die andere über eine Verbesserung des Sitzgleichgewichts mit Lendenstabilisierungsübungen. Es gab keine Forschung, die die Auswirkungen von BAT bei Skoliose untersuchte. Aus den oben genannten Gründen haben wir jedoch die Hypothese aufgestellt, dass CSE- und BAT-Therapien positive Auswirkungen auf die posturale Neuausrichtung und Rumpfdeformität bei Patienten mit AIS haben können. Das Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen von Kernstabilisierungs- und Körperbewusstseinsübungen im Vergleich zu herkömmlichen Übungen zusätzlich zum Tragen von Korsetts auf die vertikale Wahrnehmung, die Rumpfasymmetrie, die kosmetische Deformität und die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Patienten mit AIS zu untersuchen.

Das Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen von Wirbelsäulenstabilisierungs- und Körperbewusstseinsübungen zusätzlich zum Korsetttragen mit traditionellen Übungen auf die subjektive Vertikalitätswahrnehmung, die Rumpfsymmetrie, die kosmetische Deformität und die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Adoleszenter idiopathischer Skoliose (AIS) zu vergleichen. Diese Studie umfasste 30 AIS-Patienten im Alter zwischen 14,40 ± 2,01 Jahren (Stabilisierungsgruppe), 14,2 ± 2 Jahren (Body Awareness-Gruppe) und 13,60 ± 1,65 (klassische Gruppe). Nach Aufnahme demographischer Daten, Knochenreifungsgrad nach Riser, Kurventypen nach King, Wirbelsäulenregion, die Kurve beinhaltet, wurden aufgenommen. Cobb-Winkel durch antero-posteriores Röntgen, Rotationsgrade mit Skoliometer im Adam-Vorwärtsbeugetest, subjektive visuelle (SVV), posturale (SPV) und haptische (SHV) Vertikalitätswahrnehmung mit Laserstabsystem, Wahrnehmung kosmetischer Deformitäten für Patient, Familie und Physiotherapeut gemäß Walter Reed Visual Assessment Scale (WRVAS), Rumpfasymmetrien mit Posterior Trunk Asymmetry Index (POTSI) und gesundheitsbezogene Lebensqualität mit SRS-22 wurden zu Studienbeginn und nach der 10. Behandlungswoche bewertet.