Focussed Echocardiography to Detect Preoperative Hypovolemia and Left Ventricular Dysfunction as a Predictor of Post-Induction Hypotension
23. Oktober 2016 aktualisiert von: J S Rahul, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
This is an observational study to evaluate the role of a Bed side Focus assessed Transthoracic Echocardiography (FATE) in identifying the patients at a potential risk of developing hypotension secondary to general anesthesia induction using the FATE parameters like velocity time integral ( VTI ), Inferior venacava diameter , Caval index and Left ventricular end end diastolic area.
Studienübersicht
Status
Unbekannt
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Various haemodynamic parameters like central venous pressure , pulmonary capillary wedge pressure , systolic pulse pressure variations , stroke volume variation , pleth variability index etc are being used as markers of volume status and which in turn have been used as indicators of post general anesthesia induction hypotension in the past . In the current study the investigators aim to validate the role of a bed side 2-D transthoracic echocardiography (TTE) as a guide to identify the volume status of the patient before induction and clinically observe for the haemodynamic changes in the form of mean arterial pressure variations in the immediate post induction period.
The investigators aim to perform preoperative bed side Transthoracic echocardiography in 150 American society of Anesthesiologists grade-I/II patients posted for routine General anaesthesia procedures and assess their volume status . Then the investigators would collect 10 mean arterial pressure recordings at one minute interval in the immediate postinduction period and assess the accuracy of TTE in identifying potential patients at risk of developing post induction hypotension.
Studientyp
Beobachtungs
Einschreibung (Voraussichtlich)
150
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
-
Chandigarh, Indien, 160012
- Rekrutierung
- J S Rahul
-
Kontakt:
- Dr vikas saini, MD
- Telefonnummer: 7087008119
- E-Mail: drvsaini@gmail.com
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Ja
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Probenahmeverfahren
Wahrscheinlichkeitsstichprobe
Studienpopulation
Any ASA - I/II patient posted for a routine general anaesthesia procedure who is between the age groups 18-60 years, with a BMI between 18-40 , without preexisting haemodynamic instability , sepsis or a documented ventricular dysfunction.
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- Any ASA - I/II patient posted for a routine general anaesthesia procedure and who do not fit with the exclusion criteria.
Exclusion Criteria:
a) Extremes of age <18 years and >60 years
b) BMI<18 and >40
c) Patients with pre-existing hemodynamic instability, ventricular dysfunction and
Sepsis.
d) Patients on beta blocking agents.
e) Preinduction mean arterial pressure of <70 mm hg.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Hypovolemia group
Those patients who are said to be positive for one or more of the following TTE criteria are grouped under this , them being i.IVC diameter of less than 1 cm , ii.Caval index of > 50%, iii.Left ventricular end diastolic area of < 10 cm2 iv.
VTI variation with respiration of < 12.5%, are grouped under the hypovolaemia group .
|
|
|
Normovolaemia group
Those patients without the above said TTE findings are hypothesised to be normovolaemic and grouped in here.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Focussed Echocardiography to Detect Preoperative Hypovolemia and Left Ventricular Dysfunction as a Predictor of Post-Induction Hypotension
Zeitfenster: January 2016- November 2016
|
Role of Transthoracic echocardiography in assessing preoperative volume status using various parameters like Velocity time integral , Inferior vena cava diameter , Caval index , Left Ventricular end diastolic area etc ., in accurately predicting the incidence of hypotension at the time of induction in patients who are being administered general anaesthesia
|
January 2016- November 2016
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bijker JB, van Klei WA, Vergouwe Y, Eleveld DJ, van Wolfswinkel L, Moons KG, Kalkman CJ. Intraoperative hypotension and 1-year mortality after noncardiac surgery. Anesthesiology. 2009 Dec;111(6):1217-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181c14930.
- Reich DL, Hossain S, Krol M, Baez B, Patel P, Bernstein A, Bodian CA. Predictors of hypotension after induction of general anesthesia. Anesth Analg. 2005 Sep;101(3):622-628. doi: 10.1213/01.ANE.0000175214.38450.91.
- Tsuchiya M, Yamada T, Asada A. Pleth variability index predicts hypotension during anesthesia induction. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 May;54(5):596-602. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02225.x. Epub 2010 Mar 10.
- Michard F, Teboul JL. Predicting fluid responsiveness in ICU patients: a critical analysis of the evidence. Chest. 2002 Jun;121(6):2000-8. doi: 10.1378/chest.121.6.2000.
- Michard F. Changes in arterial pressure during mechanical ventilation. Anesthesiology. 2005 Aug;103(2):419-28; quiz 449-5. doi: 10.1097/00000542-200508000-00026.
- Lienhart A, Auroy Y, Pequignot F, Benhamou D, Warszawski J, Bovet M, Jougla E. Survey of anesthesia-related mortality in France. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1087-97. doi: 10.1097/00000542-200612000-00008.
- Shillcutt SK, Markin NW, Montzingo CR, Brakke TR. Use of rapid "rescue" perioperative echocardiography to improve outcomes after hemodynamic instability in noncardiac surgical patients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Jun;26(3):362-70. doi: 10.1053/j.jvca.2011.09.029. Epub 2012 Jan 4.
- Mackenzie DC, Noble VE. Assessing volume status and fluid responsiveness in the emergency department. Clin Exp Emerg Med. 2014 Dec 31;1(2):67-77. doi: 10.15441/ceem.14.040. eCollection 2014 Dec.
- Feissel M, Michard F, Faller JP, Teboul JL. The respiratory variation in inferior vena cava diameter as a guide to fluid therapy. Intensive Care Med. 2004 Sep;30(9):1834-7. doi: 10.1007/s00134-004-2233-5. Epub 2004 Mar 25.
- Jensen MB, Sloth E, Larsen KM, Schmidt MB. Transthoracic echocardiography for cardiopulmonary monitoring in intensive care. Eur J Anaesthesiol. 2004 Sep;21(9):700-7. doi: 10.1017/s0265021504009068.
- Feissel M, Michard F, Mangin I, Ruyer O, Faller JP, Teboul JL. Respiratory changes in aortic blood velocity as an indicator of fluid responsiveness in ventilated patients with septic shock. Chest. 2001 Mar;119(3):867-73. doi: 10.1378/chest.119.3.867.
- Devereaux PJ, Goldman L, Cook DJ, Gilbert K, Leslie K, Guyatt GH. Perioperative cardiac events in patients undergoing noncardiac surgery: a review of the magnitude of the problem, the pathophysiology of the events and methods to estimate and communicate risk. CMAJ. 2005 Sep 13;173(6):627-34. doi: 10.1503/cmaj.050011.
- Reuter DA, Felbinger TW, Schmidt C, Kilger E, Goedje O, Lamm P, Goetz AE. Stroke volume variations for assessment of cardiac responsiveness to volume loading in mechanically ventilated patients after cardiac surgery. Intensive Care Med. 2002 Apr;28(4):392-8. doi: 10.1007/s00134-002-1211-z. Epub 2002 Mar 20.
- Filipovic M, Seeberger MD, Schneider MC, Schmid M, Pargger H, Hunziker P, Skarvan K. Transthoracic echocardiography for perioperative haemodynamic monitoring. Br J Anaesth. 2000 Jun;84(6):800-3. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013596.
- Cowie B. Focused cardiovascular ultrasound performed by anesthesiologists in the perioperative period: feasible and alters patient management. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2009 Aug;23(4):450-6. doi: 10.1053/j.jvca.2009.01.018. Epub 2009 Mar 19.
- American Society of Anesthesiologists and Society of Cardiovascular Anesthesiologists Task Force on Transesophageal Echocardiography. Practice guidelines for perioperative transesophageal echocardiography. An updated report by the American Society of Anesthesiologists and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists Task Force on Transesophageal Echocardiography. Anesthesiology. 2010 May;112(5):1084-96. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181c51e90. No abstract available.
- Colreavy FB, Donovan K, Lee KY, Weekes J. Transesophageal echocardiography in critically ill patients. Crit Care Med. 2002 May;30(5):989-96. doi: 10.1097/00003246-200205000-00007.
- Brienza N, Giglio MT, Marucci M, Fiore T. Does perioperative hemodynamic optimization protect renal function in surgical patients? A meta-analytic study. Crit Care Med. 2009 Jun;37(6):2079-90. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a00a43.
- Alecu C, Cuignet-Royer E, Mertes PM, Salvi P, Vespignani H, Lambert M, Bouaziz H, Benetos A. Pre-existing arterial stiffness can predict hypotension during induction of anaesthesia in the elderly. Br J Anaesth. 2010 Nov;105(5):583-8. doi: 10.1093/bja/aeq231. Epub 2010 Aug 26.
- Gauss A, Heinrich H, Wilder-Smith OH. Echocardiographic assessment of the haemodynamic effects of propofol: a comparison with etomidate and thiopentone. Anaesthesia. 1991 Feb;46(2):99-105. doi: 10.1111/j.1365-2044.1991.tb09349.x.
- Mulier JP, Wouters PF, Van Aken H, Vermaut G, Vandermeersch E. Cardiodynamic effects of propofol in comparison with thiopental: assessment with a transesophageal echocardiographic approach. Anesth Analg. 1991 Jan;72(1):28-35. doi: 10.1213/00000539-199101000-00006.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. Januar 2016
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
1. November 2016
Studienabschluss (Voraussichtlich)
1. Dezember 2016
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
13. Oktober 2016
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
23. Oktober 2016
Zuerst gepostet (Schätzen)
25. Oktober 2016
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
25. Oktober 2016
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
23. Oktober 2016
Zuletzt verifiziert
1. Oktober 2016
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- NK/2172/MD/11249-50
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .