PSMA-PET-Bildgebung bei Patienten mit metastasiertem Prostatakrebs: Institutionelle Bewertung der Erkennungsleistung und Reproduzierbarkeit

Eine vielversprechende Bildgebungstechnik mit neuen Positronenemissionstomographie-Tracern (PET) für das Prostata-spezifische Membranantigen (PSMA) zeichnet sich bei metastasiertem Prostatakrebs (PCa) ab. Dieser Ansatz hat eine höhere Empfindlichkeit bei der Erkennung von Metastasen vor und während der Therapie gezeigt als der derzeitige bildgebende Behandlungsstandard (CT und Knochenscan).

PSMA wird in der überwiegenden Mehrheit der PCa-Gewebeproben exprimiert und sein Expressionsgrad korreliert mit einer Reihe wichtiger Parameter der PCa-Tumoraggressivität.

[18F]DCFPyL ist eine vielversprechende hochempfindliche PSMA-gerichtete PET-Sonde der zweiten Generation auf Harnstoffbasis. Studien, in denen die PSMA-PET/CT-Bildgebung der zweiten Generation bei Männern mit biochemischer Progression nach endgültiger Therapie eingesetzt wurde, deuten darauf hin, dass bei über 60 % der abgebildeten Männer Metastasen nachgewiesen werden konnten. Tatsächlich hat sich gezeigt, dass die PSMA-basierte PET bisher eine höhere Empfindlichkeit zur Lokalisierung der Rezidivstelle aufweist als jede andere Modalität. Zu den vielversprechenden Anwendungen, die weiterer Untersuchungen bedürfen, gehören die Charakterisierung und Risikostratifizierung von primärem PCa, das vollständige Staging von metastasiertem PCa zur Ermöglichung einer gezielten PSMA-Strahlentherapie und eine verbesserte Identifizierung von Patienten mit oligometastatischer Erkrankung.

Ziel dieser Studie ist es, die Nachweisausbeute von PSMA-PET in einer Pilotkohorte von Patienten am CHUM zu untersuchen und die Wiederholbarkeit der Technik festzustellen, bevor sie umfassender untersucht wird.