Gamifizieren der Validierung und Vervollständigung personenbezogener Patientendaten in einer persönlichen Gesundheitsakte

Elektronische Systeme für persönliche Gesundheitsakten (PHRs) unterstützen eine patientenzentrierte Gesundheitsversorgung, indem sie Krankenakten und andere relevante Informationen für Patienten zugänglich machen und so Patienten bei der Selbstverwaltung ihrer Gesundheit unterstützen[1,2]. Das Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA) ist ein privates Krankenhaus in Buenos Aires, der Hauptstadt Argentiniens. Es verfügt über 500 Betten und versorgt monatlich etwa 50.000 Patienten. Seine Hauptanlagen umfassen eine Fläche von 78.000 m² (850.000 ft²). Das Krankenhaus behandelt sowohl Privatpatienten als auch Sozialversicherungspatienten. Darüber hinaus verfügt das Unternehmen über eine eigene Health Maintenance Organization (HMO), die mit etwa 150.000 Kunden den wichtigsten Prepaid-Gesundheitsdienst in Argentinien darstellt. HIBA verfügt seit 1998 über ein Gesundheitsinformationssystem (HIS) und elektronische Gesundheitsakten (EHR) und hat 2007 ein PHR eingeführt. Das PHR ermöglicht Patienten unter anderem Zugriff auf Aspekte der EHR im Zusammenhang mit ihrer Gesundheitsversorgung (Labor, Diagnose, präventive Informationen, Medikamentenlisten), unterstützt die Kommunikation mit ihrem Arzt, die Planung von Diensten und die Lieferung von Medikamenten zur Selbstverwaltung. Die Mehrheit der HIBA-HMO-Mitglieder ist bei diesem PHR registriert. Im Jahr 2015 durchlief HIBA den Akkreditierungsprozess der United States Joint Commission[3]. Im Rahmen dieses Prozesses hat HIBA den EHR/PHR-Datensatz neu definiert und verfeinert, einschließlich neuer Felder und der Neugruppierung bereits vorhandener Felder. Der personenbezogene Datensatz von EHR/PHR besteht nun aus einer Reihe von Feldern, die wie unten dargestellt gruppiert sind. Persönliche Daten sind schwer zu erfassende Datensätze, insbesondere wenn es um Informationen zum sozialen und kulturellen Hintergrund geht[4]. Dieser Datensatz ist nicht nur nützlich, um die Verwaltung des Gesundheitssystems zu verbessern, sondern auch relevant, da er für epidemiologische und präventive Zwecke verwendet wird[5-7].

Gamification ist ein Begriff, der die Verwendung von Spielelementen in Nichtspielumgebungen beschreibt, um das Benutzererlebnis zu verbessern[8,9]. Es wurde mit kommerziellem Erfolg in mehrere Plattformen integriert (Linkedin, Badgeville, Facebook). Obwohl in den letzten Jahren Gamification-Elemente in Gesundheitsszenarien integriert wurden, gibt es immer noch kaum Belege dafür, wie effektiv sie sind[10-12]. Spielelemente sorgen für Engagement im Einklang mit verschiedenen Motivationstheorien[13] und positiver Psychologie (z. B. Flow)[14] und bieten außerdem sofortiges Feedback. Feedback ist effektiver, wenn es ausreichend und konkrete Informationen zur Zielerreichung liefert und relativ zeitnah zum zu bewertenden Ereignis präsentiert wird. Feedback kann sich auf individuelle Fortschritte beziehen, soziale Vergleiche anstellen oder sich auf Aufgabenkriterien beziehen.

Um zu beurteilen, ob Gamification eine wirksame Taktik ist, um das Verhalten von PHR-Benutzern zu steuern, wurde eine Intervention entwickelt. Die Forscher verwendeten Gamification-Elemente wie Punkte, grafische Darstellungen und eine spielerische Einstellung zum Design und zu den Interaktionen der Bio-Seite im PHR des Krankenhauses. Diese Elemente bieten sofortiges Feedback zu Benutzeraktionen. Eine Kontrollgruppe ohne Spielelemente wird mit einer spielerischen Gruppe verglichen, um zu sehen, ob diese neuen Spielelemente die Berichtigung, Validierung und Vervollständigung personenbezogener Daten des Patienten im PHR des Krankenhauses verbessern würden. Es wurde eine Statusvariable erstellt und allen Feldern nach folgendem Schema zugewiesen:

• Abgeschlossen: Der Benutzer hat das leere Feld geändert.
• Korrigiert: Der Benutzer hat das nicht leere Feld geändert.
• Verifiziert: Der Benutzer hat die Gruppe aktualisiert, aber die Felddaten haben sich nicht geändert.
• Validiert: Der Benutzer hat auf die Schaltfläche „Validieren“ geklickt.

EHR/PHR Persönlicher Datensatz

1. Kontaktinformationen

   • Vorname
   • Familienname, Nachname
   • Geburtsdatum
   • ID-Nummer

2. Staatsangehörigkeit

   • Staatsbürgerschaft
   • Gesprochene Sprachen

3. Wohnort

   • Straße
   • Nummer
   • Boden
   • PLZ
   • Stadt
   • Provinz
   • Land

4. Email

   - E-Mail-Addresse

5. Telefonnummern

   • Privatnummer
   • Arbeitsnummer
   • Fax

6. Notfallkontakt

   • Vorname
   • Familienname, Nachname
   • Beziehung zum Patienten
   • Adresse
   • Telefonnummer

7. Abrechnungsdaten

   • Straße
   • Nummer
   • Boden
   • PLZ
   • Stadt
   • Provinz
   • Land

8. Soziale Aspekte

   • Art des Wohnsitzes
   • Lebenssituation

9. Ausbildung

   - Höchster erreichter akademischer Abschluss

10. Kulturelle Aspekte

    - Religiöser Glaube

11. Besondere Bedürfnisse