Gamifying av patientens personliga datavalidering och komplettering i en personlig journal

Elektroniska personliga journalsystem (PHR) stödjer patientcentrerad vård genom att göra journaler och annan relevant information tillgänglig för patienter, och på så sätt hjälpa patienterna att hantera sin hälsa[1,2]. Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA) är ett privat sjukhus i Buenos Aires, Argentinas huvudstad. Den har 500 bäddar och betjänar cirka 50 000 patienter per månad. Dess huvudanläggningar täcker en yta på 78 000 m² (850 000 ft²). Sjukhuset behandlar både privata patienter och de som härrör från socialförsäkringen. Det tillhandahåller också sin egen Health Maintenance Organization (HMO) som är den viktigaste förbetalda hälsovårdstjänsten i Argentina, med cirka 150 000 kunder. HIBA har ett hälsoinformationssystem (HIS) och elektroniska hälsoregister (EHR) sedan 1998 och implementerade en PHR 2007. PHR ger patienter tillgång till aspekter av EHR relaterade till deras hälsovård (laboratorium, diagnos, förebyggande information, läkemedelslistor), stödjer meddelanden med sin läkare, schemaläggning av tjänster och medicinleverans för självhantering, bland annat. Majoriteten av HIBA HMOs dotterbolag är inskrivna i denna PHR. 2015 genomgick HIBA processen för ackreditering av United States Joint Commission[3]. Som en del av denna process omdefinierade och förfinade HIBA EHR/PHR-datauppsättningen, inklusive nya fält och omgruppering av redan existerande. EHR/PHR:s personuppsättning är nu sammansatt av en serie fält grupperade enligt nedan. Personuppgiftsinformation är en svår datauppsättning att fånga, särskilt de som rör social och kulturell bakgrundsinformation[4]. Denna datauppsättning är inte bara användbar för att hjälpa till att förbättra vårdsystemets förvaltning, den är också relevant eftersom den används i epidemiologiska och förebyggande syften[5-7].

Gamification är en term som används för att beskriva användning av spelelement i icke-spelmiljöer för att förbättra användarupplevelsen[8,9]. Det har med kommersiell framgång införlivats i flera plattformar (Linkedin, Badgeville, Facebook). Även om gamification-element under de senaste åren har införlivats i vårdscenarier finns det fortfarande få bevis för hur effektiva de är[10-12]. Spelelement ger engagemang som överensstämmer med olika teorier om motivation[13], positiv psykologi (t.ex. flöde)[14], och ger även omedelbar feedback. Feedback är mer effektivt när det ger tillräcklig och specifik information för måluppfyllelse och presenteras relativt nära den händelse som utvärderas. Feedback kan referera till individuella framsteg, kan göra sociala jämförelser eller kan referera till uppgiftskriterier.

För att bedöma om gamification är en effektiv taktik för att driva PHR-användares beteende utformades en intervention. Utredarna använde sig av gamification-element som punkter, grafiska representationer och lekfull inställning till utformningen och interaktionerna av Bio-sidan i Sjukhusets PHR. Dessa element ger omedelbar feedback till användaråtgärder. En kontrollgrupp utan spelelement kommer att jämföras med en gamifierad grupp för att se om dessa nya spelelement skulle öka patientens personuppgiftsrättelse, validering och komplettering i sjukhusets PHR. En statusvariabel skapades och tilldelades alla fält enligt följande schema:

• Slutfört: användaren har ändrat tomt fält.
• Rättad: användaren har ändrat icke-tomt fält.
• Verifierad: användaren har uppdaterat gruppen men fältdata har inte ändrats.
• Validerad: användaren har klickat på knappen "validera".

EPJ/PHR Personuppsättning

1. Kontaktinformation

   • Förnamn
   • Efternamn
   • Födelsedatum
   • Id nummer

2. Nationalitet

   • Medborgarskap
   • Språk som talas

3. Bostadsort

   • Gata
   • siffra
   • Golv
   • Postnummer
   • Stad
   • Provins
   • Land

4. E-post

   - E-postadress

5. Telefonnummer

   • Hem nummer
   • Arbetsnummer
   • Fax

6. Kontaktinformation i en nödsituation

   • Förnamn
   • Efternamn
   • Relation med patienten
   • Adress
   • Telefonnummer

7. Faktureringsinformation

   • Gata
   • siffra
   • Golv
   • Postnummer
   • Stad
   • Provins
   • Land

8. Sociala aspekter

   • Typ av bostad
   • Livssituation

9. Utbildning

   - Högsta akademiska examen uppnådd

10. Kulturella aspekter

    - Religiös tro

11. Speciella behov