Spinal Cord Burst Stimulation bei chronischen radikulären Schmerzen nach einer Lendenwirbelsäulenoperation

Die Rückenmarkstimulation (SCS) ist eine weit verbreitete Therapie zur Behandlung chronischer neuropathischer Schmerzen, und eine der häufigsten Indikationen sind anhaltende radikuläre neuropathische Schmerzen nach Operationen an der Lendenwirbelsäule. Bei traditionellen SCS-Therapien war das Ziel, die Schmerzempfindung durch Parästhesien zu ersetzen. Die Erwartung ist, dass der elektrische Strom die Schmerzverarbeitung verändert, indem er die Schmerzempfindung mit einem angenehmen Kribbeln oder Parästhesien maskiert. Obwohl die meisten Patienten mit Parästhesien zurechtkommen, gibt ein beträchtlicher Anteil an, dass das Gefühl unangenehm ist.

„Burst“-SCS verwendet eine komplexe Programmierung, um hochfrequente Stimuli zu liefern. Diese SCS-Technik scheint eine Parästhesie-freie Stimulation zu bieten, was zu einer besseren Schmerzlinderung bei Rücken- und Beinschmerzen führt als herkömmliche tonische Stimulation.

Die weit verbreitete Verwendung von SCS wurde nicht durch solide Beweise gestützt. Das Fehlen placebokontrollierter Studien ist seit langem ein wichtiger Kritikpunkt, doch aufgrund der Art des Eingriffs bei Parästhesien wurden Studien mit Placebokontrolle bisher nicht für möglich gehalten. Wenn „Burst“-SCS verwendet wird, bleibt die Stimulation vom Patienten oft unbemerkt, was einen Vergleich mit Placebo-Stimulation ermöglicht.

Das Ziel dieser randomisierten, doppelblinden, scheinkontrollierten Crossover-Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit einer „Burst“-Rückenmarkstimulation bei chronischen radikulären Schmerzen nach einer Wirbelsäulenoperation.