Optimale Positionierung von nasopharyngealen Temperatursonden

Die Kerntemperatur ist im Hinblick auf die Temperaturüberwachung von größtem Interesse, da angenommen wird, dass sie die Temperatur der gefäßreichen Gruppen darstellt, die bei der thermoregulatorischen Kontrolle eine entscheidende Rolle spielen. Der Nasopharynx gehört zu den empfohlenen Temperaturüberwachungsstellen für die Körperkerntemperatur. Es ist der Teil des Pharynx, der über dem weichen Gaumen liegt. Vorne öffnet es sich durch die Choanen zu den Nasenhöhlen; unten kommuniziert es mit dem Oropharynx durch den Pharynx-Isthmus. Nasopharyngeale Temperaturen sind bei Erwachsenen genau, wenn die Sonden zwischen 10 und 20 cm eingeführt werden.

Die optimale Tiefe zum Einführen von Nasen-Rachen-Sonden bleibt bei Säuglingen und Kindern schlecht definiert. Während einige Daten darauf hindeuten, dass anthropometrische Messungen gut mit endoskopischen Messungen bei Säuglingen basierend auf dem Gewicht korrelieren, muss die Genauigkeit von Temperaturmessungen bei diesen und anderen Entfernungen noch quantifiziert werden. Die Forscher schlagen daher vor, die Einführtiefe (oder den Tiefenbereich) für die Nasopharynxtemperatur zu bestimmen, die am besten der Kerntemperatur entspricht, die in der distalen Speiseröhre bei Säuglingen und Kindern unterschiedlicher Größe gemessen wird. Die Vergleichsstelle wird der distale Ösophagus sein, da ein breiter Konsens darüber besteht, dass das distale Drittel des Ösophagus Körperkerntemperatur hat.

Für die beiden Gruppen von Säuglingen im Alter von bis zu zwölf Monaten wird die Nasen-Rachen-Sonde mit wasserfester Tinte von 2 bis 10 cm in 1-cm-Schritten markiert und 10 cm eingeführt. Für die zwei Gruppen von Kindern zwischen 1 und 5 Jahren wird die Nasen-Rachen-Sonde mit wasserfester Tinte von 2-15 cm in 1,5-cm-Schritten markiert und 10 cm eingeführt. Bei älteren Kindern wird eine nasopharyngeale Sonde mit wasserfester Tinte von 2 bis 20 cm in 2-cm-Schritten von ihrer Spitze markiert und 20 cm eingeführt.

Sowohl die Nasopharynx- als auch die Ösophagustemperatur werden zunächst 30 Minuten nach Einleitung der Anästhesie aufgezeichnet. Nasopharyngeale Sonden werden dann in der für jede Altersgruppe festgelegten Schrittweite zurückgezogen und 5 Minuten lang äquilibriert, bevor die Temperatur aufgezeichnet wird. Danach wird die nasopharyngeale Entzugssequenz wiederholt. Die Anzahl der Messungen hängt von der anfänglichen Einführtiefe ab, wobei die Messungen fortgesetzt werden, bis nur noch 2 Zentimeter im Nasenloch verbleiben.