A páciens személyes adatainak érvényesítése és kitöltése a személyes egészségügyi nyilvántartásban

Az elektronikus személyes egészségügyi nyilvántartó rendszerek (PHR) támogatják a betegközpontú egészségügyi ellátást azáltal, hogy az orvosi feljegyzéseket és egyéb releváns információkat hozzáférhetővé teszik a betegek számára, így segítve a betegeket az egészségügyi önigazgatásban[1,2]. A Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA) egy magánkórház Buenos Airesben, Argentína fővárosában. 500 ággyal rendelkezik, és körülbelül 50 000 beteget szolgál ki havonta. Fő létesítményei 78 000 m² (850 000 ft²) területet foglalnak el. A kórházban magánbetegeket és társadalombiztosítási betegeket is kezelnek. Saját Egészségügyi Karbantartó Szervezetet (HMO) is biztosít, amely mintegy 150 000 ügyféllel a legfontosabb előre fizetett egészségügyi szolgáltatás Argentínában. A HIBA 1998 óta rendelkezik egészségügyi információs rendszerrel (HIS) és elektronikus egészségügyi nyilvántartással (EHR), és 2007-ben vezette be a PHR-t. A PHR hozzáférést biztosít a betegeknek az EHR egészségügyi ellátásukkal kapcsolatos aspektusaihoz (laboratórium, diagnózis, megelőző információk, gyógyszerlisták), támogatja többek között az orvosukkal való üzenetküldést, a szolgáltatások ütemezését és az önkezeléshez szükséges gyógyszerszállítást. A HIBA HMO leányvállalatainak többsége be van jelentkezve ebbe a PHR-be. 2015-ben a HIBA átesett az Egyesült Államok Vegyes Bizottsága[3] általi akkreditációs folyamaton. Ennek a folyamatnak a részeként a HIBA újradefiniálta és finomította az EHR/PHR adatkészletet, beleértve az új mezőket és átcsoportosította a már meglévőket. Az EHR/PHR személyes adatkészlete mostantól az alábbiak szerint csoportosított mezőkből áll. A személyes adatok nehezen rögzíthető adatkészletek, különösen a társadalmi és kulturális háttérinformációk tekintetében[4]. Ez az adatkészlet nemcsak az egészségügyi rendszer jobb irányításának elősegítésében hasznos, hanem azért is releváns, mert járványügyi és megelőző célokra használják[5-7].

A gamification kifejezés a játékelemek nem játékkörnyezetekben történő felhasználásának leírására szolgál a felhasználói élmény javítása érdekében[8,9]. Kereskedelmi sikerrel beépült több platformba (Linkedin, Badgeville, Facebook). Míg az elmúlt években a gamification elemeket beépítették az egészségügyi forgatókönyvekbe, még mindig kevés bizonyíték van arra vonatkozóan, hogy mennyire hatékonyak[10–12]. A játékelemek különféle motivációs elméletekkel[13], pozitív pszichológiával (pl. flow)[14] összhangban álló elkötelezettséget biztosítanak, és azonnali visszajelzést is adnak. A visszajelzés hatékonyabb, ha elegendő és konkrét információt nyújt a cél eléréséhez, és az értékelendő eseményhez viszonylag közel kerül bemutatásra. A visszajelzések utalhatnak az egyéni haladásra, tehetnek társadalmi összehasonlításokat, vagy hivatkozhatnak a feladat kritériumaira.

Annak felmérésére, hogy a gamification hatékony taktika-e a PHR-felhasználók viselkedésének ösztönzésére, egy beavatkozást terveztek. A kutatók a Kórház PHR-jében szereplő Bio-oldal kialakításához és interakcióihoz gamification elemeket, például pontokat, grafikus ábrázolásokat és játékos hozzáállást használtak. Ezek az elemek azonnali visszajelzést adnak a felhasználói műveletekről. A játékelemeket nem tartalmazó kontrollcsoportot egy gamified csoporttal hasonlítják össze, hogy kiderüljön, ezek az új játékelemek növelik-e a páciens személyes adatainak helyesbítését, érvényesítését és kitöltését a Kórház PHR-ében. Létrehoztunk egy állapotváltozót, és minden mezőhöz hozzárendeltük a következő séma szerint:

• Befejezve: a felhasználó módosította az üres mezőt.
• Javítva: a felhasználó módosította a nem üres mezőt.
• Ellenőrzött: a felhasználó frissítette a csoportot, de a terepi adatok nem változtak.
• Érvényesítve: a felhasználó rákattint az „érvényesítés” gombra.

EHR/PHR Személyes adatkészlet

1. Elérhetőség

   • Keresztnév
   • Vezetéknév
   • Születési dátum
   • Személyi igazolvány száma

2. Állampolgárság

   • Polgárság
   • Beszélt nyelvek

3. Lakóhely

   • utca
   • Szám
   • Padló
   • Irányítószám
   • Város
   • Tartomány
   • Ország

4. Email

   - Email cím

5. Telefonszámok

   • Otthoni szám
   • Munkaszám
   • Fax

6. Vész esetén értesítendő

   • Keresztnév
   • Vezetéknév
   • Kapcsolat a beteggel
   • Cím
   • Telefonszám

7. számlázási információ

   • utca
   • Szám
   • Padló
   • Irányítószám
   • Város
   • Tartomány
   • Ország

8. Társadalmi szempontok

   • Lakóhely típusa
   • Élethelyzet

9. Oktatás

   - Az elért legmagasabb tudományos fokozat

10. Kulturális vonatkozások

    - Vallási nézet

11. Különleges szükségletek