- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03332550
Eine nationale Studie über klinische Ergebnisse nach einer Notoperation bei perforierter Divertikulitis (LapLav)
Eine nationale, registerbasierte Studie zu klinischen Ergebnissen nach einer Notoperation bei perforierter Divertikulitis zum Vergleich der laparoskopischen Lavage- und Resektionschirurgie im Routineeinsatz.
Das Ziel dieser Studie ist die Bewertung der klinischen Ergebnisse und der Auswirkungen auf Gesundheit und Wohlbefinden bei Patienten, die wegen perforierter Divertikulitis mit eitriger Peritonitis durch laparoskopische Lavage in Schweden operiert wurden, wenn sie außerhalb prospektiver Studien/Studien und im Vergleich zur traditionellen Behandlung, d. h. Kolon, angewendet wird Resektion mit oder ohne Stomabildung.
Ein sekundäres Ziel ist es, das Outcome nach fäkaler Peritonitis zu evaluieren.
Die Hypothese ist, dass die laparoskopische Lavage als Behandlung für perforierte Divertikulitis mit eitriger Peritonitis sicher, effizient und kostensparend ist, wenn sie in der routinemäßigen Gesundheitsversorgung eingesetzt wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Västa Götaland
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Gothenburg, Västa Götaland, Schweden, 413 45
- Sahlgrenska University Hospital
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Alle schwedischen Patienten, die im schwedischen Patientenregister mit den ICD 10-Codes K57 als Notaufnahmen und mit den NOMESCO-Codes JAH01, JFB46, JFB60, JFB61, JFB63, JAK04, JAW97 registriert sind.
Die Kohorte wird bei der Analyse und Präsentation der Ergebnisse in zwei Gruppen eingeteilt, perforierte Divertikulitis mit eitriger Peritonitis (Hinchey-Grad III) und perforierte Divertikulitis mit fäkaler Peritonitis (Hinchey-Grad IV).
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten, die im Patientenregister mit den ICD 10-Codes K57 als Notaufnahmen und mit dem Nordic Medico-Statistical Committee (NOMESCO)-Code JAH01 (diagnostische Laparoskopie), JFB46 (Resektion des Sigmas), JFB60 (Resektion des Sigmas, Sigmoidostomie) registriert sind und Verschluss des distalen Stumpfes), JFB61 (laparoskopische Resektion des Sigmas, Sigmoidostomie und Verschluss des distalen Stumpfes), JFB63 (sonstige Kolonresektion, Kolostomie und Verschluss des distalen Stumpfes), JAK04 (Laparoskopie und Peritonealspülung), JAW97 ( andere laparoskopische Eingriffe an Bauchwand, Mesenterium, Peritoneum oder Omentum)
Ausschlusskriterien:
- Patienten, bei denen aus Krankenhausunterlagen hervorgeht, dass die Indexaufnahme falsch klassifiziert wurde (keine perforierte Divertikulitis), werden ausgeschlossen.
- Patienten klassifiziert als Hinchey 1-2.
- Keine informierte Einwilligung erhalten oder Widerruf der Einwilligung (Fragebogen)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Retrospektive
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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eitrige Bauchfellentzündung
Hinchey 3
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Operation mit laparoskopischer Lavage bei perforierter Divertikulitis Hinchey 3
Operation mit Kolonresektion bei perforierter Divertikulitis Hinchey 4
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fäkale Peritonitis
Hinchey 4
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Operation mit Kolonresektion bei perforierter Divertikulitis Hinchey 4
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Notwendigkeit weiterer chirurgischer Eingriffe innerhalb von 12 Monaten nach der Indexoperation
Zeitfenster: 12 Monate
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Anzahl der Patienten, die innerhalb von 12 Monaten nach der Indexoperation weitere chirurgische Eingriffe benötigen.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Notwendigkeit weiterer chirurgischer Eingriffe innerhalb von 24 Monaten nach der Indexoperation
Zeitfenster: 24 Monate
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Anzahl der Patienten, die innerhalb von 24 Monaten nach der Indexoperation weitere chirurgische Eingriffe benötigen.
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24 Monate
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Diagnose Dickdarmkrebs
Zeitfenster: 12 Monate
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Anzahl der Darmkrebsdiagnosen innerhalb von 12 Monaten
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12 Monate
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Gesundheitsökonomie im Hinblick auf die beiden unterschiedlichen Behandlungsmodalitäten.
Zeitfenster: 2 Jahre
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In der Analyse werden Daten aus der Studie mit Preisen aus dem Cost-per-Patient-System der Sveriges Kommuner och Landsting oder gegebenenfalls des Sahlgrenska University Hospital in Kombination mit Sensitivitätstests der Ergebnisse kombiniert.
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2 Jahre
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Prozentsätze aller Fälle, die mit laparoskopischer Lavage bzw. Notfall-Kolonresektion behandelt wurden.
Zeitfenster: 36 Monate
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Prozentsätze aller Fälle, die mit laparoskopischer Lavage und Notfall-Kolonresektion behandelt wurden, jeweils in einer nationalen schwedischen Kohorte und in der routinemäßigen Gesundheitsversorgung.
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36 Monate
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Komplikationen (Clavien-Dindo ≥ IIIa) innerhalb von 90 Tagen nach der Indexoperation.
Zeitfenster: 90 Tage
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Komplikationen (Clavien-Dindo ≥ IIIa) innerhalb von 90 Tagen nach der Indexoperation.
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90 Tage
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Sterblichkeit (90 Tage bzw. 12 Monate).
Zeitfenster: 12 Monate
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Sterblichkeit (90 Tage bzw. 12 Monate).
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12 Monate
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Vom Patienten berichtetes Ergebnis nach Behandlung der perforierten Divertikulitis, Funktion
Zeitfenster: 3 Jahre
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Die vom Patienten berichteten Ergebnisse wurden anhand eines krankheitsspezifischen Fragebogens 2-3 Jahre nach der Indexoperation gemessen.
Der Fragebogen wurde speziell für diese Studie entwickelt und befasst sich mit der Prävalenz, dem Schweregrad und der damit verbundenen Belastung der Symptome unter Verwendung von Likert-Skalen zur Funktion nach einer Operation bei perforierter Divertikulitis.
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3 Jahre
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Vom Patienten berichtetes Ergebnis nach Behandlung der perforierten Divertikulitis, Lebensqualität
Zeitfenster: 3 Jahre
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Der Patient berichtete über das Ergebnis anhand eines Fragebogens, der 2-3 Jahre nach der Indexoperation wegen perforierter Divertikulitis verschickt wurde, unter Verwendung von EQ-5D für die Lebensqualität.
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Eva Haglind, Sahlgrenska University Hospital, Sweden
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Angenete E, Bock D, Rosenberg J, Haglind E. Laparoscopic lavage is superior to colon resection for perforated purulent diverticulitis-a meta-analysis. Int J Colorectal Dis. 2017 Feb;32(2):163-169. doi: 10.1007/s00384-016-2636-0. Epub 2016 Aug 27.
- Angenete E, Thornell A, Burcharth J, Pommergaard HC, Skullman S, Bisgaard T, Jess P, Lackberg Z, Matthiessen P, Heath J, Rosenberg J, Haglind E. Laparoscopic Lavage Is Feasible and Safe for the Treatment of Perforated Diverticulitis With Purulent Peritonitis: The First Results From the Randomized Controlled Trial DILALA. Ann Surg. 2016 Jan;263(1):117-22. doi: 10.1097/SLA.0000000000001061.
- Gehrman J, Angenete E, Bjorholt I, Bock D, Rosenberg J, Haglind E. Health economic analysis of laparoscopic lavage versus Hartmann's procedure for diverticulitis in the randomized DILALA trial. Br J Surg. 2016 Oct;103(11):1539-47. doi: 10.1002/bjs.10230. Epub 2016 Aug 22.
- Schultz JK, Wallon C, Blecic L, Forsmo HM, Folkesson J, Buchwald P, Korner H, Dahl FA, Oresland T, Yaqub S; SCANDIV Study Group. One-year results of the SCANDIV randomized clinical trial of laparoscopic lavage versus primary resection for acute perforated diverticulitis. Br J Surg. 2017 Sep;104(10):1382-1392. doi: 10.1002/bjs.10567. Epub 2017 Jun 20.
- Vennix S, Musters GD, Mulder IM, Swank HA, Consten EC, Belgers EH, van Geloven AA, Gerhards MF, Govaert MJ, van Grevenstein WM, Hoofwijk AG, Kruyt PM, Nienhuijs SW, Boermeester MA, Vermeulen J, van Dieren S, Lange JF, Bemelman WA; Ladies trial colloborators. Laparoscopic peritoneal lavage or sigmoidectomy for perforated diverticulitis with purulent peritonitis: a multicentre, parallel-group, randomised, open-label trial. Lancet. 2015 Sep 26;386(10000):1269-1277. doi: 10.1016/S0140-6736(15)61168-0. Epub 2015 Jul 22. Erratum In: Lancet. 2019 Jun 1;393(10187):2200.
- Thornell A, Angenete E, Bisgaard T, Bock D, Burcharth J, Heath J, Pommergaard HC, Rosenberg J, Stilling N, Skullman S, Haglind E. Laparoscopic Lavage for Perforated Diverticulitis With Purulent Peritonitis: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Feb 2;164(3):137-45. doi: 10.7326/M15-1210. Epub 2016 Jan 19.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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